股骨远端粉碎性骨折采用股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术的治疗效果分析

目的:探究分析采用股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:将本院2011年7月-2014年8月收治的102例股骨远端粉碎性骨折患者按照随机数字表法分为A、B两组,每组51例。A组采用锁定钛板固定联合植骨手术治疗,B组采用AO解剖钢板内固定手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者的手术时间及术中出血量差异比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组的骨折愈合时间(21.5±1.3)周明显短于B组的(26.3±1.5)周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月随访发现,A组的优良率90.2%明显高于B组的74.5%,差异有统计学意义(字2=4.318,P=0.038)。两组患者在治疗过程中均未发现比较严重的并发症及不良反应。结论:采用股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效比较理想,安全性高,并发症少,可作为临床治疗该疾病的首选手术方法。

防旋型股骨髓内钉与鹅头钉钢板治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

目的:对比研究防旋型股骨髓内钉(PFNA)与鹅头钉钢板(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:选择2014年3月-2016年3月本院收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分成PFNA组和DHS组,各30例。PFNA组应用防旋型股骨髓内钉治疗,DHS组应用鹅头钉钢板治疗。随访12个月,比较两组治疗效果。结果:PFNA组的手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间均优于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月,PFNA组的Harris评分明显优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3、6、12个月,两组同一时段组间的Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA治疗方式可以缩短手术时间,减少术中出血量,缩短负重时间和骨折愈合时间,而且PFNA短期治疗效果明显优于DHS,可见PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效更为理想,值得推广应用。

儿童肱骨髁上骨折手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪的应用效果分析

目的分析在儿童肱骨髁上骨折的治疗中,手法复位闭合穿刺针结合骨折治疗仪的应用价值。方法选取我院2011年11月~2013年10月期间收治的60例儿童肱骨髁上骨折患者为研究对象,采用随机分组的方式将60例患儿平均分为观察组和对照组,对照组患儿行手法整复闭合穿针方法进行治疗,观察组患儿则在对照组治疗方法的基础上辅以骨折治疗仪进行治疗,然后就两组患儿的治疗效果进行综合性的比较和分析。结果两组患儿经过各自方法的系统治疗,恢复情况及骨折愈合速度组间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在儿童肱骨髁上骨折的临床治疗中,采用手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪进行治疗,不仅能够最大程度的提高患儿的治疗效果还能够有效提高骨折的愈合速度,具有一定的临床价值,值得在临床实践中予以借鉴。

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察PFNA治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法随机将91例股骨粗隆间骨折患者分为2组,对照组(45例)使用DHS内固定术,观察组(46例)行PFNA内固定术。观察和对比2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后骨折愈合时间均明显低于对照组,术后髋关节Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折,骨折愈合时间短、术后不良反应少。

两种手术方式治疗跟骨骨折的临床效果比较

目的比较两种不同手术方式治疗跟骨骨折的临床效果。方法选择广东省中山市三乡医院2012年10月~2014年9月SandersⅡ、Ⅲ的跟骨骨折患者60例,按简单随机化方法随机分成A、B两组,每组各30例,A组采用传统扩大"L"型切口行切开复位钢板螺钉内固定术治疗,B组采用经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术前后跟骨影像学参数的恢复情况、术后并发症发生率、Maryland足部功能评分。结果两组两组术后Bohler角、跟骨宽度、Gissane角、Maryland足部功能评分比较,差异无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术时间,手术中出血量、术后并发症发生率比较,B组患者明显优于A组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论经跗骨窦切口微创有限切开复位治疗SandersⅡ、Ⅲ的跟骨骨折临床疗效满意,并发症少,手术时间短,手术中出血量少。

鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的对比研究

目的:分析比较鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:随机选取2012年8月-2013年8月在本院就诊的尺骨鹰嘴骨折患者60例作为研究对象,在2013年8月-2014年8月对术后患者进行完全随访。将60例研究对象随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用克氏针张力带钢丝固定法,试验组采用鹰嘴解剖形接骨板固定法。术后通过完全随访,追踪患者的康复情况,包括肘关节功能评定、骨折愈合状况和并发症发生率等,对两组患者尺骨鹰嘴骨折治疗效果进行比较。结果:本次研究60例患者均得到随访,骨折均获得骨性愈合。试验组优25例,良3例,可2例,优良率93.3%;对照组优23例,良4例,可2例,差1例,优良率90.0%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鹰嘴解剖形接骨板与张力带内固定这两种治疗尺骨鹰嘴骨折的方法在疗效上无明显差别,都是较为有效的治疗方法,临床上对于尺骨鹰嘴骨折的治疗需要针对不同骨折类型和人群需要而选择不同的手术方法。

