高血压防治模式探讨

高血压是一种严重危害人体健康的生活方式病,也是一种心身疾病。它的危害性较之烈性传染病有过之而无不及。但高血压防治仍停留在“专家模式”一头热的困局上,临床指南与临床实践有较大差距。高血压知晓率、治疗率和控制率均低。造成“三低”的原因有:(1)对高血压这种慢性、流行性疾病的危害性认识不足;(2)健康观念存在误区;(3)迷信一劳永逸的治疗方法;(4)人群防治知识缺乏、素质低下。高血压防治是一个科学的综合管理过程,只有从健康教育入手,全面提高人群高血压防治知识水平,才能开创高血压防治的新局面。健康追求不应只是个人行为,还必须是群体行为和社会行为。人群有了健康观念、健康心态和健康智慧,高血压的防治才能取得真正的成效。

主动脉夹层84例临床分析

【目的】探讨主动脉夹层的临床特点和诊治。【方法】回顾性总结84例主动脉夹层的临床资料。【结果】61例(76.2%)急起发病,70例(83.3%)以疼痛为主要症状,76例(90.5%)有确切的基础疾病,其中41例(48.8%)为高血压病,23例(27.4%)为马凡综合征。68例行心脏及主动脉彩色B超检查,49例发现主动脉夹层病变,检出率72.1%;58、15和5例分别行CT、MRI和主动脉造影检查,检出率均为100%。57例内科保守治疗,27例外科手术治疗,治愈23例,好转出院49例,死亡12例,病死率14.3%。【结论】主动脉夹层以急起剧烈疼痛为主要症状,基础疾病主要为高血压病和马凡综合征。B超、CT、MRI检查有助于明确诊断。本病病死率高,对高危病例积极外科手术或介入治疗,可能进一步降低患者的病死率。

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和炎症指标的影响

目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者15天后血脂、高敏C反应蛋白、一氧化氮、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶的变化。方法将98例不稳定型心绞痛患者随机分为20mg/d辛伐他汀组(34例)、40mg/d辛伐他汀组(32例)和对照组(32例);所有病例均测定治疗前及治疗15天后血脂、高敏C反应蛋白、一氧化氮、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶的变化。结果辛伐他汀治疗组治疗前后比较以及与对照组比较,血脂、高敏C反应蛋白明显下降(P<0.05),且40mg/d组下降更明显;辛伐他汀治疗后两组丙氨酸氨基转移酶水平升高,但均未超出正常值3倍;一氧化氮和肌酸激酶治疗前后差异无显著性。结论在不稳定型心绞痛早期使用较大剂量辛伐他汀治疗15天,可明显且安全地减轻炎症,降低血脂。

阿托伐他汀早期用于治疗急性心肌梗死的疗效观察

【目的】观察阿托伐他汀早期治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。【方法】选取AMI患者108例，分为：A组（60例）：每晚睡前服10mg阿托伐他汀；B组（48例）：每晚睡前服20rag阿托伐他汀。测定治疗前及治疗4周后血脂、C-反应蛋白（CRP）、内皮素-1（ET-1）、心肌肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平。【结果】两组患者服药4周后测定的TC、LDL-C、CRP、ET-1、CK—MB均较治疗前明显降低，B组较A组降低更为明显（P〈0．05）。【结论】阿托伐他汀可明显降脂、减轻炎症、稳定粥样斑块、改善内皮功能。