目的:系统评价股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合捆扎内固定治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web ...目的:系统评价股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合捆扎内固定治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于PFNA联合捆扎内固定和单纯PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的对比研究文献,检索时限均为建库至2022年8月8日。试验组采用PFNA联合捆扎内固定治疗,对照组单纯采用PFNA内固定治疗。由2名研究人员依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献,并独立进行数据提取和质量评价。采用Stata16.0软件进行Meta分析。结果:共检索到534篇文献,最终纳入12篇文献,共涉及758例患者,其中试验组356例、对照组402例。Meta分析结果显示,试验组手术时间长于对照组[WMD=6.35,95%CI(2.73,9.97)],术中出血量多于对照组[WMD=13.15,95%CI(2.99,23.30)],术后下地负重时间、骨折愈合时间均短于对照组[WMD=-3.03,95%CI(-4.26,-1.81);WMD=-3.21,95%CI(-6.16,-0.25)],末次随访时Harris髋关节评分高于对照组[WMD=5.66,95%CI(3.47,7.85)],并发症发生率低于对照组[OR=0.25,95%CI(0.15,0.42)]。结论:PFNA联合捆扎内固定治疗股骨转子间骨折与单纯PFNA内固定比较,有利于术后早期负重、骨折愈合及髋关节功能恢复,且安全性高,但会增加手术时间和术中出血量。展开更多
文摘目的:系统评价股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合捆扎内固定治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于PFNA联合捆扎内固定和单纯PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的对比研究文献,检索时限均为建库至2022年8月8日。试验组采用PFNA联合捆扎内固定治疗,对照组单纯采用PFNA内固定治疗。由2名研究人员依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献,并独立进行数据提取和质量评价。采用Stata16.0软件进行Meta分析。结果:共检索到534篇文献,最终纳入12篇文献,共涉及758例患者,其中试验组356例、对照组402例。Meta分析结果显示,试验组手术时间长于对照组[WMD=6.35,95%CI(2.73,9.97)],术中出血量多于对照组[WMD=13.15,95%CI(2.99,23.30)],术后下地负重时间、骨折愈合时间均短于对照组[WMD=-3.03,95%CI(-4.26,-1.81);WMD=-3.21,95%CI(-6.16,-0.25)],末次随访时Harris髋关节评分高于对照组[WMD=5.66,95%CI(3.47,7.85)],并发症发生率低于对照组[OR=0.25,95%CI(0.15,0.42)]。结论:PFNA联合捆扎内固定治疗股骨转子间骨折与单纯PFNA内固定比较,有利于术后早期负重、骨折愈合及髋关节功能恢复,且安全性高,但会增加手术时间和术中出血量。