桑白皮汤含药血清调控人支气管上皮细胞黏液高分泌的机制研究

目的探究桑白皮汤调控人支气管上皮细胞黏液高分泌的机制。方法制备桑白皮汤含药血清和乙酰半胱氨酸溶液,采用15%香烟溶液和20 ng/mL脂多糖溶液对人支气管上皮细胞进行气道黏液高分泌造模,按照药物干预分为桑白皮汤组、乙酰半胱氨酸组、空白组及模型组,采用CCK-8法检测人支气管上皮细胞活性、电子显微镜下观察细胞形态及WB法检测数据挖掘中预测的白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达。结果实验显示,模型组与空白组对比,细胞活性降低,桑白皮汤组与模型组对比,细胞活性升高(P<0.05)。模型组与空白组对比,炎症细胞因子IL-1β、TNF-α蛋白表达明显增多(P<0.05),表明气道黏液高分泌造模成功。桑白皮汤组、乙酰半胱氨酸组与模型组对比,IL-1β、TNF-α蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论桑白皮汤含药血清可显著降低IL-1β、TNF-α蛋白表达,其治疗气道黏液高分泌的机制与调控炎症因子IL-1β、TNF-α有关。

基于TSLP-OX40L通路探讨麻黄附子细辛汤合肾四味汤对变应性鼻炎大鼠的影响

目的 观察麻黄附子细辛汤合肾四味汤对变应性鼻炎大鼠的保护作用及对胸腺基质淋巴细胞生成素-OX40配体(TSLP-OX40L)通路的影响。方法 将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、麻黄附子细辛汤组、肾四味汤组、合方组和泼尼松龙组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均采用卵清蛋白+氢氧化铝腹腔注射结合卵清蛋白滴鼻方法建立变应性鼻炎模型。成模后,麻黄附子细辛汤组给予1.62 g/kg麻黄附子细辛汤灌胃,肾四味汤组给予10.80 g/kg肾四味汤灌胃,合方组给予12.42 g/kg麻黄附子细辛汤和肾四味汤灌胃,泼尼松龙组给予6.3 mg/kg醋酸泼尼松龙片悬液灌胃,正常组及模型组灌胃同等量的纯化水,均1次/d,连续灌胃14 d。观察大鼠一般情况,记录灌胃第7天和第14天大鼠鼻炎症状评分,HE染色观察鼻黏膜组织病理学形态,ELISA法检测血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)水平,RT-PCR法和Western blot法分别检测鼻黏膜组织中TSLP、OX40L mRNA及蛋白表达情况。结果 灌胃第7天和第14天,模型组大鼠鼻炎症状评分均明显高于正常组(P均<0.05);病理观察显示鼻黏膜上皮细胞脱落,腺体和血管周围出现水肿和炎症;末次灌胃结束后,血清IL-5、IL-4、IL-13水平和鼻黏膜组织中TSLP、OX40L mRNA及蛋白相对表达量均明显高于正常组(P均<0.05)。灌胃第7天,合方组和泼尼松龙组大鼠鼻炎症状评分明显低于模型组、麻黄附子细辛汤组、肾四味汤组(P均<0.05);灌胃第14天,各药物组大鼠鼻炎症状评分均明显低于模型组(P均<0.05),且合方组、泼尼松龙组、麻黄附子细辛汤组均明显低于肾四味汤组(P均<0.05)。末次灌胃结束后,各药物组大鼠鼻黏膜组织病理变化均明显改善,血清IL-5、IL-4、IL-13水平和鼻黏膜组织中TSLP、OX40L mRNA及蛋白相对表达量均较模型组明显降低(P均<0.05),且合方组和泼尼松龙组血清IL-4、IL-5、IL-13水平及鼻黏膜组织中TSLP、OX40L mRNA和蛋白相对表达量均明显低于麻黄附子细辛汤组和肾四味汤组(P均<0.05)。麻黄附子细辛汤组TSLP mRNA和蛋白相对表达量均明显低于肾四味汤组(P均<0.05),OX40L mRNA和蛋白相对表达量均明显高于肾四味汤组(P均<0.05)。结论 麻黄附子细辛汤合肾四味汤可明显减轻变应性鼻炎大鼠的症状和鼻黏膜组织病变,其机制可能与调控TSLP-OX40L通路有关。

桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病小鼠气道重塑的影响

目的研究桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠气道重塑的影响。方法40只C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、桂枝茯苓丸组、EVP4593(NF-κB抑制剂)组和桂枝茯苓丸+EVP4593组,每组8只。采用烟熏的方法建立COPD小鼠模型,成模后予以相应药物灌胃14 d。小动物肺功能仪测定小鼠每分钟通气量(MV)、呼气峰值流速(PEF)和吸气峰值流速(PIF),HE染色半定量评估肺组织炎症和气道管壁厚度,Masson染色观察气道纤维化改变,ELISA法检测肺组织IL-6、IL-8和TNF-α水平,Western blot法检测肺组织E-cadherin、α-SMA、Snail、IκBα、NF-κB、p-IκBα和p-NF-κB蛋白表达。结果与模型组比较,各给药组小鼠肺组织炎症评分、气道管壁厚度、气道蓝染胶原纤维区降低(P<0.05),肺功能指标MV、PEF和PIF值升高(P<0.05),肺组织IL-6、IL-8和TNF-α水平降低(P<0.05),肺组织E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05),α-SMA、Snail、p-IκBα和p-NF-κB蛋白表达降低(P<0.05),p-IκBα/IκBα和p-NF-κB/NF-κB比值降低(P<0.05),其中以桂枝茯苓丸+EVP4593组作用最为显著(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸可通过抑制NF-κB/Snail信号通路所介导的上皮间质转化(EMT)改善COPD气道重塑。

慢性阻塞性肺疾病阴虚痰饮辨

阴虚痰饮证为COPD中后期常见临床证型,患者一方面有咯痰、喘满等痰饮症状存在,另一方面又有痰少而黏、口干、消瘦、烦热、舌红少津、脉细数等阴虚证症状,治疗当从滋阴、化痰两方面着手。故从中医理论与现代研究探讨慢性阻塞性肺疾病阴虚痰饮证的发病机制及证治特点,提出有效控制黏蛋白的产生,促进水通道蛋白分泌,为阴虚痰饮证治疗的潜在机制。

慢性阻塞性肺疾病阴虚痰饮证大鼠模型的建立

目的:建立阴虚痰饮证慢性阻塞性肺疾病大鼠模型。方法:利用烟熏、气管内滴注脂多糖、地塞米松磷酸钠注射液肌注的方法制造慢性阻塞性肺疾病阴虚痰饮大鼠模型,并用金水六君煎干预进行反证,观察大鼠一般情况、肺组织病理学改变、血气分析、血清肿瘤坏死因子、血清皮质酮、促肾上腺皮质激素水平。结果:慢性阻塞性肺疾病阴虚痰饮证大鼠一般情况与临床阴虚痰饮证表现相符,血清皮质酮、促肾上腺皮质激素水平高于慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,氧分压低于慢性阻塞性肺疾病大鼠,二氧化碳分压高于慢性阻塞性肺疾病大鼠;金水六君煎干预后症状好转,血气分析结果改善。结论:用本实验方法建立慢性阻塞性肺疾病阴虚痰饮证大鼠模型是可行的。

冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的观察冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者生存质量的影响。方法将63例COPD稳定期患者,随机分为西医常规基础治疗+穴位敷贴治疗组(治疗组)32例和西医常规基础治疗组(对照组)31例,在夏季三伏天分别运用西医常规治疗+穴位敷贴治疗与西医常规治疗,3年为一疗程。观察患者治疗前后临床症状、生存质量(体重指数、肺功能测定、St.George呼吸困难问卷、6min步行距离测定)评分变化与3年内COPD急性发作次数。结果西医常规基础治疗+穴位敷贴治疗组对主症咳嗽、咯痰具有明显改善作用;明显提高患者的生存质量(体重指数、6min步行距离测定)评分,明显减少3年内COPD急性发作次数,且优于西医常规基础治疗组。结论冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者具有改善临床症状、提高生存质量的作用。

中西医结合治疗紫癜性肾炎32例临床观察

目的 :观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效及对纤溶系统的影响。方法 :6 3例患者随机分为两组 ,治疗组用雷公藤多甙片及清营汤合犀角地黄汤加减治疗。对照组用西药治疗。结果 :治疗组总有效率为 93.75 % ,对照组为 90 .32。治疗组tPA治疗后与治疗前比较 ,P <0 .0 5。两组PAI- 1治疗后与治疗前比较 ,P <0 .0 1,组间比较 ,P <0 .0 5。结论

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病42例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:治疗组42例用中西医结合治疗,对照组42例单用西药治疗。结果:两组治疗前后临床症状、肺功能指标明显好转,但治疗组临床症状变化更显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效明显。

冠心病血瘀证与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶 (angiotensinconvertingenzyme ,ACE)基因插入 /缺失 (insertion/deletion ,I/D)多态性与冠心病血瘀证的关系。方法用PCR法检测 4 8例血瘀证和 5 2例非血瘀证冠心病患者及 5 4名健康人的ACE基因型 ,同时检测内皮素 (endothelins ,ET)、血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ ,AgⅡ )、一氧化氮 (nitrogenmonoxide ,NO)值。 结果冠心病血瘀证组ACEDD基因型及D等位基因频率高于非血瘀证组和健康对照组 (P <0 0 1)。ET/NO冠心病血瘀证组明显升高 ,与健康对照组比较差异有显著性(P <0 0 1)。ET、AgⅡ冠心病血瘀证组明显高于非血瘀证组和健康对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。ET/NO、AgⅡ各组DD型均高于II型和ID型 ,其中以冠心病血瘀证组DD型为最高 ,与其他两组比较AgⅡ差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,与健康对照组比较ET/NO差异有显著性 (P <0 0 1)。

冠心病血瘀证血管内皮细胞功能的检测分析

目的探讨血管内皮细胞功能在冠心病(coronary heart disease,CHD)心血瘀阻证中的作用。方法对冠心病心血瘀阻证组112例、冠心病非心血瘀阻证组108例、非冠心病心血瘀阻证组110例和健康人对照组100名检测分析血管内皮细胞产生的一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)等血管活性物质。结果ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1的异常程度均呈CHD心血瘀阻证组>CHD非血瘀证组>健康人对照组的趋势(P<0·05或P<0·01);而CHD心血瘀阻证组和非冠心病心血瘀阻证组之间差异无显著性(P>0·05)。结论血管内皮细胞分泌的ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1等血管活性物质,与CHD形成及病情变化密切相关,可能是CHD“血瘀”病理重要标志物。

金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌大鼠肺组织黏蛋白5AC及水通道蛋白5表达的影响

目的观察金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道黏液高分泌大鼠肺组织黏蛋白5AC(MUC5AC)、水通道蛋白5(AQP5)表达的影响,探讨其治疗气道黏液高分泌的可能机制。方法24只SD大鼠随机分成正常组、模型组、金水六君煎组和阿奇霉素组,每组6只。采用烟熏加气管内脂多糖滴入制作大鼠COPD气道黏液高分泌模型,成模后给予相应药物干预,连续2周。观察大鼠一般情况,小动物肺功能仪检测肺功能,HE染色观察肺组织病理,PAS染色检测气道杯状细胞数及黏液量,RT-PCR和Western blot分别检测肺组织MUC5AC、AQP5基因与蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠肺组织HE染色符合COPD病理改变,肺功能及AQP5基因与蛋白表达明显降低(P<0.05),气道杯状细胞数、黏液量增加及MUC5AC基因与蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,金水六君煎组大鼠肺功能明显改善(P<0.05,P<0.01),气道杯状细胞数、黏液量减少及肺组织MUC5AC基因与蛋白表达明显降低(P<0.05),肺组织AQP5基因与蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论金水六君煎可促进肺组织AQP5表达,抑制MUC5AC表达,纠正黏蛋白/水盐比例失衡可能是其治疗COPD气道黏液高分泌的机制之一。

