影响腔镜手术准时开台原因分析及对策

目的分析影响腔镜手术准时开台的手术室原因,以提高腔镜手术开台准时率。方法回顾性分析2008年1月至2009年5月我院手术室影响腔镜手术准时开台的原因并探讨对策。结果手术室影响腔镜手术准时开台的原因为无二氧化碳、仪器故障、汇日灭菌器灭菌不合格、腔镜手术器械准备不足等方面。结论通过培训,加强手术室护理人员技术能力及手术室管理是解决手术室影响腔镜手术准时开台的重要措施。

构建门诊人工流产手术患者延伸护理模式探讨

目的探索门诊人工流产手术患者延伸护理的方法及模式。方法对我院2017年12月人工流产手术患者775例,编制规范的健康教育资料,采取患者预约手术时关注微信公众号,术后电话回访及短信推送信息的方式对患者进行延伸护理服务。收集微信公众号的点击率、电话有效访视率和满意率、以及术后复诊情况。结果微信公众号内容中预约流程板块的点击率为55. 78%、手术流程板块点击率为61. 29%、手术问答板块点击率为56. 52%、术前准备板块的点击率54. 84%、术后复查板块点击率为84. 52%;电话有效访视率58. 92%,有效访视患者满意率100%;短信推送775人次,术后复查率72. 26%。结论依托医院信息化管理可以使门诊患者获得更多的护理服务,也是门诊延伸护理服务的有益探索。

分诊模式在高危人工流产手术管理中的效果分析

目的探讨分诊模式在高危因素人工流产手术管理中的应用效果。方法将2007年1月～2008年12月高危因素的人流手术5515例作为对照组,根据患者预约时间随机安排手术;将2009年1月～2010年12月8038例高危因素的人流手术作为观察组,分诊给高年资医师手术,对两组手术效果及术后并发症进行比较。结果观察组较对照组高危人流手术总量、并发症发生率、宫颈粘连、吸宫不全、宫腔积血发生率均下降,差异有统计学意义(P<0.001)。结论分诊模式在高危人流手术的应用,降低了高危手术的风险性,可以减少手术并发症的发生。

电话访视对人工流产高危手术病人复诊率的影响

[目的]对人工流产高危术后病人进行电话访视,以提高病人复诊率。[方法]对高危人工流产病人在术后2周由专职护士实行电话回访,提醒病人复诊,对未复诊病人在术后3周再次电话访视,术后1个月对第2次电话访视未复诊病人进行电话追访。[结果]通过追加访视次数,病人复诊率达82.0%,并发症发生率5.3%。[结论]对人工流产高危手术病人进行电话回访,促进病人及时复诊,减少远期并发症。

我院工作人员洗手与卫生手消毒现状与对策

[目的]了解我院工作人员洗手与卫生手消毒执行现状。[方法]按照卫生部WS/T 313-2009医务人员手卫生规范中的洗手与卫生手消毒要求自行设计调查表,调查洗手与卫生手消毒指证和科室洗手与卫生手消毒设施。采用现场观察法填写调查表。[结果]共调查168人;调查科室14个,其中门诊科室9个(29个诊室),住院部科室5个;应洗手与卫生手消毒1 054人次,实际洗手与卫生手消毒131人次,依从性12.43%;洗手与卫生手消毒依从性依次为:护士19.01%,医生5.72%,医技人员2.53%,工勤人员0。六项洗手与卫生手消毒依从性依次为:接触病人后为26.07%,接触病人前或从污染部位移向清洁部位为11.11%,接触清洁、无菌物品前为10.85%,摘手套后为5.19%,接触病人物品后为3.67%,接触病人血液、体液后为1.22%。洗手及卫生手消毒设施:14个科室洗手池共37个,其中门诊科室29个,住院科室8个。[结论]针对性培训使各岗位工作人员掌握洗手指证,配足实用的洗手设施,持续监控洗手与卫生手消毒各个环节,才能提高洗手与卫生手消毒的依从性。

脐血采集质量影响因素分析

[目的]探讨影响脐血采集质量的因素及提高采集质量的方法。[方法]比较分析192例脐血收集产妇的各项产科因素与脐血采集的关系。[结果]分娩方式、孕周、婴儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、穿刺次数、采集过程中的污染等都可影响脐血采集质量。[结论]充分评估、选择合适的供者和采集方法可有效提高脐血采集质量。

影响脐血采集量的因素及对策

目的探讨提高脐血采集量的方法。方法对192份收集的脐血,从分娩的方式、胎儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、孕周、穿刺次数与脐血量的关系等方面比较分析。结果分娩方式、胎儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、孕周、穿刺次数都将影响脐血采集量。结论通过临床的选择和优化方法可有效的增加脐血采集量。

