肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断及鉴别

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤影像学 (AML)征象特点与鉴别。方法 选择征象典型 ,部分经手术病理证实AML 6 6例。全组病例均行B超及CT平扫及增强检查 ,35例KUB和IVP检查 ,14例MRI扫描 ,10例血管造影。结果 6 6例AML中 ,右肾 4 3例 ,左肾 2 3例。单肾多发 10例 ,双肾多发 12例 ,双肾巨大弥漫性AML 1例。少脂肪AML18例 (2 7% ) ,多脂肪者 4 8例 (73% ) ,AML出血 3例。IVP显示肾盏、肾盂形态、位置异常 8例 ,多脂肪AML显示病变区呈低密度 2例。CT征象典型 6 0例 ,经薄扫及螺旋薄层重建后明确诊断 4例 ,误诊肾癌 2例。 2例自发性出血。MRI检查 14例 ,1例可疑肾癌 ,血管造影 10例 ,AML实质区显示扭曲、扩张血管。结论 在诊断AML中CT可作为首选方法。US及MRI对鉴别诊断有着重要的作用。