复方葶苈子胶囊治疗肺心病心衰疗效评价及机理探讨

目的:观察复方葶苈子胶囊治疗肺心病心衰临床疗效并作机理探讨。方法:随机将90例患者分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组用复方葶苈子胶囊,对照组用多巴酚丁胺。两组均配合抗感染、吸氧、输液等支持治疗。结果:治疗组显效率55.56%,总有效率86.67%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:复方葶苈子胶囊可改善患者血气分析、血液流变学与动力学指标,提示其有强心利尿,改善肺换气与抗血液粘、稠、凝、滞的作用。

冠心病血瘀证患者血管紧张素转换酶基因多态性的检测分析

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与冠心病(CHD)心血瘀阻证候及血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)的相关关系。方法检测CHD心血瘀阻证组、CHD非心血瘀阻证组、非CHD心血瘀阻证组和健康人对照组ACE基因型(DD、ID、II)和等位基因(D、I)及Ag活性。结果CHD心血瘀阻证组DD基因型和D等位基因的频率显著高于其他3组;4组中ACE基因DD型的Ag活性比ACE基因II型显著增高(P<0.05或P<0.01);CHD心血瘀阻证组ACE基因DD型亦较ID基因型患者的Ag活性显著增高(均P<0.01)。两个心血瘀阻证组3个基因型的Ag活性均明显高于健康人对照组(P<0.01)。结论提示ACE-DD基因型和D等位基因的频率增高可能与CHD心血瘀阻证有一定内在联系,可能与D等位基因导致Ag异常增多有关。

养心通脉片对动脉粥样硬化大鼠“痰瘀”病理细胞凋亡的影响

目的:观察养心通脉片对动脉粥样硬化(AS)大鼠“痰瘀”病理细胞凋亡的影响。方法:采用高脂饲料喂饲法复制Wistar大鼠动脉粥样硬化模型,造模1个月后检测动脉斑块形成,作为模型成功的指标,治疗组用养心通脉片,对照组用绞股蓝总甙片治疗1个月。检测血脂、血糖、血液流变学、胰岛素,光镜、电镜及运用免疫组化法观察动脉血管平滑肌细胞(VSMC)细胞凋亡的变化。结果:养心通脉片对动脉粥样硬化模型大鼠有明显的降脂、改善血液流变性、改善胰岛素抵抗功能,能消退斑块并维持主动脉组织结构及功能,使细胞凋亡趋于正常。结论:养心通脉片对改善AS大鼠“痰瘀”病理细胞凋亡有良好的效果。

女贞养阴颗粒对美多巴为主抗震颤麻痹增效减毒作用的临床观察

目的:观察并评价女贞养阴颗粒对美多巴、安坦治疗震颤麻痹的增效与减毒作用。方法:采用随机双盲方法,对因服美多巴、安坦疗效衰减或出现明显毒副反应的震颤麻痹患者30例加服中药女贞养阴颗粒治疗,并与对照组(加服安慰剂)30例作对比观察。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为86.7％和56.7％,证候总进步率分别为90.0％和56.7％,减毒总有效率分别为90.0％和43.3％,两组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);同时表明,女贞养阴颗粒对美多巴、安坦在消化系统、神经精神系统、心血管系统的不良反应有明显治疗作用。结论:初步认为女贞养阴颗粒对美多巴、安坦治疗震颤麻痹有明显的增效减毒作用。

