基于CiteSpace的红外热成像技术在证候诊断及疗效评价中应用现状的可视化分析

目的 探究红外热成像技术(IRT)在证候诊断及疗效评价中的临床应用现状。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普网数据库建库至2022年10月收录的IRT在证候诊断及疗效评价中应用的临床研究文献。运用CiteSpace 5.7.R5对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献220篇,1990—2022年发文量总体呈上升趋势,发文量最多的作者是王平,发文最多的机构是天津中医药大学第一附属医院,共发现12个关键词聚类及21个突现关键词。结论 IRT在证候诊断及疗效评价中应用日益广泛,但该领域研究尚未形成稳定的研究团队,缺乏跨地域科研合作,研究力量分散。

中药注射液治疗肺心病的系统评价再评价

[目的]本研究对中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床应用中药注射液提供循证支持。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Embase、The Cochrane Library等8个中英文数据库,检索年限为建库至2023年3月,搜集中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta分析。分别使用AMSTAR-2、PRISMA 2020、GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量及证据质量进行评价。[结果]共纳入26篇系统评价/Meta分析,涉及16种中药注射液,29个结局指标。AMSTAR-2评价结果表明,纳入文献的方法学质量整体较低,无中、高质量文献,条目2(前期方案)、3(研究类型选择原因)、4(文献检索)、8(研究特征描述)、10(资助来源)具有明显缺陷。PRISMA 2020结果显示8个主题条目的报告完整度<50%,分别为检索策略、方法综合、可信度评价、结果综合、证据可信度、注册与计划书、利益冲突和补充材料。GRADE评估结果表明纳入研究中无高质量证据体,方法学质量低、结果不一致、存在发表偏倚是证据质量降级的主要因素。[结论]基于现有证据,提示中药注射液治疗肺心病有效且基本安全,有助于纠正肺心病患者的缺氧状态、改善心室收缩和舒张功能、降低肺动脉压、改善血液流变学指标。但目前已发表系统评价/Meta分析的方法学质量较低,文献报告存在一定缺陷,且证据质量等级不高,影响结果的可靠性。因此,未来需要更多高质量的临床研究和证据为中药注射液治疗肺心病的有效性和安全性提供循证支持。

急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分在外科危重患者中的应用价值

为了解外科危重患者的疾病危重程度评分与其预后的关系,对216例外科危重患者进行了分析,以探讨急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分[1]在外科危重患者中的应用价值,为临床危重病监护提供参考.

综合膀胱训练对动力性尿潴留患者的应用价值

[目的]探讨动力性尿潴留患者膀胱功能训练的有效方法。[方法]对66例动力性尿潴留患者进行间歇导尿、穴位按压及挤压排尿的综合膀胱功能训练。[结果]经综合膀胱训练后痊愈47例,痊愈率71.2%;好转12例,好转率18.2%;无效7例;总有效率89.4%。[结论]间歇导尿、穴位按压及挤压排尿的综合膀胱功能训练是动力性尿潴留患者解决排尿障碍的简单、有效、可行的方法。

老年人输液反应的临床特点分析

[目的]探讨老年人输液反应的临床特点,为防治提供参考。[方法]报道老年人输液反应84例,并与非老年人患者进行对照分析。[结果]老年组高热发生率为72.6%,非老年组为88.1%,P﹤0.05;老年组意识障碍发生率为22.6%,非老年组为10.7%,P﹤0.05;老年组呼吸困难发生率为19.0%,非老年组为7.1%,P﹤0.05;老年组四肢发凉发生率为78.6%,非老年组为51.2%,P﹤0.01;老年组血压下降发生率为16.7%,非老年组为4.8%,P﹤0.05;老年组病情恶化或死亡发生率为15.5%,非老年组为3.6%,P﹤0.05。[结论]老年人输液反应症状重,恢复慢,预后差,要加强防治措施。

基于《景岳全书》探讨卫气与汗证的关系

汗证是以汗出异常为主要表现的病证,现代医学中的多汗症可归属于中医汗证范畴。中医论治汗证历史悠久,疗效显著。明代医家张景岳在《景岳全书》中对于汗证有较为系统的认识,认为汗的启闭由卫气所主,自汗盗汗各有阴阳之证,治疗应以此为基础,详察病机,辨证施治。其对汗证的相关论述极大地丰富了后世治疗汗证的理论和方法,进一步明确指出了卫气对于汗的重要调节作用,启示临床诊治汗证既应以阴阳为本,调和阴阳,亦应重视调护卫气。从《景岳全书》对卫气与汗证的有关论述,探讨卫气与汗证之间的联系,以期为临床治疗汗证提供新的思路和参考。

