CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法：对125例148个椎间盘在CT引导下经皮穿刺达病变的椎间盘,缓慢注射浓度为60μg/ml臭氧气体15~20 ml;退针至神经根附近,缓慢注射浓度为40μg/ml臭氧气体5~10 ml,再注入利多卡因、曲安奈德、注射用腺苷钴胺和维生素B1混合液3~5 ml。结果：对患者进行随访,疗效分为优、良、中和差,本组优良率达91%。结论：CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创方法。

髓外造血组织瘤样增生2例报道

髓外造血（extramedullary hematopoiesis,EMH）以骨髓外出现造血组织为特征,是机体正常造血功能受到破坏或需求增加时,骨髓外的某些组织产生造血功能,以弥补骨髓造血功能的不足。髓外造血是一种少见的病理表现,以瘤样增生形成巨大局部肿块形式的较为少见。近年来,我们诊断2例髓外造血组织瘤样增生,现对其临床及病理特征加以分析,并结合文献复习讨论。

CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变中的应用价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变中的诊断价值。方法:CT引导下经皮穿刺活检脊柱病变116例,局麻下操作,经侧方及后外侧进针。结果:116例穿刺活检成功,108例获得病理诊断,占93.1%;8例穿刺未取得或取得的病理组织不足,占6.9%。116例均有手术病理结果,其中110例穿刺结果和手术结果相符,6例不相符,其组织学定性准确率为94.8%。结论:CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变中的应用安全可靠,并发症少,可得到明确的病理诊断。

颈椎不稳症的影像诊断(附50例报告)

目的探讨颈椎不稳症的影像学诊断。方法回顾性分析50例经临床证实的颈椎不稳症患者的X线平片、CT和MRI检查资料。结果50例中上颈椎不稳16例,其中,寰枕关节不稳2例,表现为枕底—齿突线和斜坡—齿突线不连续,14例为寰枢关节不稳,其中,寰枢关节脱位7例;下颈椎不稳34例,其中,前屈不稳20例,后伸不稳14例。结论X线平片、CT和MRI综合分析能对颈椎不稳症作出准确的诊断。

胸骨病变CT引导下经皮穿刺活检

目的评价CT引导下经皮穿刺活检在胸骨病变中的诊断价值。方法CT引导下经皮穿刺活检胸骨病变36例,局麻下操作,经病变前方进针。结果36例穿刺活检成功,35例(97.2%)获得病理诊断;1例穿刺获取组织不足病理检查所需。36例中30例有手术病理结果,29例手术结果和穿刺结果相符,1例不相符,另6例转移瘤找到原发病灶而未手术。CT引导下经皮穿刺活检胸骨病变其组织学定性的符合率为97.2%,均未见严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检在胸骨病变的应用中安全可靠,并发症少,可得到明确的病理诊断,为临床制订治疗方案提供依据。

经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死(附50例)

目的:观察经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:经X线平片、CT、MRI检查及临床证实的早期股骨头缺血性坏死50例病人,首先行股骨头经皮髓芯减压术,同时行经皮介入外置管治疗,保留外引流管1周。结果:①骨髓静脉造影复查显示50例回流通畅,回流时间加快。②治疗后1年X线平片复查显示:35例复查显示骨质完全修复,余15例有不同程度的骨质修复。③治疗后1年MRI复查显示:48例显示骨髓水肿消退,仅2例显示残留散在小斑点状骨髓水肿信号病灶。④治疗后1年临床症状随访结果:43例治疗后疼痛完全消除,大部分缓解5例,部分缓解2例,未改善0例,其临床症状改善率达100%。结论:经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死,能明显改善股骨头的血液循环,促进股骨头坏死区的修复和重建。

综合介入法治疗股骨头缺血性坏死的应用研究(附130例报告)

目的评价综合介入法连续性治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法经X线平片、CT和MRI检查及临床证实的ANFH130例,首先进行经动脉介入治疗,3d后行股骨头经皮髓芯减压术,同时行经皮介入外置管治疗,保留外引流管一周。疗效评定指标:治疗前后动脉数目和静脉回流的变化;临床症状的改变;X线平片、MRI定期随访。结果所有患者于治疗后1a复查X线平片显示45例骨质完全修复,85例有不同程度的骨质修复;DSA显示107例动脉数目明显增多,10例动脉数目略多,13例无变化;静脉回流时间变化,128例静脉回流加快,2例静脉回流无变化;MRI显示118例骨髓水肿消退,12例残留散在小斑点状骨髓水肿信号病灶;临床症状,67例治疗后疼痛完全消除,大部分缓解34例,部分缓解29例,其临床症状改善率100%。结论综合介入法治疗ANFH,能明显改善股骨头的血液循环,促进股骨头坏死区的修复和重建,是一种安全、有效的疗法。

16排螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT血管造影(MSCTA)在肺动脉栓塞(PE)诊断中的临床应用价值。方法8例临床疑诊PE患者行MSCTA检查,并将薄层数据行多平面重组(MPR)与容积重建(VR)。结果CT诊断PE8例,共35处肺动脉栓子,其中,段及段以上栓子26处,亚段及以下栓子9处。栓子显示为部分性充盈缺损,附壁性充盈缺损,中心性充盈缺损以及完全性充盈缺损。结论MSCTA能直观地显示肺动脉各级栓子的部位和形态,对临床治疗方案的选择及疗效评价有较高的应用价值。

CT引导下经皮穿刺盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT引导下经皮穿刺盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对125例148个椎间盘，在CT引导下经皮穿刺达病变的椎间盘内，缓慢注射浓度为60μg／ML的臭氧气体15—20ml；退针至神经根附近，缓慢注射浓度为40μg／ml的臭氧气体5～10ml。结果本组125例148个椎间盘CT引导下穿刺成功率100％。术后随访3。12个月，优102例，良12例，差11例，优良率为91．2％（114／125），所有患者均未发生椎间盘感染及脊髓、神经根、大血管损伤。结论CT引导下经皮穿刺盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创方法。

膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨ＭＲＩ对膝关节损伤的诊断能力及意义。材料和方法：１０例经临床，关节镜，手术证实的患者，采用美国ＧＥ公司０．５Ｔ Ｓｉｇｎａ Ｃｏｎｔｏｕｒ超导成象装置，常规行矢，冠位Ｔ１、Ｔ２加权成象，２例辅以横轴位于Ｔ１加权成象。