分析整体护理在重症多发性肋骨骨折合并血气胸患者的应用及对并发症影响

旨在探讨全身护理策略在护理重症多发性肋骨骨折并伴有血气胸患者中的具体运用,及其对并发症发生概率的潜在影响。方法 本研究采取的方法是将2019年12月至2020年12月间入院的100位患有多发性肋骨骨折并伴有血气胸的患者进行随机分组,其中一组作为观察组,另一组作为对照组,分组方式采用随机数字表法,对照组:进行日常护理工作;观察组:实施全方位的护理方法。对护理服务的满意度及生活质量进行量化评价,经过全面护理干预后,相较于对照组的70%,观察组治疗效果明显提升至96%,两者之间效果差异明显,统计学上P值小于0.05,表明差异具有显著性;在护理质量评估中,观察组得分明显优于对照组,两者比较具有显著性差异,统计学意义P小于0.05。结论 对于重症多发性肋骨骨折并血气胸患者的护理工作而言,采用整体护理方式,效果更为显著,能够促进患者骨折的快速愈合,减轻患者的疼痛症状,易于提高患者的生活质量,值得广泛应用推广。

不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑在老年全身麻醉手术患者麻醉诱导中的应用效果

目的探讨不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑在老年全身麻醉手术患者麻醉诱导中的应用效果。方法选取于湖北理工学院附属黄石爱康医院接受全身麻醉手术的120例老年患者作为研究对象,均采用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导,采用随机数字表法分为低剂量组(0.2 mg/kg)、中剂量组(0.3 mg/kg)、高剂量组(0.4 mg/kg),各40例。比较3组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、麻醉诱导及苏醒质量、镇静深度[脑电双频指数(BIS)值、改良警觉/镇静评分量表(MOAA/S)评分]及不良反应。结果3组患者麻醉诱导前及气管插管后MAP、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后,中、高剂量组HR显著低于低剂量组(P<0.05),中剂量组与高剂量组HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。中、高剂量组麻醉起效时间显著短于低剂量组(P<0.05),低、中剂量组睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间均显著短于高剂量组(P<0.05),低剂量组与中剂量组睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组麻醉诱导前BIS值、MOAA/S评分差异均无统计学意义(P>0.05);气管插管后,中剂量组、高剂量组BIS值均显著低于低剂量组(P<0.05),MOAA/S评分均显著高于低剂量组(P<0.05),中剂量组与高剂量组BIS值、MOAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年全身麻醉手术患者采用0.3 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉诱导,血流动力学指标稳定,麻醉、苏醒质量高,且镇静深度理想。

超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果

目的探讨超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果。方法选取2019年1月至2021年12月经武汉市汉口医院确诊并进行外科手术治疗的78例老年创伤性下肢骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组、B组、C组,每组26例,且分别在超声引导下给予0.35%、0.30%、0.25%罗哌卡因神经阻滞。观察记录各组患者感觉阻滞、运动阻滞起效时间及持续时间、术后并发症发生情况以及不同时间点血流动力学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况。结果C组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均长于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05),持续时间短于B组、A组(C组<B组<A组,P<0.05)。手术切皮时(T1)、缝合切口时(T2)、进入麻醉苏醒室后30 min(T3)时C组动脉压(MAP)、心率(HR)水平均明显高于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05)。3组患者组内VAS评分随着时间的推移先升高后降低(P<0.05),但3组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后并发症发生率明显低于A组、B组(3.85%vs.30.77%vs.23.08%,P<0.05)。结论超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞均能够满足老年创伤性下肢骨折患者的手术需求,但0.25%罗哌卡因的血流动力学稳定性优于0.35%、0.30%罗哌卡因,且安全性较更高。

静吸复合全麻对不同基础血压水平患者术中血流动力学稳定性和应激反应的影响对比

目的:对比分析不同基础血压水平的静吸复合全麻患者血流动力学稳定性和应激反应相关指标,初步探讨不同基础血压水平患者在静吸复合全麻当中的监测重点及注意事项,为麻醉手术更加安全及高效的开展提供参考依据.方法:于2015年9月~2018年2月采用病例抽样的方法选取本院择期进行静吸复合全麻的手术患者;血流动力学稳定性的监测指标为心率;应激反应的监测指标包括肾上腺素、去甲肾上腺素、白介素-6(IL-6)以及皮质醇,其中肾上腺素、去甲肾上腺素及皮质醇的定量分析采用高效液相色谱法,IL-6的定量分析采用ELISA法,结果于不同光波长下进行检测.结果:高血压Ⅱ级组及高血压Ⅲ级组所有监测时刻的心率、血液比粘度、肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6、皮质醇水平均显著高于其他组,且高血压Ⅲ级组显著高于高血压Ⅱ级组;此外高血压Ⅰ级组在手术开始后20min及手术结束时刻心率、血液比粘度、肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著高于低血压组和正常血压组.结论:基础血压水平较高与血流稳定性变差以及应激反应增强存在一定的因果关联,而在静吸复合全麻的过程中则进一步增大了这种关联的密切性.