闭合性肾损伤的临床诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析90例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果车祸和高处坠落是主要致伤原因,临床症状、尿常规及B超、CT、静脉尿路造影(IVU)等影像学检查具有明确诊断意义。采取保守治疗71例(78.9%),手术治疗19例(21.1%);痊愈出院86例,死亡4例,病死率4.4%。结论影像学检查是闭合性肾损伤的重要辅助检查手段,多数患者可通过非手术治疗痊愈,严重者应及早手术探查。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石128例疗效分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法:选择128例输尿管中下段结石患者,均采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果:一次碎石取石成功率94.5%(121/128),中、下段结石手术成功率分别为92.3%(36/39)、95.5%(85/89);失败7例(占5.5%),失败原因主要有输尿管口局部充血水肿、进镜时输尿管管腔内壁损伤、结石伴有严重炎性肉芽或息肉、碎石上移等;术后并发症主要有肉眼血尿、发热、间歇性腰背部疼痛等,无输尿管断裂、穿孔或黏膜撕脱及大出血等发生;随访肾积水均消失或不同程度减轻,无结石复发及输尿管狭窄等发生。结论:输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管中下结石可取得满意疗效,且组织损伤小、并发症少、安全性高,可作为输尿管中下段结石首选治疗方法。

微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床效果分析

目的:探讨微创手术对前列腺增生合并输尿管结石患者的治疗效果。方法:收治前列腺增生合并输尿管结石患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予钬激光碎石术联合经尿道前列腺电气化术治疗,观察组给予经尿道前列腺等离子汽化电切术联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,比较两组治疗效果、尿流情况以及生活质量。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组QOL、ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子汽化电切术联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并输尿管结石效果较好,患者生活质量较高。