不同层次护理临床带教老师教学能力观的比较性研究

目的探讨不同层次护理临床带教老师教学能力观的差异,以推断其教学能力观的影响因素。方法对289位护理临床带教老师采用问卷调查方法,问卷内容包括:参加教学培训、参加科研学习、学历、职称、教龄、年龄等情况对临床教学能力观的影响。结果教龄愈长或年龄愈大对教学能力观的认识水平愈高;参与教学培训及科研工作对教学能力观的认识水平高于未参与者;不同学历、职称者的教学能力观无差异。结论参加教学培训和科研有助于提高护理临床带教老师对教学能力观的认识水平;为提高护理临床带教老师对教学能力观的认识水平,应注重发挥高年资护理临床带教老师的经验效应。

徒步行走训练对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响

目的探讨徒步行走训练对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者运动耐量的影响。方法将81例CHF患者随机分为实验组和对照组。两组在常规抗心力衰竭药物治疗和护理的基础上,实验组增加徒步行走训练与指导,并于训练后第4w、8w、12w、16w、20w、24w分别测量两组患者6min步行试验(6MWT)的距离。结果两组患者于上述6个时间段6MWT的距离分别为,实验组:268.72±57.55m、313.54±51.39m、340.87±52.41m、355.36±47.01m、385.42±45.84m、404.50±38.05m;对照组:264.87±60.31m、298.56±60.28m、324.75±56.29m、338.59±60.80m、349.03±57.25m、378.96±49.41m。训练后20w、24w两组患者6MWT的距离比较,均P<0.05,差异有统计学意义;而训练前和训练后4w～16w两组患者6MWT的距离比较,均P>0.05,差异无统计学意义。结论持之以恒、规律性的徒步行走训练能提高CHF患者的运动耐量。

卒中患者便秘影响因素分析及函数预测模型

目的 调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型。 方法 对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验。结果卒中患者便秘的发生率为60.93％(39／64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分。卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84 X1+0.30X2。 结论 卒中患者发病后10 d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘。

卒中后4周内便秘的发生、危险因素及其对预后的影响(英文)

背景 便秘是脑卒中后常见的并发症之一，国外调查显示卒中后便秘的发生率为30％～60％，结果存在较大的差异主要原因是由于观察时点和所采用的便秘诊断标准不同；而国内对脑卒中患者便秘的研究多集中在中医药治疗效果的观察方面，且研究人群通常包括既往存在便秘的患者。无法确切的分析卒中后便秘的发生情况及其对患者预后的关系。为此，本研究通过调查卒中后4周内便秘的发生情况，分析影响卒中后便秘发生的主要因素，并探讨其对脑卒中患者预后的影响，为临床治疗护理提供依据。方法 采用前瞻性调查研究的方法，共收集154例脑卒中发病7d以内的首发脑卒中患者，以罗马Ⅱ标准评定卒中后4周内便秘的发生情况，记录包括各种危险因素在内的病史、体征以及12周内的复发或死亡病例。发病1、4周均用NIHSS行神经功能评定，用BI和MRS行日常生活能力评定，并于12周时再次测评BI、MRS。所有数据均使用SPSS 10．0进行处理；用Kaplan-Meier法分析卒中后便秘的发生情况，Cox回归确定卒中后便秘发生的影响因素，便秘组与非便秘组患者4周及12周预后不良率之间的比较用χ^2检验，P〈0．05表示差异有统计学意义。结果 卒中后4周累积便秘发生率为55．31％，便秘的发生风险以7天内为最高，7天后呈下降趋势，半数患者在卒中后11天发生便秘。利用Cox模型对患者的基本特征、疾病情况及卒中后进食方式等与脑卒中患者便秘发生的关系进行了分析，结果显示发病1周时的BI和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的危险因素：日常生活能力越低的患者，卒中后便秘发生的危险性越高，有排便环境改变的患者较无改变的患者发生便秘的危险高；与非便秘组比较，中度脑卒中便秘组患者卒中发病第4周及第12周预后不良率明显增高（P〈0．01；P=0．012）。结论 住院脑卒中患者便秘发生率较高，日常生活能力状态较低且排便隐蔽环境改变者易发生便秘；卒中后便秘对部分脑卒中患者的预后有不良影响。临床工作中应关注脑卒中患者肠道功能的改变，预防便秘的发生，这可能提高部分脑卒中患者临床治疗及护理效果，促进病人康复，从而改善患者的预后。

