温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及对IL-1β、IL-6、hs-CRP的影响

目的观察温针灸联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制。方法 148例患者随机分为治疗组和对照组各74例。对照组给予基础治疗和三维牵引,治疗组加用温针灸法,治疗10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组的总有效率97.30%高于对照组的89.19%(P <0.05);治疗后两组VAS评分和血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均下降(均P <0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的VAS评分和IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(均P <0.05);两组JOA评分和直腿抬高试验评分均升高(均P <0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的JOA评分和直腿抬高试验评分均高于对照组(均P <0.05)。结论温针灸法联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症可以通过抑制炎症因子表达,从而缓解疼痛,提高临床疗效。

手法推拿联合镇肝息风汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的探讨手法推拿联合镇肝息风汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法纳入96例椎动脉型颈椎病患者,随机均分为两组各48例:对照组给予手法推拿、西药等常规治疗,观察组在对照组基础上给予镇肝息风汤治疗,连续治疗1个月。比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、NDI指数显著降低,CASCS评分显著升高,且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组椎动脉舒张期、收缩期血液流速、内径均显著增加,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗总有效率分别为93.18%、81.82%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应。结论镇肝息风汤治疗椎动脉型颈椎病有助于增加椎动脉血液流速与内径,增加大脑血供,缓解眩晕、头颈疼痛等症状。

筋骨平衡推拿法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察筋骨平衡推拿法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法患者124例随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用筋骨平衡推拿法,疗程均为7 d。比较两组的临床疗效,分析治疗前后的田中靖久20分法、数字评估量表(NRS)、颈椎功能障碍指数表(NDI)、颈椎病临床评估量表(CASCS)、颈椎生理曲度以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果治疗组总有效率为95.16%,高于对照组的83.87%(P<0.05);两组治疗后田中靖久20分法评分、CASCS评分、颈椎生理曲度均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后NRS评分、NDI评分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论筋骨平衡推拿法治疗神经根型颈椎病可以提高临床疗效,缓解症状,改善颈椎功能,恢复颈椎生理曲度,抑制炎症反应。

推拿结合化瘀消痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨推拿结合化瘀消痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2016年2月~2018年2月本院收治的80例腰椎间盘突出症患者,中医分型气滞血瘀型,随机均分为对照组与观察组。对照组采用推拿、西药等常规治疗,观察组在此治疗基础上给予化瘀消痛汤治疗,连续治疗2周。比较治疗前后两组ODI指数、VAS评分和血清疼痛介质、炎性因子水平,并评价综合临床疗效。结果治疗后,两组ODI指数、腰与下肢疼痛VAS评分均显著降低,且观察组治疗后两项评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清超敏C反应蛋白、IL-6、前列腺素E 2、5-羟色胺水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗总有效率分别为90.00%、77.50%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿结合化瘀消痛汤治疗腰椎间盘突出症,能显著改善腰腿疼痛及功能受限,有助于降低炎性因子及疼痛介质水平。

“三维牵引”加正骨推拿手法治疗Ⅰ°退行性腰椎滑脱症38例

目的:观察"三维牵引"加正骨推拿手法治疗I°退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:将114例患者随机分为A、B、C组,每组38例,A组采用正骨推拿手法进行治疗,B组采用三维牵引进行治疗,C组采用三维牵引与正骨推拿手法联合治疗。观察3组临床疗效,治疗前后腰椎功能评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、疼痛评分(visual analog scale,VAS)的变化情况,并对腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、直腿抬高等临床体征进行评分。结果:总有效率C组显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。JOA、VAS评分、ODI指数治疗前后3组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后C组与A、B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);治疗后B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、直腿抬高等症状评分治疗前后3组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后C组与A、B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);治疗后B组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维牵引与正骨推拿手法进行联合治疗I°退行性腰椎滑脱症具有显著疗效。

手法推拿联合中药熏蒸在腰椎间盘突出症患者中的应用效果观察

目的:探讨手法推拿联合中药熏蒸在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年1月间于我院确诊为腰椎间盘突出症的患者75例,随机分为对照组(予以常规治疗,n=37)与研究组(手法推拿联合中药熏蒸,n=38),观察两组治疗有效率及治疗前后JOA评分的变化。结果:研究组总有效率为97.37%,高于对照组的86.49%(P<0.05);研究组JOA评分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:手法推拿联合中药熏蒸在腰椎间盘突出症患者中的应用效果显著,能够有效改善临床症状,加快病情康复,具有重要的推广价值。

针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效及血清TXB2、IL-1β、IL-10水平对比

目的:研究针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效及血清血栓素(thromboxane,TXA2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β)、白细胞介素-10(Interleukin-10 IL-10)水平对比。方法:选取2019年1月至2020年12月的80例腰椎间盘突出患者。按照随机数表法分为观察组(n=41)和对照组(n=39),对照组采用中药外敷治疗,观察组采用针灸、推拿及中药外敷联合治疗。对比两组治疗效果,治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores JOA)、视觉模拟评分法(visual analogue scale VAS)评分情况变化,血清TXB2、IL-1β、IL-10水平变化,腰椎功能及腰部关节活动度,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[95.12%(39/41)vs71.79%(28/39)](P<0.05);JOA显著高于对照组[(23.19±3.21)分vs(17.62±2.65)分](P<0.05),VAS评分显著低于对照组[(2.07±0.38)分vs(3.58±0.61)分](P<0.05);血清TXB2、IL-1β水平均显著低于对照组[(24.37±3.26)μg/L vs(34.08±4.72)μg/L,(0.12±0.03)ng/L vs(0.27±0.05)ng/L](P<0.05);血清IL-10水平显著低于对照组[(85.82±7.03)pg/mL vs(57.28±6.31)pg/mL](P<0.05);功能障碍指数(Oswestry disability index)显著低于对照组[(37.81±6.23)%vs(68.02±8.91)%](P<0.05);腰部关节活动度显著高于对照组[(80.36±0.82)°vs(71.27±0.6)°](P<0.05);两组不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论:针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛,抑制炎症因子TXB2、IL-1β表达,促进抗炎因子IL-10水平升高,安全有效。