关节腔内注射玻璃酸钠联合口服塞来昔布治疗膝骨性关节炎的有效性及安全性

目的观察关节腔内注射玻璃酸钠联合口服塞来昔布治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性及安全性。方法抽取2019年4月—2022年1月上栗县中医院接诊的66例KOA患者作为研究对象,采用奇偶数分组法进行分组,即将奇数对应的患者列为对照组33例,偶数对应的患者列为观察组33例。对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,治疗周期为14 d;观察组在上述口服药物基础上经关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,周期为5周。比较2组治疗前及治疗3个月后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6水平及红细胞沉降率(ESR)]、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))、膝关节功能指标[奎森功能演算(Lequesne)评分、Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分]、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度(伸直角度、屈曲角度)及不良反应发生率。结果与治疗前相比,2组治疗3个月后血清CRP、IL-6水平及ESR、Lequesne评分降低,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及Lysholm、HSS评分升高(P<0.01);观察组治疗3个月后血清CRP、IL-6水平及ESR、Lequesne评分较对照组低,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及Lysholm、HSS评分较对照组高(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗3个月后VAS评分降低,膝关节屈曲角度、伸直角度增大(P<0.01);观察组治疗3个月后VAS评分较对照组低,膝关节屈曲角度、伸直角度较对照组大(P<0.01)。观察组不良反应总发生率(21.21%)与对照组(15.15%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.234,P=0.267)。结论塞来昔布单一药物口服治疗KOA具有一定疗效,但在其基础上联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗KOA的效果更佳,可更有效地减轻机体炎性反应,缓解膝关节疼痛,增大膝关节活动度,进而改善膝关节功能,且不会增加药物不良反应,安全性较高。

全髋关节置换术与半髋关节置换术对股骨颈骨折患者髋关节功能的效果

目的探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术对提升股骨颈骨折患者髋关节功能的效果。方法选取2019年1月~2023年4月我院收治的65股骨颈骨折患者,采用随机法将其分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术,对比两组手术效果。结果观察组手术时长、术中出血量高于对照组(P<0.05),术前两组髋关节功能、活动度对比(P>0.05),术后6个月观察组髋关节功能、活动度提升,高于术前,观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症感染、关节脱位等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术相较于半髋关节置换术在创伤性股骨颈骨折的临床治疗中具有一定优势,能提高髋关节活动度和改善髋关节功能,同时并发症的发生率较低。但是,全髋关节置换术手术所需时间较长,术中出血量较大,这些因素需要根据患者的具体情况来合理选择手术方法。

浅析髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用价值

分析髓内钉内固定技术的治疗效果。方法 选取2021年2月-2022年8月50例四肢长管骨创伤骨折患者,随机分组。对照组采用钢板内固定治疗,观察组则采用髓内钉内固定治疗。比较两组总有效率、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、术后24hVAS评分的差异,并比较两组手术前后应激反应指标的变化。结果 观察组预后结局优于对照组(P<0.05);两组手术前应激反应指标的差异无意义(P>0.05),观察组手术后应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。结论 髓内钉内固定的应用价值高,术后并发症少且疼痛感轻,可改善患者的预后结局,值得推广使用。