Ⅰ期处理两侧上尿路结石20例体会

目的:探讨Ⅰ期处理两侧上尿路结石的手术方法。方法:手术中采用一侧腰部切口入路,取出手术侧肾结石或输尿管上中段结石,再沿第三腰椎水平以下,分离脊椎与后腹膜之间的疏松组织,到达对侧腹膜后间隙,沿腰大肌表面寻找对侧输尿管上段或中段结石,找到结石后用阑尾钳夹住结石近侧端输尿管向切口方向提起,直视下切开输尿管壁取出结石。结果:治疗20例成功19例,成功率为95%。结论:具有手术创伤小、出血少,手术时间短,避免了传统双侧腰部切口入路创伤大的缺点,或Ⅱ期行对侧手术的缺点,手术难度不大,易于掌握,减少患者的住院时间和住院费用。

臀肌挛缩症的手术治疗38例体会

目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法。方法沿大转子弧形切口,显露挛缩带,暂不行松解;继续分离至大转子后缘,再向上分至挛缩带,直视下分解臀肌筋膜挛缩部,切除约2cm挛缩组织。松解完毕后,曲伸肢体,髋关节内收、内旋各达10°,由伸直可屈曲至120°,即达到要求。结果手术治疗38例,2年随访,优35例,良3例。结论臀肌挛缩症是臀肌筋膜及肌纤维挛缩,一经发现应及时手术治疗,术中松解要彻底,术后早期功能锻炼均可取得满意的疗效,值得临床推广应用。

可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折

目的探讨治疗踝部骨折的方法。方法开放性损伤先清创伤口,处理内踝骨折,清除关节内骨碎片或异物,以巾钳持远段骨折片向近段牵拉复位,伸入示指检查复位是否满意,务必使关节面光滑,复位后用巾钳维持对位。用骨钻由远段骨折向内上方钻一骨孔,选择适当的可吸收骨折内固定螺钉固定。如同时合并内、外踝分离,踝关节有脱位或半脱位时,需先使踝关节复位,用一枚长可吸收骨折内固定螺钉在较高的平面横行固定两踝。然后复位固定外踝骨折。结果我院自2002年6月至2005年6月治疗26例,优良22例,可4例。结论可吸收骨折内固定螺钉治疗踝部骨折操作简便,生物相容性良好,对组织无刺激,无毒副作用,无金属腐蚀作用,免除二次手术取内固定物的痛苦,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术的临床应用及护理

目的:推广应用经尿道前列腺电切技术及护理技术。方法:回顾性总结分析经尿道前列腺电切术的临床应用及护理。2007年3月1日至11月20日,我院对24例前列腺增生患者进行了经尿道前列腺电切手术,与开放式手术在手术时间、术中出血量、术后应用镇痛剂、术后并发症、离床活动时间以及平均住院日方面进行比较。结果:电切式与开放式比较差异有显著性(P<0.05)。结论:提示经尿道前列腺电切术具有手术时间短、出血少、腹部无切口、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是目前治疗前列腺增生的首选方法。在护理方面做好术前心理护理和术前准备,术后确保膀胱冲洗持续通畅,积极有效的预防并发症,做好出院指导是手术成功的重要保证。

经尿道前列腺电切术的围手术期护理

目的:观察和探讨前列腺增生症经尿道电切术的护理效果。方法:通过对63例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结并实施手术护理要点。结果:63例患者中62例治疗成功,成功率达98.41%。结论:严密观察病情、精心细致护理是治疗成功的保证。

高血压脑出血微创术的护理体会

目的总结高血压脑出血微创引流术的护理体会。方法应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针对高血压脑出血患者行颅内血肿抽吸、粉碎、冲洗液化及引流。术前进行耐心细致的心理护理,术中对血压、呼吸、心率、瞳孔、体温进行密切观察监护,术后做好病情观察,加强各种治疗管理的护理,积极防治各种并发症。结果本组术后好转14例,死亡2例。结论高血压脑出血微创治疗围手术期的护理,术后护理是关键,密切的病情观察,精心、细致的护理是治疗保证。