笑气吸入镇痛在无痛结肠镜诊疗中的应用

目的:探讨笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用。方法:回顾分析320例无痛结肠镜患者的临床资料。结果:317例均顺利到达结肠末端完成镜检,3例由于直肠癌、结肠癌术后肠段解剖位置改变未能完成全程结肠检查。无痛256例,轻度疼痛59例,两者占98.4%。镜检过程患者情绪稳定,记录R、HR、SpO2、Bp均在正常范围波动。结论:笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中具有镇痛效果良好、安全可靠、操作便捷、价格低廉的优点,是门诊无痛结肠镜检查首选的麻醉方法。

非甾体抗炎药致中青年患者上消化道出血临床分析（附81例）

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）致中青年患者上消化道出血的临床特点。方法回顾分析81例非甾体抗炎药中青年患者的临床资料。结果本组81患者2周内均有服用NSAIDs病史，都经大便潜血及纤维胃镜确诊。伴有腹部疼痛症状18例占22．2％（18／81）；有嗜咖啡或酸辣饮食习惯53例（占65．4％）；有吸烟史48例（占59．3％）。结论中青年人群服用NSAIDs引起的上消化道出血起病隐匿、临床症状轻和体征不明显的特点，应引起临床医师和药师的警惕。

双歧杆菌联合柳氮磺胺嘧啶对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子、免疫功能的影响

目的:观察双歧杆菌联合柳氮磺胺嘧啶对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:将126例UC患者随机分为观察组(66例)和对照组(60例)。对照组给予柳氮磺胺吡啶,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌活菌。治疗2月,观察两组血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)及免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)的差异。结果:(1)血清炎症因子比较治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8下降而IL-10上升(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组,同期比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)T淋巴细胞亚群比较治疗后,两组CD3、CD4、CD4/CD8下降而CD8上升(P>0.05),且观察组变化幅度大于对照组,同期比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)免疫球蛋白比较治疗后,两组IgG、IgA及IgM均明显下降(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组,同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶治疗UC时抑制炎症反应、调节免疫功能作用强于单用柳氮磺胺吡啶。

86例内科急诊首诊腹痛的诊断体会

目的：探讨提高内科急诊首诊腹痛的诊断水平。方法：对我院86例内科急诊首诊腹痛患者的病史、体查及必要的辅助检查的最终诊断情况进行分析。结果：以腹痛为主要表现的内科首诊疾病内科变占80.2％、外科15.3％、妇科4.5％。结论：以内科首诊腹痛为主要表现的急诊科疾病部份牵涉其他科别，应重视其诊断，以免误诊、漏诊，诊断上应详细询问病史，认真体查，结合相关必要的辅助检查，尽快明确诊断，专科专治，尽早减轻患者痛苦，本文对我院近1年时间急诊科内科收治的86例腹痛诊断情况作出如下分析。

培哚普利及氯沙坦联合治疗对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的探讨培哚普利、氯沙坦及两者联合用药对原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的干预作用。方法EH伴有LVH患者90例随机分成A组(培哚普利4 mg/d,30例),B组(氯沙坦50 mg/d,30例)和C组(培哚普利4mg/d加氯沙坦50 mg/d,30例)。治疗4周时若血压>160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),则培哚普利和氯沙坦剂量分别增加至8mg/d和100 mg/d。总疗程共24周,治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左室重量指数(LVM I),并行24 h动态血压监测。结果1、3组治疗前后比较均能显著降低LVM I(P<0.01)。其中A组和B组LV-M I的降低差异无显著性意义(P>0.05),但C组LVM I降低较A组、B组两组更为显著,差异具有显著性意义(P<0.01)。②分别比较3组治疗前24 h平均收缩压、24 h平均舒张压差异无显著性意义(P>0.05),治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均分别较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗后3组间比较均无明显差别(P>0.05)。结论培哚普利、氯沙坦均能逆转EH患者LVH,培哚普利和氯沙坦联合用药能使这一作用更为显著,且这种协同作用与降压效应无关。

