结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠癌的效果观察

目的:探究结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠癌的效果。方法:选取2017年6月-2019年3月本院收治的结直肠癌患者76例为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,各38例。对照组给予传统开腹结直肠癌根治术,观察组给予结肠镜联合腹腔镜治疗术。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术后下床活动时间、住院时间);比较术前及术后3 d时两组患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平;比较术后3个月时两组患者生活质量[结直肠癌治疗功能评价量表(FACT-C)]、疾病预后情况;比较术后3个月内两组患者并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者炎症因子水平均较治疗前上升,观察组CRP、TNF-α、IL-6均显著低于同一时间的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者FACT-C评分均较术前显著提升,观察组均显著高于同一时间对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组均无死亡病例,两组患者局部复发率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月内,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠镜联合腹腔镜手术时间短,有利于结直肠癌患者术后恢复,同时可显著抑制患者的炎症因子水平,提升其肛门功能,从而改善其生活质量。

手术联合中医治疗肛肠脓肿的临床效果观察

目的探讨手术联合中医治疗肛肠脓肿的疗效。方法 78例肛肠脓肿患者,随机分为研究组和参照组,各39例。参照组给予切开挂线术治疗,研究组在参照组基础上联合中医治疗。对两组患者的治疗效果和创口愈合时间进行对比。结果研究组总有效率为92.31%,参照组为71.79%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的创口愈合时间为(25.36±5.46)d,短于参照组的(36.41±5.24)d(P<0.05)。结论在肛肠脓肿患者的手术治疗中联合中医治疗可提高治疗效果,促进创口愈合。

次侧切术后中药联合疗法治疗慢性肛裂的疗效及预后分析

目的:探讨慢性肛裂患者采用次侧切术后中药联合疗法治疗的临床疗效和预后情况。方法:纳入我院2014年12月-2016年8月收治的慢性肛裂患者共120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用次侧切术和凡士林纱条换药,观察组采用次侧切术联合中药内服、中药熏洗坐浴、中药涂擦的方法。两组患者共治疗2周,观察两组患者的临床疗效、2年复发率,并检测1年后肛管功能(检测肛管静息压、最大肛管收缩压和持续收缩时间)和患者自评肛门舒适度和满意度。结果:观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者的肛管静息压、最大肛管收缩压、持续收缩时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组肛门舒适度和满意度积分显著高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者随访期间均未出现复发情况。结论:次侧切术联合中药内服、中药熏洗坐浴、中药涂擦治疗慢性肛裂可有效的提高临床疗效,并不会增加术后的复发率,临床运用值得推广。

痔消散对PPH术后早期尿潴留的临床分析

目的针对痔消散治疗PPH术后早期的尿潴留症状的临床效果进行对比分析。方法选择2015年7月至2016年4月在我院采取了PPH术治疗的重度痔患者120例,并将120例患者分为研究组和对照组。对照组采用一般的护理方法,包括在术后及时的检查病况,医护人员提供专业有效的饮食方面的建议,对患者的排便及肛周的皮肤进行护理,防止进一步的感染的发生,用高锰酸钾外用片与温水配成浓度1∶5000溶液进行坐浴。实验组在对照组的护理的基础上进一步采取痔消散坐浴治疗。研究组和对照组在疾病严重程度分级、文化层次、性别、年龄等一般资料上的差异在统计学上无意义(P>0.05),具有一定的可比性。结果对照组在采用常规护理之后,其有效率为66.67%,而研究组在采用痔消散坐浴治疗后,患者有效率为90.00%。研究组的尿潴留治疗效果远远高于常规治疗的对照组,说明PPH术后采用痔消散坐浴治疗尿潴留,其疗效显著。两组对比其差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论痔消散治疗PPH术后早期尿潴留临床效果显著,其安全、有效,能迅速缓解患者的症状,值得临床上的进一步应用与推广。

腹腔镜根治手术对结直肠癌患者术后炎症反应和预后的影响

目的分析腹腔镜根治术治疗结直肠癌对患者术后炎症反应及预后的影响。方法选取262例行腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者作为观察组,另择同期行开腹手术治疗的结直肠癌患者262例作为对照组。均随访3年,分析比较两组手术相关指标、术前和术后3 d炎症因子水平、3年生存率及复发率。结果观察组患者手术时间、住院时间及术后进食时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01);术后3 d两组血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较术前升高,观察组升高幅度小于对照组(P<0.01);两组3年生存率及复发率比较均无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜根治术可减轻结直肠癌术后炎性损伤,改善手术相关指标,3年生存率及复发率与开腹手术相当,值得推广应用。

