胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常疗效观察

目的胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效和安全性。方法选择57例慢性充血性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者，在治疗心力衰竭的基础上加用胺碘酮0、2，每日3次，连服一周后改为0．2，每日2次，再用一周之后，每日1次维持12周。观察治疗前后的心功能、室性心律失常改善、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗后57例患者中，心功能提高1级占52．6％，室性心律失常治疗总有效率73、8％，其中显效16例（28．1％），有效26例（45．7％），心率显著下降（P〈0．01），QT间期延长（P〈0．05）。用药后3例出现窦性心动过缓，经停药后恢复。结论在积极抗心力衰竭治疗的基础上，应用胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常疗效显著、安全。

心先安治疗充血性心力衰竭的疗效分析

目的 观察心先安治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选择48例经洋地黄类药物和利尿剂治疗效果不佳的充血性心力衰竭的患者应用心先安，1次／d，静点7d，观察用药前后心功能的变化。结果 治疗后显效21例（43．8％），有效19例（39．7％），无效7例（14．4％），死亡1例（2．1％），总有效率83．5％。左室射血分数（LVEF）及左室舒张期末径（LVD）明显改善（P〈0．05）。结论 心先安在治疗CHF方面是一种可选择的非洋地黄类强心剂。

电解质紊乱诱发交感风暴2例报告

交感风暴为近年提及的热点问题，多有报道．交感神经的过度兴奋导致反复的室速、室颤发生，引起严重的血流动力学障碍，导致阿斯综合征甚至发生心源性猝死。我院自2010年成功抢救治疗两例交感风暴患者，现报道如下。

参芎葡萄糖注射液对C反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化的临床观察

目的观察参芎葡萄糖注射液对不稳定型心绞痛患者的CRP和同型半胱氨酸水平变化。方法将83例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,给予阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、ACE-I、硝酸脂类药物;参芎组43例,在常规治疗上加参芎葡萄糖注射液,疗程10～14d。结果参芎注射液降低不稳定型心绞痛血液中CRP和同型半胱氨酸水平优于对照组。结论参芎葡萄糖注射液降低不稳定型心绞痛血液中CRP和同型半胱氨酸水平有一定疗效。

致心律失常性右室心肌病一例

患者男，22岁。以“发作性活动后晕厥2个月，共发作3次”入院。患者每次在剧烈活动时发作，持续1～2min，自行缓解，无抽搐，无大小便失禁，无呼吸困难，发作前自觉心悸，无家族遗传病史。最后一次发病时于急诊科查心电图示“室性心动过速”，经静脉推注胺碘酮150mg后转复为窦律，血压90／60mmHg，神清语明，双肺呼吸音清，无干湿性罗音，心率62次／min，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音，神经系统查无阳性体征。辅助检查：心电图示V1～V3导联Q1RS波宽120ms，T波倒置，有Epshiron波，动态心电图显示多源性室性早搏，室性早搏2080次／24h。心脏超声心动显示室间隔8mm，LVEF64％，左室48mm，右室35mm，

24小时动态血压监测评价非洛地平缓释片治疗原发性高血压病临床疗效(附38例报告)

评价非洛地平缓释片(波依定)对原发性高血压病的疗效.方法:对38例原发性高血压病患者(I期15例,Ⅱ期23例)给予波依定口服5～10mg/d,治疗4周后观察病人动态血压的变化.结果:显效20例,有效15例,总有效率为92.1%.治疗后昼夜血压均有明显下降,降压幅度一致,治疗前后的收缩压与舒张压谷峰比率平均＞50%.结论:波依定是长效钙拮抗剂,降压作用平衡持久,有利于保护靶器官的功能,副作用少,耐受性好,是理想的降压药物.

卡维地洛治疗轻中度高血压的临床疗效观察

目的 观察卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法 以倍他乐克作为对照，对43例原发性高血压患者进行为期4周的服药观察。随机分组，治疗组给予卡维地洛10mg，2次/d，服药2周末血压下降未达有效标准者增加卡维地洛至20mg，2次/d，疗程共4周。对照组给予倍他乐克25mg，2次/d，服药2周末血压下降未达有效标准者增加倍他乐克至50mg，2次/d，疗程共4周。结果 与用药前相比，两组用药后1～4周的血压均较用药前明显下降(P<0．05)。卡维地洛降压总有效率达81．8％，显效率达63．6％；对照组总有效率达76．2％，显效率为52．5％，两组疗效比较，差异无显著性意义(P>0．05)。卡维地洛服药前、后患者肝肾功能、空腹血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图均无明显改变，不良反应轻。结论 卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压有效且安全性良好。

高血压并发主动脉夹层的临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的发生与高血压(HBP)的关系。方法 对15例住院确诊为AD的病人统计并分析其临床病史，首发症状，伴发和不伴发HBP患者的收缩压、舒张压和平均压的水平。结果 高血压患者AD的发生率为80％(12／15)明显高于非高血压患者为20％(3／15)(P<0．05)，血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P<0．05)。结论 AD易发生在有高血压的患者，其发生的危险性与收缩压的增高密切相关，高血压患者易发AD的机制可能与血管壁的重塑有关。