纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在呼吸道危重症的急救应用分析

目的探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下经鼻气管插管建立人工气道在呼吸道危重症抢救治疗中的临床意义和价值。方法在心电和血氧饱和度监护下,对38例呼吸道急重症患者行纤支镜引导下气管插管。结果 38例中,其中12例急性上呼吸道梗阻,26例重症肺部感染因痰栓阻塞气道致呼吸衰竭。全部病例均行纤支镜引导下经鼻气管插管,有效建立了人工气道,缺氧等症状均有明显缓解,胸片示病灶吸收好转。结论纤支镜引导下经鼻气管插管在呼吸道阻塞的危急重症患者救治中有着重要价值。

危重患者中应用早期肠内营养支持的作用进展

近几年,随着医疗改革的推进,医学技术获得新的突破与进展,危重患者的救治成功率逐步攀升,这也得益于器官功能的支持技术日益提升,其中营养支持起到了积极效用。危重症营养支持的根本目标在于通过行之有效的营养供给改善疾病预后,激发营养素的药理作用,减弱应激代谢反应,促进免疫状态调节,预防细胞氧化损伤等,目前危重症患者的“营养支持”理念已逐步转变为“营养治疗”。本文基于肠内营养支持的时机把控、供给形式等方面进行综述,旨在为临床改善危重症患者的营养状态提供参考建议。

经皮穿刺闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值

胸腔积液（pleuraleffusion，PE）是临床上常见的疾病之一，引起胸腔积液最常见的病因以肺脏、胸膜、心脏、肝脏、肾脏、结缔组织疾病为主。因此对胸腔积液的性质、来源判断对疾病本身的治疗起着至关重要的作用。临床上往往出现高度怀疑胸腔积液为结核性或恶性，但往往缺乏病理支持，导致临床治疗工作开展困难，甚至耽搁患者的治疗。

典型肺占位病变确诊为肺结核3例

目前全球肺结核感染患者数呈上升趋势，并且由于成人原发肺结核增多，耐药结核杆菌株增多以及在免疫损害者中并发肺结核者也日益增多，使得肺结核的临床表现及影像学表现更加多样化，从而容易导致临床上出现漏诊、误诊等情况。现就我科收治的3例影像学表现为肺部占位疑似肺部肿瘤而病理诊断为肺结核的患者进行报道，并结合相关文献对肺结核与肺癌CT影像学表现进行分析、总结，旨在为临床诊断非典型影像学表现的肺结核提供帮助。

住院老年人日常生活能力与社会支持的相关性分析

日常生活能力是评价老年人健康状况的重要指标，社会支持影响老年人的生存质量，对日常生活能力与社会支持的相关性研究较少，本研究对此进行了研究，期待对提高老年人健康水平及生存质量有所裨益。

肺隐球菌病3例

肺隐球菌病是由隐球菌感染引起的一种急性、亚急性或慢性呼吸系统真菌病[1]。我国肺真菌病前5位致病原依次为曲霉菌、念珠菌、隐球菌、孢子菌及毛霉菌[2]。相对于其他肺真菌病而寿,肺隐球菌病患者发病年龄较轻,社区发病多,预后较好。但是隐球菌肺炎在临床中诊断并不多见,王丽芳等[3]对3所医院13年间诊断的65例隐球菌肺炎进行回顾性分析,表明隐球菌肺炎在影像学上表现多样,

同种异体原位心脏移植体外循环管理

同种异体原位心脏移植是目前治疗各种原因所致终末期心脏病的最有效方法[1],2006年10月至2009年1月解放军第181医院进行了9例心脏移植,均顺利脱离体外循环,现将有关心脏移植体外循环转流的体会总结如下.

住院老年患者日常生活能力与淋巴细胞亚群相关性调查

目的:探讨住院老年患者日常生活能力与淋巴细胞亚群的相关性。方法:采用日常生活能力量表(ADL)及淋巴细胞及亚群检测对101例住院老年男性进行调查。结果:生活自理能力(PSMS)、工具性日常生活能力(IADL)、CD+56、CD1+9均与病情相关,IADL、CD8+、CD5+6与年龄相关(P<0.05);CD5+6与PSMS、IADL、ADL呈正相关,CD1+9与IADL、ADL呈负相关(P<0.05)。影响日常生活能力的逐步回归分析,PSMS与CD4+,IADL、ADL与CD5+6相关;影响淋巴细胞亚群的逐步回归分析,CD8+与年龄、CD1+9与病情、CD5+6与IADL相关(P<0.05)。结论:日常生活能力、CD1+9及CD5+6与病情相关,日常生活能力对淋巴细胞亚群有影响。