子午流注治疗仪联合耳针预防重度混合痔PPH术后尿潴留效果观察

目的观察子午流注低频治疗仪联合耳针预防重度混合痔吻合器痔环切除术(PPH)术后尿潴留的临床效果。方法将100例重度混合痔行PPH患者采用随机数字表法分为2组,治疗组50例采用子午流注低频治疗仪治疗联合耳针治疗,对照组50例术后予传统诱导排尿法联合镇痛泵治疗。2组均于治疗2 d后判定疗效。结果治疗组有效率为96%,对照组有效率为92%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组首次排尿时间(6.02±1.89)h,较对照组的(8.59±1.69)h短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组膀胱残余尿量(69.18±45.58)mL,较对照组的(97.10±82.15)mL少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注低频治疗仪联合耳针预防产后尿潴留与镇痛泵疗效相当,但在首次排尿时间、膀胱残余尿量方面的效果优于后者,且安全方便,值得临床推广。

伺机性筛查在结直肠肿瘤早期诊断中的应用

目的探讨伺机性筛查在结直肠肿瘤早期诊断中的临床意义和价值。方法肛肠外科和消化内科门诊就诊的31054例患者,施行大肠肿瘤伺机性筛查,根据筛查结果分为临症组(2780例)、高危组(624例)和参照组(27650例)。根据患者的高危情况进行免疫法粪便隐血试验(IFOBT)检测、电子结肠镜检查及病理检测。分析比较三组患者IFOBT及结肠镜检测情况、电子结肠镜检查情况及结直肠恶性肿瘤的检出率,并且进行结直肠恶性肿瘤的单因素分析。结果本研究中参照组患者中有4650例(16.82%)患者进行了IFOBT检测,其中呈现阳性的患者为556例(11.96%),556例阳性的患者中122例(21.94%)患者进行了电子结肠镜检查,另外参照组IFOBT检测阴性的4094例患者中有301例(7.35%)患者、临症组患者和高危组患者均接受了电子结肠镜检查。共有3827例(12.32%)患者进行了电子结肠镜检查。共检查出结直肠恶性肿瘤患者103例(2.69%),其中Duck’s A+B期患者占比为47.57%(49/103),其中参照组检测的Duck’s A+B期患者占比为70.00%(7/10),高于临症组的36.05%(31/86),差异具有统计学意义(P<0.05);共检出癌前病变1213例(31.70%)。经过单因素分析,患者年龄、IFOBT、家族癌症史、肠道腺瘤史、排便习惯、一级亲属结直肠癌病史均为结直肠恶性肿瘤的影响因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论伺机性筛查有利于结直肠肿瘤的早期确诊,临床应注意≥60岁及IFOBT阳性、家族有癌症史、有肠道腺瘤史的高危患者。

试析美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效

目的：研究美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：把我院2015年1月～2016年1月收治的70例肠易激综合征患者作为研究对象,按照随机分配的方式分为两组（对照组和观察组,各35例）。治疗时长为1个月,对照组采用藿香正气口服液作为治疗药物,观察组使用美沙拉嗪肠溶片进行治疗。对比两组总有效率。结果：对照组的总有效率为71.43%,观察组的总有效率为94.29%,观察组的总有效率高于对照组,差异相对较大,P〈0.05,具有统计学意义。结论：美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效明显,值得在临床推广。

中药熏洗联合改良挂线术对肛瘘患者肛门功能及CRP、IL-6的影响

目的:探究中药熏洗联合改良挂线术对肛瘘患者肛门功能及C-反应蛋白、白细胞介素-6水平的影响。方法:选取2015年8月~2019年6月收治的肛瘘患者82例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用改良挂线术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏洗治疗。比较两组疗效,术前及术后7%d肛门功能评分、疼痛视觉模拟评分、血清C-反应蛋白、白细胞介素-6水平及术后并发症发生情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7%d两组肛门功能评分、疼痛视觉模拟评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);术后7%d两组血清C-反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于术前,观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的14.63%(P<0.05)。结论:采用中药熏洗联合改良挂线术治疗肛瘘,有利于保护肛门功能,降低血清C-反应蛋白、白细胞介素-6水平,减轻术后疼痛,减少并发症。