36例非霍奇金淋巴瘤患者的临床护理

目的探讨CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的护理。方法自2006年3月至2009年12月共护理NHL病人36例，均采用CHOP方案化疗，主要观察药物副作用及化疗不良反应的预防与治疗。结果5例死亡，3例因经济困难放弃治疗，余患者处于完全或部分缓解期。结论严密全面的护理可提高治疗效果，促进患者康复，减少并发症的发生，提高生存质量。

康惠尔透明贴在深静脉置管口护理中的效果观察

目的:探讨康惠尔透明贴在深静脉置管口护理中的应用。方法:将110例深静脉置管的病人随机分成两组,实验组采用康惠尔透明贴保护深静脉置管口,并进行连续观察,对照组采用常规护理方法(采用3M灭菌透明膜保护),两组进行比较。结果:采用康惠尔透明贴病人的皮肤水泡、发红、红肿、置管口皮肤增生、深静脉导管相关发病率等明显低于采用常规护理方法的病人。结论:康惠尔透明贴在深静脉置管口护理中的作用明显优于3M透明膜,且经济实惠,可减少更换敷料次数,从而减轻护理工作量。

在职夜大护士压力源分析及对策

目的:探讨在职夜大护士压力源及压力程度,同时探讨其应对措施,帮助医院管理层和护士正确认识并设法减轻学习及工作压力,正确处理好学习、工作与家庭关系,从而提高护理质量及维护护士的身心健康。方法:采用问卷调查法,对在职夜大护士压力进行调查分析。结果在职夜大护士处于中、重度压力水平状态,而暂时未接受再教育的护士处于轻、中度压力状态,两者相比较,在职夜大护士压力要明显大于暂时未接受再教育的。排序前5位的压力源为:超负荷的工作状态、学习压力、对护理高水准要求、更新专业知识的需求、护患冲突。结论:从护理教育部门、医院管理层、护士自身3方面共同努力,减轻护士工作压力。

双水平气道正压通气治疗COPD的临床观察与护理

目的:探讨双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期呼吸衰竭患者的疗效及护理。方法:在常规治疗的基础上采用BIPAP呼吸机治疗COPD早期呼吸衰竭患者60例,观察患者治疗前后动脉血气分析的变化。结果:COPD早期呼吸衰竭患者经BIPAP治疗后PaO2、pH值升高,PaCO2降低,临床症状缓解。结论:双水平气道正压通气治疗COPD早期呼吸衰竭患者取得满意的临床疗效,正确的护理有助于提高治疗效果。

CARTO室早射频消融术中配合及护理

目的:探讨在三维标测系统CARTO指导下射频消融治疗室性早搏(室早)的护理方法。方法:观察26例行射频消融治疗室早患者的配合及护理。术中做好各项准备工作、打印室早参考图、加强心理护理及病情观察、及时追加肝素等。结果:本组成功治疗26例,术中无并发症发生。结论:CARTO指导下行室早射频消融是一种安全、高效的方法,减少放射线透视量,术中配合恰当、护理精细、及时,是取得手术成功的重要保障。

慢性阻塞性肺病患者发生呼吸机依赖的原因及护理对策

目的分析慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗产生呼吸机依赖的原因,以及相应的护理对策。方法对中山大学附属第二医院呼吸内科6年来行机械通气治疗的患者34例进行回顾分析。结果在34例患者中,其中16例产生了呼吸机依赖。病人的心理因素、呼吸肌功能不全、营养不良、感染、撤机时机选择不当是产生呼吸机依赖的主要原因。结论做好心理护理,改善营养状态,加强呼吸肌训练,预防控制感染,做好撤机前及撤机过程护理,把握适宜撤机时间,是防治呼吸机依赖的关键。

儿科血液病患儿医院血流感染分析

目的:探讨笔者所在医院儿科血液病患儿并发医院血流感染的临床特点及病原学分布情况,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月笔者所在医院儿科血液病区患儿2531例的临床资料,其中血流感染患儿58例,对其感染率、感染部位、病原菌种类分布及药敏结果进行分析。结果:感染以急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿为主,达77.59%(45/58),原发感染部位前5位依次为肺部、上呼吸道、口腔黏膜、肠道及肛周感染,所占比例分别为18.97%、13.79%、12.07%、10.34%及6.90%;感染菌种中革兰阳性菌31株(53.45%),其中表皮葡萄球菌为主要病原菌(18.97%),其次为溶血葡萄球菌(10.34%);革兰阴性菌25株(43.10%),其中肺炎克雷伯菌8株(13.79%)、大肠埃希菌7株(12.07%);感染患儿外周血中性粒细胞绝对值大多数<1.0×109/L,其中<0.5×109/L者52例(89.66%);革兰阳性菌对万古霉素敏感,而对氨苄西林、青霉素-G部分敏感;革兰阴性菌对亚胺培南敏感,对氨苄西林和三代头孢菌素耐药率高;大肠埃希菌均对青霉素-G耐药,治疗上首选亚胺培南;血流感染患儿中49例治愈,治愈率84.48%。结论:儿科血液病患儿医院血流感染的病原菌以条件致病菌居多,且革兰阳性菌逐渐成为院内感染的主要菌种,应制定针对性干预对策,合理选用抗菌药物治疗,预防并控制血液病房医院感染的发生。

