前列腺动脉栓塞与经尿道前列腺切除术治疗老年良性前列腺增生的临床对照研究

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法 94例BPH患者,按治疗方式不同分为TURP组和PAE组,每组47例。比较两组手术一般情况、疗效指标、并发症发生情况、性功能障碍发生情况。结果 PAE组术后出血量少于TURP组,导尿管留置时间和术后住院时间短于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组国际前列腺症状评分(IPSS评分)和生活质量评分(QOL评分)及前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)水平较治疗前显著降低,最大尿流率(Qmax)水平较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,TURP组IPSS、QOL评分及PV、PVR、PSA水平均低于PAE组,Qmax水平高于PAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。PAE组并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PAE组性功能障碍发生率0低于TURP组的10.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAE和TURP治疗BPH均能获得较好的疗效,术后3个月TURP的疗效优于PAE,但随着时间的推移两者疗效差异逐渐缩小;PAE具有出血量小、并发症少等优势。

广东连山山区中学生性知识、性观念及对艾滋病认知情况的调查

目的:了解广东连山山区中学生对性知识、性观念及对艾滋病性行为知识与态度。方法:以2017年度广东连山山区中学生1100例为调查研究对象。按学龄分为初中组、高中组,其中初中组536例,高中组564例。采用专为本研究设计的调查问卷对研究对象进行现场调查,调查人员均进行统一培训。调查内容包括基本情况、性知识、性观念、艾滋病防治知识、是否发生性相关行为等5个方面内容。并对调查结果进行分析研究。结果:初中组易怀孕时间、导致怀孕的行为、何时有生育能力等性知识知晓率均低于高中组,差异具有统计学意义(P <0.05)。初中组赞同婚前性行为占比高于高中组,反对婚前性行为占比低于高中组,差异具有统计学意义(P <0.05)。初中组亲密行为、拥抱、接吻、性交等性相关性行为均低于高中组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中学生性知识掌握程度一般,部分中学生性观念较为开放,对艾滋病知识掌握程度偏低,应加强对中学生的性教育及艾滋病预防知识。

他达拉非治疗ED合并良性BPH-LUTS的疗效和安全性分析

目的探讨他达拉非治疗勃起功能障碍(ED)合并良性前列腺增生继发下尿路症状(BPHLUTS)的疗效和安全性分析。方法306例本院门诊年龄>45岁、性活跃的、有ED>3个月和BPHLUTS>6个月的306例男性患者为研究对象,随机分成他达拉非2.5 mg组(98例),他达拉非5.0 mg组(108例)以及安慰剂组(100例)。评估三组患者在基线和试验终点时的性活动中国际勃起功能指数问卷表(IIEF-EF)评分、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分,还包括性接触情况问卷3(SEP Q3)评分、BPH影响指数问卷(BII)评分以安全评估情况。结果治疗后,他达拉非5.0 mg组IIEF-EF评分、IPSS评分、SEP Q3、BII评分优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,他达拉非2.5 mg组在IIEF-EF分、SEP Q3优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);他达拉非2.5 mg组IPSS评分、BII评分与安慰剂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。他达拉非2.5 mg组不良反应发生率为25.5%(25/98)和他达拉非5.0 mg组不良反应发生率均高于安慰剂组的19.0%(19/100),但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论5.0 mg他达拉非可以明显改善ED和前列腺增生引起的下尿路症状,并且耐受性好。

男性不育伴乙型肝炎病毒感染患者精子DNA完整性的初步研究

目的:探讨男性不育伴乙型肝炎病毒感染患者精子DNA完整性。方法:应用精子染色质结构分析检测90例男性不育伴乙型肝炎病毒感染者(A组)、82例男性不育者(B组)及70例正常生育者(C组)的精子DNA完整性:DNA碎片化指数(DFI)和高DNA可染性(HDS),分别比较3组之间精子DNA完整性的差异。结果:精子DNA完整性:DFI:A组为(28.17±13.06)%,高于B组(26.64±9.79)%和C组(15.67±4.73)%,A组及B组分别与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);HDS:A组为(10.83±5.60)%,高于B组(9.04±3.48)%及C组(8.04±2.25)%,A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性不育患者的精子DNA完整性与正常生育者存在差异,若伴乙型肝炎病毒感染,会进一步加重精子DNA损伤,主要表现为精子核成熟异常。