小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵气雾剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的:分析小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵气雾剂治疗老年慢阻肺的临床效果。方法:随机选取114例老年慢阻肺患者进行研究,将患者分为两组,每组57例。对照组用小剂量阿奇霉素治疗,观察组用小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵气雾剂治疗,对比治疗前后两组肺功能、呼吸困难分级及6MWD。结果:与对照组相比,观察组呼吸困难分级显著降低,6MWD明显提高,用力肺活量(FVC)、用力呼吸量(FEV1)及FEV1/FVC指标均大幅提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年慢阻肺患者小剂量阿奇霉素联合异丙托溴铵气雾剂治疗,可有效改善患者肺部功能。

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死疗效分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法在心电图监测下,对34例急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗。结果 34例患者中冠脉再通22例,再通率达64．7％;未再通12例,其中死亡2例,病死率为16．7％。不同时段溶栓时其并发症的发生率间差别有显著性意义(P<0．005)。结论早期溶栓治疗可减少并发症,降低病死率。

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者60例,随机双盲分为两组,治疗组和对照组各30例,两组均给予一致的心衰标准治疗,治疗组在此基础上加左旋卡尼汀治疗2周。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0·05);心功能检查方面,每搏输出量、每分排血量、心脏指数、左室舒张早晚期最大血流速比值(E/A)、左室射血分数(EF),治疗组治疗后较治疗前均有明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0·05);治疗组患者治疗后的生活质量有明显改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0·05)。结论左旋卡尼汀可明显改善心力衰竭患者的临床症状、心功能和生活质量,是治疗慢性充血性心力衰竭安全而有效的药物。

奥曲肽辅助治疗急性胰腺炎的效果及对相关炎性因子的影响

目的探讨奥曲肽辅助治疗急性胰腺炎的效果及对相关炎性因子的影响。方法选取肇庆市端州区人民医院2015年4月至2017年10月消化科收治的90例急性胰腺炎患者进行临床研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用常规疗法联合奥曲肽治疗,对照组予以常规疗法,对比观察2组患者的临床症状体征恢复时间、住院时间、血尿淀粉酶变化及相关炎性因子情况。结果观察组患者症状体征恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后48、72h的血、尿淀粉酶较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素(IL-2、IL-6、IL-8)、C反应蛋白(CRP)均明显下降,观察组下降程度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规疗法联合奥曲肽辅助治疗可以缩短急性胰腺炎患者的病程,临床效果明显,且能显著降低患者血、尿淀粉酶和相关炎性因子水平,有效抑制炎症因子释放。

尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法在心电图监测下，对34例急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗，比较不同时段溶栓的血管再通情况、病死率及并发症。结果冠脉再通22例，再通率达64．7％；未再通12例，其中死亡2例，病死率为16．7％。不同时段溶栓时其并发症发生率明显不同（P〈0．005）。结论早期溶栓治疗可减少并发症，降低病死率。

埃索美拉唑与兰索拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的效果比较

目的对HP阳性消化性溃疡采取治疗措施时分别选择埃索美拉唑与兰索拉唑三联这两种疗法,将其治疗效果进行比较。方法将我院于2015年6月至2017年6月诊治的60例患有HP阳性消化性溃疡患者纳入研究中,按照随机的形式为其进行平均分组即A组和B组,A组治疗方式为实施埃索美拉唑三联疗法,B组治疗方式为实施兰索拉唑三联疗法,以两组治疗后的根除HP的效率、不良反应出现数量以及患者疼痛减缓情况作为比较指标,并分析疗效。结果 A组HP根除率与B组进行比较更高,且A组出现的不良反应更少,存在明显差别,P<0.05,具有统计学意义。结论埃索美拉唑和兰索拉唑三联疗法分别实施于HP阳性消化性溃疡中,前者具有更优质的治疗效果,对于HP根除的有效率更高。

纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用

目的探讨支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用。方法回顾性分析37例采用支气管镜治疗的老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果37例患者均顺利完成纤维支气管镜检查和肺泡灌洗。时间25—46min，平均34min。与治疗前比较，精神疲劳、纳差、胸闷气促、低氧血症、咳嗽咳痰症状均有明显改善，发热的8例患者治疗后体温恢复正常。所有患者无严重并发症。结论支气管镜是老年吸入性肺炎是一种有效的治疗手段，其具有疗效显著、安全，值得临床推广应用。