肺心病缓解期的中药运用规律研究

目的:通过文献研究,探讨肺心病缓解期的中药运用规律;方法:检索国内近15年(1996-2010)现有中医及中西医结合期刊杂志肺心病缓解期研究的有关报道,对本病处方用药方法进行分析、总结,提炼整理出本病的中药运用规律;结果:在符合纳入标准的151首方剂中,涉及中药85味,运用频次最高的药物分别是补气药(频率22.6%)、止咳化痰药(频率为17.4%)、活血化瘀药(频率12.1%),其次为利水渗湿药、清热药、补血药、解表药、补阳药、理气药、收涩药等。结论:近代临床医师在肺心病缓解期的中药运用中,以补虚为主,泻实为次,注重益气温(补)阳、活血化瘀、化痰降浊三法的综合运用,注重调理和改善肺、脾、肾三脏功能。

冠心病血瘀证凝血因子Ⅶ基因多态性的检测分析

目的探讨凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因多态性与冠心病(CHD)心血瘀阻证候及凝血因子Ⅶ活性(FⅦc)的相关性。方法对CHD心血瘀阻证组112例、非心血瘀阻证组108例、非CHD心血瘀阻证组110例和健康对照组100名检测分析FⅦ基因型(M1M1、M1M2、M2M2)和等位基因(M1、M2)及FⅦc。结果CHD心血瘀阻证组在基因型M1M1和等位基因M1频率分布均显著高于健康对照组(P<0.05);FⅦ-M1M1基因型的各组受检者FⅦc值的变化呈CHD心血瘀阻证组>非CHD血瘀证组>CHD非血瘀证组>健康对照组递减趋势;而FⅦ-M1M2基因型各组受检者FⅦc值的变化相反,呈现健康对照组<CHD非血瘀证组<非CHD心血瘀阻证组<CHD心血瘀证组的趋势;在三个病变组内,FⅦ基因M1M1型的FⅦc检测值均较M1M2型显著增高。结论FⅦ基因M1M1多态性和M1等位基因与CHD心血瘀阻证相关;FⅦ基因多态性与血浆Ⅶc密切相关。

冠心病痰瘀辨证与外周血单个核细胞c-myc mRNA表达的相关性研究

目的:观察冠心病痰瘀辨证与外周血单个核细胞c-mycmRNA表达的相关性。方法:以辨证属非痰非瘀、痰凝心脉、痰瘀痹阻证的冠心病患者各10例,健康志愿者1O例为对象,采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测外周血单个核细胞c-myc mRNA的表达。结果:痰凝心脉组、痰瘀痹阻组与健康对照组差异有显著性(P均<0.01),冠心病3组间比较,差异亦有显著性(P<0.05或P<0.01),c-myc mRNA表达量依非痰非瘀、痰凝心脉、痰瘀痹阻的顺序递增。结论:外周血单个核细胞c-myc mRNA表达异常可能是冠心病痰瘀演变的重要机制之一。

长沙地区冠心病中医证型的临床流行病学研究

目的:探讨冠心病中医证候的分布特征,完善其常见证候的诊断标准。方法:采用整群随机抽样法对长沙地区冠心病中医证型开展临床流行病学调查,并应用聚类分析、Logistic回归分析、主成分分析等方法对资料进行分析研究。结果:①在冠心病临床流行病学调查的基础上,采用聚类分析研究症状的组合规律;②运用多元logistic回归分析和主成分分析筛选出冠心病证候的主次症状,寻找出冠心病常见证候共性的和特异性的症状指标;③初步拟定出冠心病心血瘀阻证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证、心气亏虚证、心阳亏虚证、心阴亏虚证7种基本证型的辨证标准。结论:在临床流行病学调查和现代数理统计分析基础上所建立的冠心病基本证型的辨证标准,减少了"选择性偏倚"和"测量性偏倚",较为符合临床实际。