早期子宫内膜癌手术方式与范围存在的问题与争议

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第2位,近年来,由于生活方式改变的影响,发病率呈上升趋势,据2019年国家癌症中心统计,中国EC发病率为10.28/10万,死亡率为1.9/10万[1]。美国妇科肿瘤组(Gynecologic Oncology Group,GOG)2009年大型前瞻性试验(LAP2)[2],来自美、英2国6家医疗中(1996~2005年)共2616例Ⅰ、ⅡA期EC(FIGO 1988),随机分为腹腔镜或开腹手术进行治疗,2组术中并发症相似,腹腔镜手术组术后并发症(肠梗阻、感染和心律失常等)明显低于开腹手术组(P<0.01),腹腔镜手术组与开腹手术组3年累积复发率为分别为11.4%、10.2%(P>0.05),5年复发率分别为13.68%、11.61%(P>0.05),5年OS分别为84.8%、84.8%(P>0.05),差异均无统计学意义。这项研究结果对于EC行腹腔镜手术治疗提高到一个新的地位。根据2022版美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南,EC的治疗首先选择微创手术[3],5年生存率可以达到90%以上。从此,腹腔镜手术凭借多种优点成为治疗早期EC的首选。

乡村振兴背景下农村教育帮扶的策略及路径探究——基于湖南警察学院新田县驻村帮扶队的调查

教育帮扶是高校参与巩固脱贫攻坚成果和助力乡村振兴的重要途经,湖南警察学院根据自身独特的资源优势,开展湖南省永州市新田县山田湾村的驻村帮扶工作。本调研团队运用个案调查法以及文献研究法对当地农村教育帮扶状况进行研究,找到教育帮扶与驻村帮扶工作的相关契合点,分析当前农村教育帮扶存在的问题,并提出建设性路径及对策,探索和挖掘本地教育发展潜力,助力乡村振兴。