电话随访对于人工流产后口服优思明患者的影响

目的探讨通过电话随访提供健康教育及指导对于提高患者人工流产(人流)后口服优思明服药依从性及其在一定程度上减少人流并发症的影响。方法将228例门诊人流后即日起开始口服优思明的患者随机分为随访组(114例)和对照组(114例),两组患者均在手术后离开时给予常规口头及书面优思明用法以及对避孕、减少宫腔粘连、调节内分泌功能,促进子宫内膜修复,促进月经复潮等方面优点的健康教育。随访组还接受电话随访健康教育,且患者可随时咨询预约护士。结果两组患者从服药依从性、不规则阴道流血发生率、子宫内膜修复等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01),随访组优于对照组。结论对门诊人流后即日起开始口服优思明的患者实施电话随访,延续健康教育,有助于提高患者服药依从性,从而有效提高其避孕成功率,对减少并发症,提高患者生活质量有积极作用。

不同老年病对护理需求的差异化研究

老年病又称老年疾病,是指人在老年期所患的与衰老有关的,并且有自身特点的疾病。常见的老年病有肿瘤、高血压与冠心病,慢性支气管炎与肺炎、胆囊病、前列腺肥大、股骨骨折与糖尿病等。其中致死率较高的有肺炎、脑出血、肺癌、胃癌、急性心肌梗塞等。老年病种类多,病程长,恢复慢,一个病人身上往往同时患几种病,并且即便是同一种疾病也存在明显的个体差异,这就导致了不同老年病的护理需求的差异性。另一方面,伴随着我国经济的发展和科学的进步,广大人民群众的物质生活不断丰富,医疗基础水平不断提高,我国的人口老龄化问题日趋严重。我国目前是世界上老年人数量最多的国家,老年病患者护理需求市场庞大。这就要求广大护理工作者全面了解病人的护理需求,改善护理服务品质,合理分配护理资源提供科学建议,从而通过科学护理使老年病患者减轻病痛,快速康复。

人工流产后服务模式在门诊手术室中的应用

目的 探讨人工流产后服务模式在门诊手术室的应用效果.方法 选择2012年6-7月行人工流产术的患者分为对照组462例和观察组425例,对照组采取给人工流产患者发术前、术后健康处方,告知相关注意事项并解答患者提出的问题的方式进行护理服务,观察组在原有流产服务模式的基础上加入人工流产后服务模式内容,即强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施及指导坚持正确的使用4个方面,比较两组患者避孕措施应用情况和术后避孕措施坚持情况.结果 患者避孕措施应用情况比较,对照组使用人数435例（94.2％）、使用口服避孕药的有32例（6.9％）,使用节育器的有25例（5.4％）,而观察组使用人数为425例（100.0％）,使用口服避孕药的有61例（14.4％）,使用节育器的有228例（53.7％）,避孕措施使用率对照组为94.2％,观察组为100％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；两组患者术后避孕措施坚持情况比较,术后1个月避孕落实人次对照组为319例（69.9％）,观察组为413例（98.5％）；术后3个月避孕落实人次对照组为195例（50.0％）,观察组为306例（81.0％）;术后半年避孕落实人次对照组为107例（36.4％）,观察组为190例（66.7％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施人工流产后服务模式可以促进有效避孕,降低重复流产率,是优质护理服务在门诊手术室的具体体现.

人工流产后关爱微信平台随访模式应用及影响因素的研究

目的探讨人工流产后关爱(post abortion care,PAC)微信平台随访模式的应用及影响因素。方法选择2019年1月在四川省妇幼保健院行人工流产并接受PAC服务的200例女性为研究对象,以单独咨询的先后排序确定单双号,单号微信扫码关注随访平台为观察组(100例),随访平台根据研究对象入组和手术时间自动推送术前、术后注意事项和术后1月、3月和6月随访表单,自动统计建立随访电子档案;双号电话随访入对照组(100例),随访人员在术后1月、3月和6月进行电话随访并建立随访档案。比较两组术后1、3、6月的有效随访率,并分析有效随访率的影响因素。结果两组对象术后1月有效随访率比较(85.00%vs 82.00%),差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6月观察组有效随访率(73.00%、67.00%)均高于对照组(57.00%、32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访对象随时间延长,有效随访率降低,随访平台投入人力时间优于电话随访。影响有效随访的因素中电话随访受随访时间、场所的限制;随访平台受平台的完善模式、信息覆盖、随访对象的保健意识以及年龄等因素影响。结论PAC术后随访应人工与信息化相结合,既节约人力,又能使微信随访平台作用最大化。

人工流产术后口服妈富隆的疗效观察

目的探讨人工流产术后口服复方短效避孕药妈富隆的临床疗效。方法将来四川省妇幼保健院行人工流产术的300例健康患者分为两组,观察组138例,于人工流产术后当日口服妈富隆,共3个周期;对照组162例,采用安全套避孕。两组患者术后均口服抗生素、益母草片。观察两组阴道流血量及持续时间、下次月经恢复时间、有无贫血、盆腔炎、宫腔粘连等人工流产术后并发症,统计术后3个月内再次妊娠率,观察避孕药的不良反应。结果观察组阴道流血量及持续时间、月经恢复时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,术后3个月内无再次妊娠发生,差异有统计学意义(P<0.05)。口服妈富隆3个月后无明显不良反应。结论人工流产术后口服妈富隆能减少阴道流血量,缩短流血时间,恢复月经周期,减少术后并发症,是安全、有效的避孕措施,是实现流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的重要内容。