偏置电压对PECVD法沉积TiO_2薄膜的结构和性能影响

该文采用射频等离子体增强化学气相沉积法制备了TiO2薄膜样品,并通过椭圆偏振仪、红外光谱仪和扫描电子显微镜测量了薄膜厚度、组织结构和光学特性。结果表明:沉积速率随偏置电压升高而增大,在偏置电压为10V时,沉积速率达到最大值为3.9nm/min,然后沉积速率下降,偏置电压在20V以后,沉积速率基本不变为3.0nm/min。薄膜密度随偏置电压的提高不断上升并在20V时达到最大值4.3g/cm3,随后密度稍有下降。伴随偏置电压的升高,薄膜的折射系数n持续升高,但消光系数变化较少。未加偏置电压时,薄膜样品的结构为锐钛矿结构,偏置电压大于10V时,薄膜为金红石结构。此外,随着偏置电压的增大,薄膜晶粒尺寸下降。

医学决策分析课程中的视觉认知教学

针对医学决策分析课程中学生对数学决策模型理解困难的情况,教师在组织此课程教学的过程中,尝试制作教学动画来解析和表现各种决策模型的内涵。由于在教学动画中直观地展示了决策分析计算的迭代和优化过程,有效地提高了学生对抽象分析模型的理解,使学生能深入认识到数学分析模型的含义,为准确分析和合理解释结果打下扎实的基础。教师在进行动画教学设计时,充分利用了学生的视觉认知潜能,关注视觉认知过程中的知识传递,以及教学过程中教师、学生和教学方法等各类主体之间的信息交流,较好地提升了数学决策模型的课堂教学效果。

胃蛋白酶在喉癌组织中的表达和意义

目的 初步探讨胃蛋白酶（pepsin）与喉癌发病的相关性.方法 2012年12月至2014年4月就诊南方医科大学南方医院因声带白斑（18例）及喉癌（T1-3N1 M0,21例）拟行手术治疗的患者,留取其病变组织标本行pepsin免疫组化染色,与16名健康成人组成的健康对照组进行比较,并与相应24 h多通道腔内阻抗-pH（MII-pH）监测参数进行相关性分析.结果 三组间pepsin评分差异有统计学意义,健康对照组、声带白斑组、喉癌组表达依次高（在强阳性表达中,三组构成比分别为0/16、1/18、4/21,P＜0.01）.组织中pepsin染色与相应24 h MII-pH监测参数相关性分析显示,在喉癌及声带白斑组织中,pepsin评分与咽喉酸反流立位和总数的四项参数（包括酸反流次数、酸反流时间、酸反流时间百分比、平均酸清除时间）之间有显著相关性（P＜0.05）.pepsin评分和所有食道酸反流参数（除去pH ＜4时间平卧位）之间有显著相关性（P＜0.05）.结论 pepsin在声带白斑及喉癌组织中高表达,提示其可能参与喉癌的发生,对于pepsin参与喉黏膜上皮恶变的机制有待进一步研究.

胃蛋白酶在舌扁桃体组织中的表达及临床意义

目的 探讨舌扁桃体肥大与咽喉反流是否存在相关性.方法 纳入2015年10月至2016年10月就诊于南方医院拟行咽喉手术的患者92例,招募健康志愿者26名,通过电子喉镜观察评估舌扁桃体大小,按Friedman分级方法分级;对2组参与研究者进行反流症状指数评分量表（refluxsymptom index,RSI）、反流体征评分量表（reflux finding score,RFS）评分;记录参与研究者的个人生活史及病史;取每个参与研究者少量舌扁桃体组织,行胃蛋白酶免疫组化染色.应用SPSS 19.0进行统计学分析.结果 正常组26名舌扁桃体组织胃蛋白酶表达阳性率为46.2％（12/26）,阴性率为53.8％（14/26）;患者组92例舌扁桃体组织胃蛋白酶表达阳性率为87.0％ （80/92）,阴性率为13.0％（12/92）,患者组舌扁桃体肥大程度和胃蛋白酶的表达强度均高于正常组,差异有统计学意义（Z=-3.636,Z=-5.273,P值均＜0.01）.患者组中舌扁桃体肥大程度与胃蛋白酶的表达强度呈正相关（r =0.556,P＜0.01）,在患者组胃蛋白酶表达为阳性结果的患者中,舌扁桃体肥大与RFS、RSI评分阳性率之间存在正相关（r =0.258,r =0.225,P值均＜0.05）.相关因素分析表明患者组舌扁桃体肥大与吸烟史之间存在显著性相关（x2=8.502,P＜0.05）.结论 舌扁桃体肥大淋巴组织中存在胃蛋白酶的表达,提示舌扁桃体肥大与咽喉反流存在相关性.