肿瘤化疗病人睡眠质量及其相关因素分析

[目的]了解肿瘤化疗病人的睡眠质量及影响睡眠质量的相关因素,为改善其睡眠质量提供科学依据。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编影响睡眠因素调查表对肿瘤化疗病人进行问卷调查。[结果]肿瘤化疗病人PSQI总分为8.17分±3.45分,PSQI总分>7分者55例。肿瘤化疗病人在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和PSQI总分得分均高于全国常模正常成人得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤化疗病人的年龄、对疾病的担心恐惧、化疗副反应、环境噪声、经济负担等因素与肿瘤化疗病人睡眠质量有关。[结论]肿瘤化疗病人的睡眠质量比正常成人差,影响睡眠质量的因素是多方面的,应当引起足够重视,有针对性地采取多项措施改善肿瘤化疗病人的睡眠质量。

RASSF1A启动子甲基化与非小细胞肺癌TNM分期关系的Meta分析

目的探讨RASSF1A启动子甲基化与非小细胞肺癌TNM分期的关系。方法在中外数据库中收集研究非小细胞肺癌组织RASSF1A启动子甲基化的文献,制定严格的入选和剔除标准,最后入选的文献用META分析软件Review Manager 5.0对甲基化与TNM分期进行分析,计算合并的OR值。结果共有5篇文献入选,NSCLC中Ⅰ期与Ⅱ-Ⅳ期差异分析显示在95%CI时,合并OR值为1.24(范围在0.90-1.72),Z=1.30,P=0.47>0.05,表明RASSF1A启动子甲基化在各期肺癌均可出现,在早期和中晚期肺癌组织中RASSF1A甲基化程度不存在差别(P>0.05)。结论 RASSF1A启动子甲基化是非小细胞肺癌发生发展过程中的一个分子事件,与非小细胞肺癌TNM分期无明显相关性,可以作为非小细胞肺癌的早期分子诊断候选指标。

腔镜下甲状腺手术围手术期护理

目的:探讨腔镜甲状腺部份切除术的临床效果及护理。方法:回顾性分析我科行腔镜下甲状腺手术30例的护理方法。结果:病人均痊愈出院。结论:腔镜甲状腺手术达到了传统开放甲状腺手术的临床效果,而且腔镜手术具有切口隐蔽、美容效果好的特点,正确到位的护理,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。

甲状腺切除术后并发症的预防和护理

目的:探讨甲状腺切除术后并发症的预防和护理。方法:回顾性分析700例甲状腺切除术后患者的临床资料,探讨术后并发症的发生原因和预防及护理措施。结果:700例病人全部康复出院,疗效满意。结论:针对甲状腺术后并发症的原因,早期预防及采取相应的护理对策是病人康复的保障。

经皮内镜下胃造瘘术36例护理体会

目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床护理方式。方法:回顾性分析36例PEG术患者的临床资料。结果:患者均顺利完成手术,行PEG肠内营养后营养状况均得到改善,术后3例患者出现局部切口感染,经换药后痊愈;1例出现PEG管断裂,经换管后恢复正常输注。随访0.5～2年,所有患者无有堵管、出血、误吸、腹膜炎等并发症的发生。结论:PEG具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,是肠内营养的一种安全有效的非手术途径。术前良好的心理护理和充分准备、术后完善的护理是PEG成功的重要条件。

经支气管镜高频圈套电切良性肿瘤的临床应用及护理

目的:探讨经支气管镜高频圈套电切良性肿瘤的临床应用价值及护理措施。方法:17例良性气管肿瘤患者,行支气管镜下腔内高频圈套电切治疗,观察疗效。结果:良性肿瘤17例,治疗1～4次,临床症状缓解,纤支镜下见新生物均完全脱落,追踪0.5～2年未见复发。结论:经支气管镜高频圈套电切良性肿瘤疗效显著,充分的术前准备、熟练的术中配合、精心的术后护理是提高治疗成功率,降低并发症发生的关键。

48例腔隙性脑梗死急性期的临床治疗与护理

目的:探讨腔隙性脑梗死急性期的治疗和护理。方法:对我院腔隙性脑梗死急性期患者48例给予卧床休息、控制血压、脱水、利尿、抗凝等对症治疗,加强心理护理、生活护理、病情监测及预防并发症等。结果:患者均痊愈出院。结论:及时的治疗与全面的护理大大提高了治疗效果,降低并发症及后遗症的发生。

30例急性胰腺炎的治疗与护理

目的:探讨急性胰腺炎的护理方法。方法:护理急性胰腺炎病人30例,其中2例因胆管梗阻需手术治疗,余28例均采用非手术治疗,给予禁食、胃肠减压、静脉营养、抑制胃酸分泌、生长抑素使用、抗感染等对症治疗;护理上给予心理护理、病情监测、生活护理等。结果:病人均痊愈出院,并缩短了平均住院日。结论:正确到位的护理对急性胰腺炎的治疗有很大的帮助。