牛萸散穴位贴敷对2型糖尿病合并骨质疏松症治疗效果的临床观察

目的研究中医治疗对2型糖尿病合并骨质疏松症的治疗效果。方法收集80例2型糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用穴位贴敷+常规治疗;对照组采用单纯常规治疗,比较两组治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的效果和安全性。结果治疗前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,对照组疼痛评分(VAS)、骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)较前好转(P<0.05),钙(Ca)、血清磷(P)无明显变化(P>0.05);治疗组VAS、BMD、Ca、ALP、FPG、2 h PG、Hb Alc较前好转(P<0.05),P无明显变化(P>0.05);并且,治疗组较对照组VAS、BMD、ALP好转更明显(P<0.05)。治疗期间共12人次发生不良事件,发生率为15%,对照组发生10例,治疗组发生2例,两组发生不良反应事件差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗加牛萸散穴位贴敷治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的效果良好、安全性高,临床值得推广。

从《临证指南医案》探析叶天士治疗喘证的思路与方法

[目的]探讨医学大家叶天士治疗喘证的思路及方法。[方法]收集叶天士《临证指南医案》中治疗喘证的医案及处方,对处方进行整理、分析,归纳其治喘思路及方法。[结果]叶氏认为,肺系疾病不外乎咳、痰、喘,治喘本乎肺,却不拘泥于肺。叶氏治喘,以肺体为中心,着眼于肾、肝、脾胃、三焦等脏腑,依据脏腑经络、气血阴阳的相互关联及转化,分而治之。治疗喘证以辨阴阳、辨虚实、辨脏腑、辨缓急为特点,治疗方法包括温肺化饮法、清热泻肺法、宣肺利水法、补中益气法、补肾纳气法、温阳利饮法、分消走泄法、降气活血法、益胃养阴法、固元收摄法10种。[结论]叶氏治喘求古博新,以肺体为中心,着眼于肾、肝、脾胃、三焦等脏腑,依据脏腑经络、气血阴阳的相互关联及转化,分而治之。其治疗经验值得后辈医者探讨学习。

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】采用Meta分析评价百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效和安全性。【方法】收集中国知网(CNKI)、维普(VIP)中文科技期刊数据库、万方(Wanfang)数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase数据库中百令胶囊联合缬沙坦(观察组)对比单用缬沙坦(对照组)治疗糖尿病肾病的临床随机试验,采用Cochrane系统对文献进行质量评估,以RevMan5.3软件对多项研究结果的总体效应进行Meta分析。【结果】共纳入10项研究,合计782例患者。Meta分析结果显示:与单独使用缬沙坦比较,百令胶囊联合缬沙坦治疗可显著降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白量[MD=-1.71,95%CI(-2.30,-1.12),P<0.000 01]、血肌酐[MD=-13.24,95%CI(-23.81,-2.68),P=0.01]、血尿素氮[MD=-1.43,95%CI(-1.68,-1.18),P<0.000 01],且无明显不良反应。【结论】百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切且较安全。由于目前纳入文献数量不多且文献质量一般,此结论需要谨慎对待,今后需更多高质量的随机对照试验支持。

李赛美六经辨治皮肤病经验管窥

笔者通过跟师临诊,悉心揣摩,整理相关病例资料,总结李赛美教授辨治皮肤病的学术观点和临床经验,并附验案举隅。李教授认为,皮肤病虽有形于外,必诸于内,治需临证察机,立足六经辨证,抓主证为先,病症结合,灵活用方;其病位在表,应善识太阳表证,使营卫调和,尊桂枝汤为首;妇人尤重调经,以血和表通为要,三阴调和,内外相通。局部病灶初起而整体症状未显,可四诊合参以寻其踪迹,外证存之,必有内因,应求得内因,则病机可见。

风药治疗新型冠状病毒肺炎

对于新型冠状病毒肺炎轻症者,风药散邪疏风宣肺,可逐邪外出,风药活血防邪陷营血而转重症,辛温风药又可遏制抗病毒西药之寒凉;风药胜湿针对新型冠状病毒肺炎之病理,减轻肺内炎症,减少黏液阻塞气道,缓解患者的呼吸窘迫;风药散火可清解疏散郁热,防止火热亢盛动风动血以免向营血分转化;风药解郁疏肝,调畅气机,减轻患者的心理负担。对于新型冠状病毒肺炎重症者,主要发挥风药的活血作用,能增强活血凉血散瘀药物的功效,加之风药能散邪走表,及早"透热转气",使病邪从里出表而解。对于新型冠状病毒肺炎恢复期者,风药升清增强补药之力,恢复脾胃健运又固护卫表,防补益药滋腻;风药散邪又可驱赶余邪,调和营卫,防邪外侵;风药疏肝解郁助患者恢复肝脏疏泄之功,体内气机畅达,风药通于春气,有生机蓬勃之性,助患者早日回归正常生活。风药可在疫病早期邪气仍在卫分气分时逐邪外出,防内陷生变,入营血后仍可截断扭转病势,恢复期又可护正气促康复。

曾纪斌基于“以通为用”治疗消渴病脱疽

曾纪斌教授主张"以通为用"治疗糖尿病足,强调首辨气血与邪气之盛衰,"存胃气"为宗旨,有宣通营卫、清通毒邪、化通湿气、畅通气郁、消通瘀血、补通气血之法,根据气血与邪气盛衰及邪气不同灵活运用,倡早期以求气血道路通畅,以及气血得其道而行,运行有序,使邪气无以存留脏腑经络,而后当速用补通气血之法,寓通于补,使得气血生化有源,充盈通路,则气血调和通利,疮口红活,生气而愈。