血栓通联合银杏达莫治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效研究

目的探讨血栓通联合银杏达莫对中风后痉挛性偏瘫治疗的临床疗效。方法 100例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注血栓通,治疗组给予血栓通联合银杏达莫治疗,2组均治疗2个疗程(28 d)后评价疗效,分别于患者入院第1天和第10天对患者进行改良波士顿汉语失语症测试,用MMSE法来测定患者的认知功能,采用神经功能缺损评分(NIHSS)与Barthel指数对2组患者神经功能缺损及生活能力进行评测。结果治疗组总有效率为98.0%,优于对照组的72.0%(P<0.05);治疗组患者临床神经功能缺损程度评分优于对照组(P<0.05)。治疗组第1天改良波士顿汉语失语症测试评分与对照组第1天评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组第10天改良波士顿汉语失语症评分与对照组第10天评分计较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后1、3、6个月,1年MMSE评分较治疗前有明显下降(P<0.05),各个时间点治疗组MMSE评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通联合银杏达莫对中风后痉挛性偏瘫利于患者的语言康复和神经功能的恢复,提高治疗后的认知能力,治疗安全有效。

抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁患者神经功能康复及神经元特异性烯醇化酶的影响

目的观察抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁(post-stoke depression,PSD)患者神经功能康复和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法选择2015年7月~2018年6月眉山市人民医院神经内科收治的老年脑卒中合并PSD患者119例,按照入院顺序随机双盲试验设计,分为治疗组60例和对照组59例,动态观察2组抗抑郁治疗前,治疗后2、4、8周及6个月美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和NSE水平的差异。结果 2组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分和NIHSS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后4、8周及6个月NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后2、4、8周血清NSE水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(28.70±2.38)μg/L vs (30.78±2.72)μg/L,(24.16±2.45)μg/L vs (26.12±3.02)μg/L,(13.17±2.60)μg/L vs (15.94±3.39)μg/L,P<0.01]。Person相关性分析显示,治疗前血清NSE水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.459,P<0.01)。结论抗抑郁治疗可改善老年PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,早期血清NSE水平可作为神经功能康复的预测指标。

腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的应用

目的探讨腹腔镜在急腹症的诊断和治疗中应用的可行性。方法回顾分析39例急腹症患者施行腹腔镜诊断和治疗的临床资料。结果 28例与术前诊断相符合,10例得到确诊,根据诊断情况采取了相应的治疗措施,1例否定了术前诊断。结论腹腔镜对急腹症患者有确定诊断和治疗的作用,安全有效,术后康复快,住院时间短。

腹腔镜手术治疗胆囊良性病变372例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的疗效及预防并发症发生的措施。方法回顾性分析2005年9月～2009年10月收治的372例腹腔镜手术治疗胆囊良性病变患者的临床资料。结果 369例均顺利完成LC手术,手术时间30～150min,平均55min;术中出血2～150ml,平均10ml,住院5～9d,3例中转开腹。无明显并发症发生。结论 LC是安全、理想的手术方式,具有创伤小、出血少、康复快等优点。具备熟练的腹腔镜操作技术,熟知器械性能,掌握适应证,重视Calot三角的解剖,精细操作,适时中转开腹是减少并发症的关键。

基于房屋建筑施工现场安全需求的视觉场景设计及目视管理研究

分析施工现场对视觉的安全需求;通过场景划分、可视化转换设计、视觉场景组织和秩序设计等技术手段,设计出满足安全需求的视觉场景;运用目视化管理工具,加强对视觉场景的日常维护,及时处理视觉反馈信息,消除存在的安全隐患。