连山县地区女性婚前性行为知识、行为现状及其影响因素

目的:了解广东连山县地区未婚女性婚前性行为情况及对生殖健康知识的知信行现状,并分析其影响因素。方法:选取广东连山县地区未婚女性363名为调查对象,分析其影响因素。结果:年龄较大、农村户口、较低的文化程度、父母婚姻不和谐、生殖健康知识教育缺乏、两年内有结婚打算、生殖健康知晓率低等是未婚女性婚前性行为的危险因素。结论:广东连山县地区未婚女性婚前性行为发生率较高,与对性和生殖健康的态度、生殖健康知识知晓率低有关,有必要加强生殖健康知识宣教。

基于微信平台的包皮环切术术后指导优化管理

目的探讨通过微信平台实施包皮环切术术后指导优化管理的临床效果。方法选取2018年1月-4月我院30例行一次性包皮环切缝合器手术患者作为对照组,接受常规门诊术后指导;选取2018年5月-8月30例一次性包皮环切缝合器手术患者作为干预组,在常规门诊指导的基础上接受微信平台干预。结果干预组经济负担、情感负担、身体负担各项明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论通过微信的各项功能,对患者进行咨询与辅导,可有效缓解治疗患者的身体、情感、经济等各方面的负担,患者对此非常满意,不但提高了满意度,还提升了医院的形象,值得大力推广应用。

口服坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗肾绞痛的临床效果比较

目的分析比较坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗肾绞痛的临床疗效及临床耐受性。方法 500例输尿管结石致肾绞痛患者随机分为两组,A组常规止痛治疗加用坦索罗辛口服0.4mgqd;B组常规止痛治疗加用硝苯地平10mgtid。所有患者被要求饮水2L/天,疗程为4周或至结石排出。观察患者疼痛缓解情况(视觉模拟量表)、结石排出率、生活质量评分以及药物副作用发生率并作统计分析。结果 A组患者疼痛缓解情况(视觉模拟量表)、结石排出率、生活质量评分均优于B组患者(P<0.05),两组药物副作用发生率无差别。结论口服坦索罗辛辅助治疗肾绞痛总体效果优于口服硝苯地平,可以减轻患者的绞痛程度、减少止痛药的用量和辅助排石,且临床耐受性好。

经皮睾丸穿刺围手术期护理

目的提高经皮睾丸穿刺术的护理技术水平,减少并发症。方法从2005年6月～2010年6月共245例无精子症患者应用经皮睾丸穿刺活检取曲细精管。结果 245例患者均成功取出曲细精管。结论做好心理护理、术前准备、术中密切配合、术后健康宣教,能有效地预防经皮睾丸穿刺活检术后并发症的发生。

侧卧位输尿管镜碎石术在输尿管上段结石治疗中的临床应用价值

目的:探讨侧卧位输尿管镜碎石术在输尿管上段结石治疗中的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月～2017年7月两家医院治疗输尿管上段结石及部分肾结石患者资料,分别采用侧卧体位下经尿道硬质输尿管镜碎石术、仰卧截石位硬质输尿管镜碎石术。对比两组在碎石成功率、手术时间、并发症发生率及术后平均住院时间方面的差异,重点分析侧卧体位显著提高输尿管镜碎石成功率的原因。结果:侧卧位组一次碎石成功率为89.28%(250/280),总碎石成功率为92.14%(258/280),仰卧截石位组一次碎石成功率为67.92%(144/212),总碎石成功率为78.77%(167/212),两组相比差异有统计学意义(P<0.001)。两组在平均手术时间、术后平均住院时间及并发症发生率方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。仰卧截石位组失败因素主要是57.78%(26/45)结石逃逸,而侧卧位组结石逃逸率仅为18.18%(4/22);两组碎石失败的另一重要因素是输尿管狭窄。失败病例进一步采用PCNL、开放手术或ESWL等治疗。两组患者均无严重并发症。结论:侧卧体位下行输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段结石时,与仰卧截石位相比,能有效防止结石上移进入肾盏,有助于保持结石在手术所及视野范围内、增加碎石成功率,可避免开放手术,减轻患者经济负担,为输尿管上段结石的治疗提供了一个安全可行的新方法。

无精子症病因分析:实验诊断流程图的应用

目的应用无精子症实验诊断流程图,探讨实验诊断在无精子症病因分析中的意义。方法对672例无精子患者按无精子症实验诊断流程图进行精液常规检查和精浆生化检测,精液脱落细胞计数,血清性激素或抑制素B测定,染色体核型分析或基因检测(AZF),必要时细针经皮睾丸穿刺活检等检查,同时结合病史及体格检查判断无精子症的病因。结果睾丸前病因37例(5.5%),睾丸病因284例(42.3%),睾丸后病因262例(39.0%),特发性无精子症89例(13.2%)。结论无精子症实验诊断流程图在病因诊断中起到规范作用,有利于指导治疗。