皮肤转移癌误诊为带状疱疹1例

1临床资料患者,女,71岁,因“外阴、左腹股沟、大腿斑块、丘疹、结节伴痒痛50余天”就诊。50余天前无明显诱因于外阴、左腹股沟、大腿内侧出现痒痛,随后在痒痛部位出现片状红色浸润性斑块,其上出现米粒至绿豆大小的坚实丘疹、结节,部分丘疹表面光滑发亮,远观形似“水疱”,病后于当地医院就诊2次,均诊断为“带状疱疹”,予抗病毒、止痛治疗3周后皮损扩大,仍有明显瘙痒、叮咬感,到我院就诊。近2个月体重无明显变化。既往:4年前诊断为“直肠癌”,曾行化疗6次,目前规律复诊中,自诉病情控制可。皮肤科检查:外阴、左侧腹股沟、左大腿内侧见大片浸润性红色斑块,其上可见密集分布的米粒至绿豆大小的坚实丘疹、结节,部分丘疹表面光滑发亮,远观形似“水疱”(见图1),少量有点状糜烂,表面无脓性分泌物,局部皮温稍高,皮损处触之质韧,无压痛,大阴唇明显红肿,质韧,双下肢可见轻度凹陷性水肿。

云南省文山州银屑病患者血清C_3水平与代谢综合征相关性分析

目的:探讨云南省文山州银屑病患者血清补体C_3与代谢综合征(MS)间的相关性。方法:选取云南省文山州728例银屑病患者(银屑病组)及756名体检者(健康对照组),比较银屑病患者与健康对照组MS发生率及补体C_3水平,进一步对银屑病合并和不合并MS患者的临床资料、补体C_3水平进行比较,分析影响合并MS的银屑病患者补体C_3水平的相关因素。结果:银屑病组患者高血糖及血脂异常发生率均高于健康对照组(P<0.05),MS发生率高于健康对照组(P=0.003)。饮酒是云南省文山州银屑病患者合并MS的高危因素(P=0.013)。与不合并MS的银屑病患者相比,合并MS的银屑病患者血清补体C_3更高(P=0.015),且C_3与体质指数(BMI)、银屑病面积和严重程度指数(PASI)正相关(P<0.05),与寻常型和关节病型银屑病相关(P<0.05)。结论:云南省文山州银屑病患者更易发生MS;血清补体C_3水平与MS的发生相关,且与银屑病病情严重程度相关,在寻常型和关节病型银屑病患者中尤其较高。

中国县域银屑病患者临床特征和就诊现状调查

目的了解我国县域范围银屑病患者的临床特征和就诊现状。方法该研究为横断面调查。依托"千县无银"项目,于2023年2—6月,在率先开展项目的404个行政县459个县域医院皮肤科开展线上问卷调查,性别、民族、年龄、居住地、受教育情况、婚姻状况、皮肤病生活质量指数(DLQI)等由患者或监护人填写;银屑病病程、临床分型、银屑病共病、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、银屑病皮损体表面积(BSA)及既往治疗方式等由医生填写。结果共16935例患者完成问卷调查,年龄1~102(44.17±11.58)岁,30~59岁人群占比最高,共12026例(71.0%);男女性别构成比为2.21∶1;高中学历人群最多,为4117例(24.3%);有9940例(58.7%)患者曾经或现在有吸烟和/或饮酒的经历;病程为1~5年者最多,共7218例(42.8%)。DLQI≥10分者15630例(92.3%),PASI≥10分者8346例(49.7%),BSA≥10%者15017例(89.2%);临床分型中斑块型最多,为14965例(88.7%),其次为点滴型1141例(6.8%);最常见的初发部位为躯干,共12309例(72.9%)。共病中,报告最多的为高血压,共1681例(10.0%)。有7650例次报告了传统外用药物治疗效果,3112例次报告了系统药物治疗效果,分别有6269例次(81.9%)和2493例次(80.1%)报告疗效不好或完全没有疗效。结论县域银屑病就诊患者多为病程较短的重度患者,临床分型主要为斑块型,最常见的共病为高血压,大部分患者认为常规治疗效果不佳。