运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤

目的：观察运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的临床疗效。方法：2011年7月至2014年12月收治82例早期创伤性半月板损伤患者。男33例,女49例;年龄14-68岁,中位数38岁;病程0-15 d,中位数6 d;左膝41例、右膝38例、双膝3例;内侧半月板损伤46例、外侧半月板损伤21例、外侧盘状半月板损伤11例、内外侧半月板均损伤4例;合并侧副韧带损伤、骨挫伤、滑膜炎等37例。均采用运动疗法联合中医综合疗法治疗。分别于治疗前和治疗4周后采用Lysholm膝关节评分量表评定患膝功能,并采用Barthel指数计分法评价患者日常生活活动能力。结果：与治疗前相比,治疗4周后患者的膝关节功能和日常生活活动能力明显改善,Lysholm评分和Barthel指数评分均增大[（45.33±12.00）分,（85.67±7.60）分,t=-30.131,P=0.000;（66.22±9.86）分,（95.06±5.18）分,t=-24.965,P=0.000]。结论：运动疗法联合中医综合疗法可有效改善早期创伤性半月板损伤患者的膝关节功能,恢复患者的日常生活活动能力,值得推广应用。

正骨理筋手法、“8”字弹力绷带固定配合运动疗法治疗隐匿性跖跗关节损伤43例报道

目的:观察正骨理筋手法、"8"字弹力绷带固定配合运动疗法治疗隐匿性跖跗关节损伤的临床疗效。方法:2011年7月至2014年10月,采用正骨理筋手法、"8"字弹力绷带固定配合运动疗法治疗隐匿性跖跗关节损伤43例,平均39.7岁;左足25例,右足18例;新鲜损伤34例,陈旧损伤9例;病程平均13.6天;均经DR和CT检查发现单处跖骨近端或跗骨骨折12例,二处以上跖跗骨骨折31例,MRI检查显示跖跗关节部位均有不同程度的软组织合并损伤。经4周治疗后采用美国骨科足与踝关节协会中足功能评分量表评价中足功能,Barthel指数量表评价患者日常生活活动能力。结果:经4周治疗后,患者足功能改善(54.23±13.89 vs 83.65±9.60分,P=0.000),日常生活活动能力提高(76.86±14.72 vs 93.14±8.73分,P=0.000)。优12例,良27例,一般3例,差1例,优良率达90.7%。结论:正骨理筋手法、"8"字弹力绷带固定的被动治疗与主动运动训练相结合的方法治疗隐匿性跖跗关节损伤疗效肯定。

膝关节骨性关节炎髌股关节X线参数与临床疗效的相关性分析

目的:观察膝关节骨性关节炎(Osteoarthrosis of knee,KOA)患者髌股关节X线参数与其临床表现、临床疗效之间的相关性。方法:中医综合治疗84例KOA患者,采用Spearman法分析其年龄、性别、膝关节K-L分级、髌骨Wiberg分型、髌骨外移率、肌力、Insall指数、沟角、适合角、外侧髌股角、髌股指数与治疗前后WOMAC评分及恢复率的相关性。结果:采用中医综合治疗KOA共84例均取得满意疗效。初步研究表明K-L分级、髌骨Wiberg分型等级越高,KOA临床症状越重,临床疗效越差;Insall指数、适合角、髌股指数越大,KOA临床表现越重,临床疗效越差;外侧髌股角越小,KOA临床症状越重,临床疗效越差。结论:髌骨Wiberg分型、Insall指数、适合角、外侧髌股角、髌股指数等髌股关节X线参数是评价KOA临床预后的重要手段之一。