高眼压状态下青光眼手术治疗临床观察

目的研究持续高眼压状态下行手术治疗的临床效果。方法对眼压控制不良的28例31眼原发性青光眼和32例32眼继发性青光眼进行了复合式小梁切除术,睫状体冷冻术,青光眼白内障联合术等综合性手术方法。结果63眼手术顺利,无脉络膜爆发性出血等术中并发症发生,术后3～12个月,63眼眼压控制在6～21mmHg（1mmHg=0.133kPa）,其中5眼需局部加用降眼压药物,手术成功率92.86%。6眼出现角膜反应,9眼出现反应性虹膜睫状体炎,4眼出现前房出血,经处理后均好转。结论持续性高眼压状态下的青光眼运用相应手术方式进行治疗是安全有效的。对青光眼眼压持续不降者,应于24～48h内及时手术治疗,以防止视功能进一步损害,但手术必须精细才能提高成功率。对于挽救患者视力,防止视野的进行性损害,减轻或消除患者的痛苦。

复合小梁切除术治疗青光眼145例临床观察

目的 :总结应用复合小梁切除术治疗青光眼 ,控制眼压的效果。方法 :对 14 5例 163眼青光眼病人采用复合小梁切除术 ,通过控制巩膜瓣缝线的松解时间和数目 ,达到调整房水滤过量并提供形成理想的功能性滤泡和合适的眼压控制 ;同时应用抗代谢药物抑制滤过区域瘢痕形成。结果 :除 3例眼压在 2 5～ 2 8mmHg ,其余眼压控制在 15～ 2 0mmHg ,随访 3～ 2 0个月 ,均未发现前房消失或变浅和低眼压等并发症。结论

改良睫状体剥离术联合玻璃体抽吸前房注气治疗难治性青光眼

目的 探讨难治性青光眼的手术治疗方法及其临床效果。方法 采用改良睫状体剥离术联合玻璃体抽吸、前房注气治疗 8例难治性青光眼。结果 8例均取得控制眼压的效果 ,不需药物治疗。随访 3月～ 2年 ,眼压均控制在 2 1mmHg以下。结论 本手术方法的降压途径不同于滤过性手术 ,用于治疗难治性青光眼是一种较好的手术方法。

点支式玻璃幕墙预应力索桁架的优化设计

对于强度和刚度较大的锚定结构,为了降低工程造价,以索桁架总体积为目标函数,以拉索横截面面积及预应变为优化变量进行优化设计。对于强度和刚度较低的锚定结构,为了锚定结构及主体结构的安全可靠,以索桁架支座反力绝对值之和为目标函数进行优化设计,以拉索横截面面积、支撑杆长度、支座间距和预应变为优化变量进行优化设计。两个算例表明,经过优化设计可以明显减小拉索横截面面积和结构支座反力。