外泌体与皮肤创伤的修复

背景:外泌体在创伤修复的所有阶段均有作用,目前已有大量外泌体应用于皮肤创伤修复的研究且被证实具有极大的应用潜力。目的:总结与探讨外泌体治疗皮肤创伤的主要机制及临床应用现状,以促进外泌体的临床转化。方法:检索PubMed数据库、clinicaltrials.gov数据库、中国知网数据库、美国食品药品监督管理局数据库和中国临床试验注册中心,检索时限为各数据库建库至2023年3月,英文检索关键词为“exosomes,wound healing,stem cells,chronic wound,immunoregulation,inflammation,skin,therapeutic use,isolation,characterization,infections”,中文检索关键词为“外泌体,创伤修复,干细胞,免疫调节,临床应用”,最终纳入79篇文献进行总结。结果与结论:①外泌体能通过炎症调节、免疫保护、血管生成、细胞增殖和迁移、胶原重塑失衡调节等方式改善和加速创面愈合。②干细胞源外泌体制备技术、相关机制研究均较为成熟,是目前主流的研究方向。非干细胞外泌体有方便、经济、易于生产等优点,可作为临床应用的补充。③外泌体的临床应用仍处在起步阶段,但具有极大的应用潜力。各种外泌体改良技术为未来开拓临床个性化服务奠定了基础,需要进一步研究。④外泌体的临床转化面临诸多挑战,如:产量低,高度异质性,未建立统一的分离、纯化和质量控制标准,储存困难等。