儿童腺样体肥大与咽喉反流的相关性研究

目的:探讨儿童腺样体肥大与咽喉反流的相关性,评估咽喉反流症状指数量表(RSI)及咽喉反流体征量表(RFS)对预测腺样体肥大与咽喉反流相关的准确性。方法:因腺样体肥大行手术治疗的患儿71例,完成RSI及RFS量表评估。留取患儿手术切除的腺样体组织行胃蛋白酶(pepsin)免疫组织化学染色。根据pepsin染色阳性结果,对RSI、RFS量表预测腺样体肥大患儿合并咽喉反流的敏感性与特异性进行评估。结果:71例腺样体肥大患儿中,RSI>13分4例(5.63%),RFS>7分26例(36.62%),两项评分均为阳性1例(1.41%)。在腺样体肥大组织中检测到pepsin表达52例,总阳性率73.24%(52/71),以强阳性(15/71,21.13%)和阳性(23/71,32.39%)为主。腺样体肥大分级越高,pepsin表达强度越高(r=0.476,P<0.01)。以腺样体组织pepsin阳性做为诊断咽喉反流的金标准,RSI及RFS敏感性分别为5.77%、34.62%,特异性分别为94.74%、57.89%。pepsin染色强度与烦人的咳嗽呈正相关(r=0.356,P=0.002),与喉室消失呈负相关(r=-0.212,P=0.038)。结论:儿童腺样体肥大与咽喉反流存在相关性,咽喉反流在腺样体的发展进程中起重要作用。RSI及RFS的敏感性低,不适用于腺样体肥大儿童存在咽喉反流的筛查。当腺样体肥大儿童长期咳嗽且行电子鼻咽喉镜检查发现喉室消失表现时,应警惕存在咽喉反流。

胃蛋白酶激活巨噬细胞促进舌扁桃体肥大机制的研究

目的探讨咽喉反流(LPR)在舌扁桃体肥大(lingual tonsil hypertrophy,LTH)发生发展中可能的病理生理机制。方法回顾性收集2019年10月至2020年12月就诊于南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科的因咽喉相关疾病接受手术的73例患者[男48例,女25例,年龄24~76(52.86±12.04)岁]的舌扁桃体组织,并评估其舌扁桃体分级(lingual tonsil grade,LTG)、反流症状指数(RSI)和反流体征评分(RFS)。免疫组织化学检测舌扁桃体组织中胃蛋白酶表达,免疫组织双荧光检测胃蛋白酶和巨噬细胞的共表达情况。在体外,对胃蛋白酶刺激后的体外巨噬细胞进行多种细胞学实验和通路检测。免疫组织双荧光检测胃蛋白酶阳性的高分级LTH中巨噬细胞的通路改变。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果具有临床意义的LTG 3和4级的LPRD患者44例,其胃蛋白酶阳性率为88.6%(39/44),而LTG 1和2级阳性率为48.3%(14/29)。LTG与RFS/RSI阳性率(χ^(2)=23.01/19.62,P<0.001/0.001;r=0.54/0.51,P<0.001/0.001)、胃蛋白酶组织染色强度(H=21.58,P<0.001;r=0.53,P<0.001)分别呈显著正相关性。胃蛋白酶和巨噬细胞在高分级LTH中明显共定位。在体外实验中,胃蛋白酶促进巨噬细胞增殖(P值均<0.05)和促炎因子IL-6/IL-8产生(P值均<0.05)。胃蛋白酶显著上调巨噬细胞中的p38/JNK MAPK通路(P值均<0.05),并通过激活p38 MAPK通路上调巨噬细胞表达IL-6和IL-8(P值均<0.05),激活JNK通路上调IL-8(P<0.05)。p38/JNK MAPK通路在胃蛋白酶阳性LTH组织的巨噬细胞中高表达(P值均<0.05)。结论LPR是LTH的重要致病因素,巨噬细胞可能介导了胃蛋白酶诱导的炎症反应和LTH的重要发病过程。