全形再造拇手指末节缺损的临床疗效

目的探讨应用半拇趾或全（半）第2趾甲骨皮瓣游离移植修复拇手指末节缺损及采用邻趾带蒂皮瓣转移修复供区的疗效。方法根据拇手指末节缺损的部位、外形,应用半拇或全（半）第2趾甲骨皮瓣再造12例患者（12拇手指）,7例供区采用邻趾带蒂皮瓣转移修复。结果 12例移植皮瓣术后全部存活。其中2例失访,余10例获得随访,时间6-18个月。再造指外形满意,指腹感觉恢复S3＋,两点分辨觉为5-10 mm,功能理想。供足（趾）损伤小,除外观稍有瑕疵外,功能无影响。结论应用半拇趾或全（半）第2趾甲骨皮瓣能全形再造拇手指末节缺损,最大程度地恢复缺损指外观及功能。采用邻趾带蒂皮瓣转移修复供区手术操作简便,安全可靠,能最大限度地减少供区损伤。

基层医院应用骨搬运技术在胫骨骨缺损治疗中的应用研究

目的:分析讨论骨搬运技术应用在基层医院胫骨骨缺损患者治疗中的临床效果。方法:本组选择2014年8月-2016年8月在本院接受治疗的86例胫骨骨缺损患者作为观察对象,依照随机双盲法将其分为对照组和试验组,每组43例。其中,对照组采用单臂外固定架手术治疗,试验组采用骨搬运技术治疗。结果:患者经过临床治疗后,对两组胫骨骨缺损患者的临床疗效进行评估,其中对照组的优良率为76.74%,试验组患者的优良率为93.02%,试验组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:骨搬运技术应用在基层医院胫骨骨缺损患者治疗中疗效显著,对于骨愈合、重建下肢肢体长度、骨延长速度以及重建下肢肢体功能等方面具有着至关重要的作用,确保了患者早日恢复健康,在临床中值得广泛推广应用。

不可吸收带线骨锚钉系统在修复踝关节腓侧副韧带新鲜断裂的应用

目的观察不可吸收带线骨锚钉系统(以下称锚钉)在修复踝关节腓侧副韧带新鲜断裂中的应用效果。方法 15例踝关节腓侧副韧带新鲜断裂患者,采取锚钉修复治疗,观察治疗效果。结果 15例患者的伤口均Ⅰ期愈合,伤口未出现皮肤坏死及感染,未发生深静脉血栓形成。优秀率60.00%,良好率33.33%,尚可率6.67%,较差率0,优良率93.33%。结论锚钉在修复踝关节腓侧副韧带新鲜断裂中的应用效果显著,且较为安全,临床价值较高。

软骨细胞复合纤维蛋白胶植入修复兔关节软骨缺损的效果研究

目的:观察软骨细胞复合纤维蛋白胶植入修复兔关节软骨缺损的效果。方法:用硫酸铵沉淀法从兔血液中提取纤维蛋白并且制备纤维蛋白胶;建立兔关节软骨缺损模型,编号,将40只新西兰兔分为实验组及空白对照组,实验组植入复合物,空白对照组不进行任何植入处理。分别于术后4、8、12周取材料,进行大体、甲苯胺蓝以及组织学的观察,判断关节软骨细胞缺损的修复情况。结果:实验组实验12周时可以修复膝关节软骨的缺失,以透明的软骨组织为主,修复效果明显优于空白对照组。结论:软骨细胞复合纤维蛋白可以很好地修复关节软骨的缺损,可以考虑用于再生修复软骨的缺损。

第一趾和第二趾趾背皮甲瓣互换的综合改形第二趾移植再造拇指的临床观察

目的探讨第一趾和第二趾组合移植再造拇指，同时I期行再造拇指外形修饰的临床效果。方法应用第一趾和第二趾趾背皮甲瓣互换，联合第二趾肌腱一骨一趾腹组织复合体组合再造Ⅲ、V度缺损拇指15例，同时利用拇趾趾背皮甲瓣携带的腓侧三角形皮瓣嵌入第二趾中部趾腹最细处，以增大其周径，I期重塑再造拇指外形。拇趾皮甲瓣供区用第二趾皮甲瓣或＋游离植皮修复。结果15例再造拇指全部成活，12例获随访12～24个月。再造指与健侧指体长度一致，背侧外观接近健侧拇指，再造拇指中节趾腹最细处周径较第二趾平均增加20mm，供足拇趾完整，供足行走无明显影响。再造指两点辨别觉为5．5～9．0mm，平均为7．0mm。功能恢复良好。参照TAM系统评价：优6例，良5例，可1例；总优良率为91．7％。结论此方法再造拇指是一种较理想的方法，术后再造拇指外形及功能较传统第二足趾移植再造得到较明显改善，具有一定的临床应用价值。