手术优先治疗牙颌面畸形的研究进展

手术优先方法(SFA)治疗牙颌面畸形,初期的正颌外科手术即可令患者的面部畸形得到明显的改善,缩短疗程,而后期的正畸治疗也变得经济和有效。SFA治疗激活了骨组织中相应的破骨和成骨活性,加速了骨的分解和合成代谢,加速了骨改建。相对于传统的正畸-正颌联合治疗,SFA不仅省掉了术前正畸治疗,且在模型外科和正畸设计方面亦有不同。虽然SFA治疗可快速改善患者面形,缩短疗程,但其前瞻性研究和动物试验却相对较少。对于SFA治疗后的临床效果和长期稳定性的相关研究也相对匮乏,特别是在术后骨愈合阶段,不稳定的咬合妨碍上下颌骨处于理想位置而影响其稳定性,从而可能使复发率增加。SFA能否取代传统的正畸-正颌-正畸联合治疗,是一时的流行还是正颌外科领域中的一种模式转变,值得进一步探讨。

下颌升支截骨术加速正畸牙移动的实验研究

目的:探讨下颌升支截骨术对正畸牙移动速度的影响及机制。方法:48只建立下颌第一磨牙近中移动正畸模型新西兰大耳家兔均分为实验组和对照组,实验组家兔正畸牙同侧实施下颌骨升支截骨术,对照组不实施截骨手术,术后第1天以80g正畸力近中移动正畸牙;在加载正畸力第5、7、14及21天时测量两组家兔正畸牙移动距离和速度,观察正畸牙的牙周组织形态学改变、成骨细胞和破骨细胞数量变化,ELISA法检测两组家兔血清中的碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原羧基末端肽水平。结果:从正畸牵引第5天开始,实验组家兔下颌第一磨牙近中移动速度大于对照组;第5、14及21天时,实验组家兔正畸牙张力侧成骨细胞数量多于对照组、实验组家兔正畸牙压力侧破骨细胞数量多于对照组;正畸后实验组家兔血清中的碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原羧基末端肽水平在各个时间点上均高于对照组。结论:下颌升支截骨术术后可加速正畸牙移动,并通过早期激活牙周组织中的破骨和成骨活性,加速骨的分解和合成代谢,从而加速正畸牙移动。

齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响

目的:探讨齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响。方法:选取我院2020年7月到2023年7月收治的80例牙周炎患者,分为观察组与对照组,各40例。对照组采取常规治疗与口服齿痛消炎灵颗粒,观察组以对照组为基础,增加牙周激光治疗。对比两组患者临床疗效,对比其治疗前与治疗4周后菌斑指数(PLI),出血指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)相关牙周健康指标,口气感官值(OS)、口腔挥发硫化物(VSCs)相关口气指标以及舌苔厚度(Tt)、舌苔面积(Ta)相关舌苔指标变化。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗前两组患者CAL、PD、BI、PLI水平对无差异(P>0.05),治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低(P<0.05);治疗前两组患者OS、VSCs水平对比无差异(P>0.05),治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低(P<0.05);治疗前两组患者Tt、Ta评分对比无差异(P>0.05),治疗后两组均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论:齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光治疗牙周炎效果较好,改善患者牙周健康程度,减少舌苔情况,改善口气情况。