老年患者人工股骨头置换术手术前后护理

目的:探讨老年患者人工股骨头置换术手术前后的观察及护理要点。方法:对住院的23例老年人工股骨头置换术手术的临床资料及手术前后护理经验进行总结。结果:通过手术和精心护理,能不负重下地者占95.7%,效果满意。结论:细致周到的护理能有效地预防并发症,对确保手术效果有重要作用。

脑外伤合并肺部感染的预防和护理

肺部感染是导致脑外伤病人死亡的重要原因.近年来我院共收治脑外伤合并肺部感染病人26例,经过我们精心护理,取得了较好效果.现将护理体会介绍如下.

外科老年病人心理问题分析及护理

为了解外科老年病人的心理障碍,我们对124例老年患者进行临床观察,对其常见心理问题进行了分析,并采取了相应的护理对策,现报告如下.

外伤性高位截瘫30例康复护理体会

高位截瘫是脊柱骨折最严重的并发症,致残率及病死率均较高。因此对外伤性高位截瘫患者除积极抢救与合理治疗外,还应加强康复护理工作,争取脊髓功能早期最大限度的恢复。我院收治外伤性高位截瘫患者30例,经过我们的精心治疗及护理,取得较好效果,现将康复护理体会介绍如下。1

头皮撕脱伤的护理体会

头皮撕脱伤主要发生在女性,尤其是工厂女工在车间不按操作规程操作,不慎发辫被卷入轧轮或皮带中,致头皮全部或部分撕脱,重者甚至连同上眼睑及耳廓一并被撕脱掉。我院近10年来共收治20例头皮撕脱伤病人,均为女性,年龄16～30岁,由于我们的及时治疗和护理,除1例失败,其余19例都取得了满意的效果。现将我们的护理体会介绍如下。1 现场急救 立即用无菌敷料或较洁净的棉织品包扎头部伤面。有活动出血者最好用手指压迫止血,不要轻易用钳夹或线结扎止血。尤其颞部血管、枕部血管等,更要注意保护。

外科休克的护理要点

外科休克一旦发生,病情常迅速恶化,如不及时抢救,会危及患者生命.现将我们对30例患者的护理要点介绍如下.

凋亡相关基因caspase-8在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨半胱天冬酶(caspase)-8在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法免疫组织化学法(S-P法)检测caspase-8在NSCLC(50例)及正常肺组织(20例)中的表达,TUNEL法检测凋亡细胞并计算凋亡指数(AI)。结果有淋巴结转移者阳性率较无淋巴结转移者高(χ2=5.773,P=0.016)。TNMⅢ期和Ⅳ期者阳性率要高于Ⅰ期和Ⅱ期(χ2=6.417,P=0.011)。caspase-8与细胞凋亡指数呈正相关(r=0.885,P=0.000)。结论 caspase-8与NSCLC的发展关系密切,caspase-8阳性表达可能预测淋巴结转移。

老年人重症肺部感染APACHE Ⅱ评分的临床价值

[目的]准确评估老年人重症肺部感染的危重程度及预后。[方法]对老年人重症肺部感染患者进行回顾性分析,采用急性生理改变与慢性健康评估系统(APACHEⅡ)对疾病的危重程度进行评分。[结果]全组APACHEⅡ评分均值为21.5分。57例死亡患者为24.4分,明显高于123例存活患者的18.1分(P﹤0.01)。经治疗5 d后,存活组评分明显下降,死亡组评分明显升高(P均﹤0.01)。随着APACHEⅡ评分增高,并发症发生率从7.1%升至80.0%;病死率从0逐渐升高至100.0%(P均﹤0.01)。[结论]APACHEⅡ评分系统是评估老年人重症肺部感染病情危重程度预后的较好指标,值得在临床工作中推广使用。

N-cadherin在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

据统计，肺癌的发病率和死亡率逐年上升．肺癌的死亡率上升幅度居各类肿瘤之首。治疗失败和患者死亡的根本原因是肿瘤的侵袭和转移．这是一个多步骤的复杂过程，其中的许多环节都涉及到细胞粘附作用。N-cadherin是一种重要的细胞粘附分子，具有介导细胞间粘附、信号传导、基因激活、细胞凋亡及细胞的增殖和迁移等多种功能。