经鼻高流量氧疗联合俯卧位通气成功救治1名新型冠状病毒肺炎重型患者

回顾性分析1例重型新型冠状病毒肺炎患者成功的救治过程,提示对于新型冠状病毒肺炎患者,发病初期及时给予抗病毒、抗炎等治疗,在氧合下降时及时给予呼吸支持治疗。当出现急性呼吸窘迫综合征氧合指数进行性下降,经鼻高流量氧疗效果不佳时,及早联合俯卧位通气治疗,对提高重症患者救治成功率至关重要,同时可避免机械通气,降低病死率。

楔形变截面双模量梁弯曲变形时的解析解

推导出了楔形矩形变截面双模量梁的截面高度表达式,利用静力平衡方程确定了楔形矩形变截面双模量梁弯曲时的中性层位置。采用弹性理论建立了楔形矩形变截面双模量梁的弯曲微分方程,推导出了外载荷作用下梁的挠度表达式。通过算例,讨论了楔度比、长高比、剪切效应对楔形矩形变截面双模量梁弯曲变形时挠度的影响。结果表明:随着楔度比的增大,梁的弯曲挠度逐渐减小;随着长高比的增大,双模量材料简支梁、悬臂梁中点的弯曲挠度均逐渐增大,各向同性悬臂梁的中点弯曲挠度也逐渐增大;对于拉压弹性模量相差较大的双模量材料梁的弯曲挠度计算,用经典材料力学理论计算是不合适的,应采用双模量材料力学理论进行分析计算。

134例急性脑卒中合并多器官功能障碍综合征临床分析

目的比较不同预后急性脑卒中合并发多器官功能障碍综合征患者APACHEⅢ、MODS、SOFA、LODS评分,对其临床特点和致死危险因素进行分析,为降低该疾病致死率提供依据。方法回顾性分析2011年12月—2013年9月ICU收治的134例急性脑卒中合并多器官功能障碍患者病例。根据预后分为死亡组和存活组,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)、多脏器功能不全评分(MODS)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分标准、Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)对2组患者进行评分。并采用Logistic回归分析对APACHEⅢ评分、MODS评分、SOFA评分、LODS评分、血糖水平、C反应蛋白水平、基础疾病积分进行多因素分析,评估预后相关危险因素。结果生存组患者年龄、APACHEⅢ评分、MODS评分、SOFA评分、LODS评分均显著性低于死亡组(P<0.05)。Logistic回归分析结果:血糖>7.8 mmol/L、C反应蛋白、基础疾病评分、APACHEⅢ评分、MODS评分、LODS评分、SOFA评分是影响患者预后的独立危险因素。结论 APACHEⅢ、MODS、SOFA、LODS评分有助于对急性脑卒中合并发多器官功能障碍综合征患者做出预后判断,高血糖、C反应蛋白、基础疾病是影响预后的独立危险因素。