冠心病患者自我护理能力与社会支持的相关性调查

目的探讨冠心病患者社会支持对其自我护理能力的影响,为提高冠心病患者的自我护理能力提供依据。方法为描述性研究方法,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、社会支持评定量表(SSRS)对94例冠心病患者进行调查,并分析其相关性。结果冠心病患者的社会支持与自我护理能力总分及自理技能、自理责任感、健康知识维度呈正相关(P<0.05)。结论社会支持影响冠心病患者的自我护理能力,社会支持度越高的患者,自理责任感越强,健康知识掌握越好,自我护理技能越高,自我护理能力水平越高。

对护生要施以健康知识教育

对护生要施以健康知识教育中山医科大学附设卫生学校谭坚铃５１００８９随着临床整体护理推广应用，护士不但要具备崇高的敬业精神、良好的专业素质，还要有观察病情和判断病人心理的能力。在此基础上，对护理对象要进行健康教育，承担起教育者的角色和责任。健康教育，就...

有肝癌家族史肝癌高危人群监查依从性及其影响因素分析

目的调查有肝癌家族史的肝癌高危人群监查依从性及影响因素,探讨如何对有肝癌家族史的肝癌高危人群进行健康教育。方法建立调查表,包括一般资料问卷、监查依从性问卷、Champ ion健康信念量表,方便抽样进行问卷调查。研究对象为有肝癌家族史的肝癌高危人群83名为观察组,对照组为正常人群70名。采用Logistic回归方法进行统计分析。结果观察组仅29人知道需要定期检查血清甲胎蛋白和肝脏B超,其中15人能进行定期检查,34人得到医生的指导和建议定期检查,40人得到护士的指导和建议定期检查,11人认为不需要进行定期检查,监查依从率为18.1%。对定期检查的认知和感知的障碍是有肝癌家族史的肝癌高危人群进行定期检查的影响因素。结论有肝癌家族史的肝癌高危人群健康教育知识缺乏,希望医护人员进行相关知识的指导,提高对定期检查的认识,减少定期检查的障碍,而医护人员的指导和建议是影响肝癌高危人群预防肝癌、定期检查的重要因素。

卒中后便秘对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

目的分析卒中后便秘发生率及危险因素,并探讨便秘对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法收集发病7d以内的首发缺血性脑卒中患者,记录包括各种危险因素在内的病史、体征以及12周内的死亡率等。发病1、4周均用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)行神经功能评定,用Barthel生活指数(BI)和改良的Rankin量表(MRS)行日常生活能力评定,并于12周时再次测评BI、MRS。便秘的评定方法依据罗马Ⅱ标准。采用4周及12周时的NIHSS、BI及MRS和12周内的死亡率作为评价患者病情严重程度和预后的主要指标。结果入选的122例患者发生便秘63例(51.6%)。发病1周时便秘组NIHSS、MRS和BI分别为(10.05±6.38)、(4.10±0.84)和(38.41±23.64)分,与非便秘组的(4.36±4.34)、(3.12±0.79)和(70.25±20.01)分比较,差异均有统计学意义(P<0.001);经协方差分析后,便秘组4周NIHSS、MRS评分改善程度及12周MRS评分改善程度均低于非便秘组(P<0.05或P<0.001),差异均有统计学意义;发病12周时便秘组、非便秘组的死亡率分别为8%、2%,但差异无统计学意义(P=0.240)。Logistic回归分析发现发病1周时BI是影响患者发生便秘的因素(P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中患者便秘发生率较高,发病1周时的日常生活能力状况是主要影响因素;卒中后便秘可能导致患者的神经功能恢复差,遗留病残程度重。

核心能力教学模式在老年护理学教学中的应用

核心能力教学模式是一种以提高学生能力为出发点的教学模式。从护理核心能力的目标界定、课程教学目标的确定、课程教学方法的选择及课程评价的变革4个方面阐述了该模式在中山大学护理学院2005级本科生老年护理学中的具体应用。并对其主要优势及存在问题进行了探讨。

WPBL在《内科护理学》教学中的应用研究

[目的]探索网络环境下以问题为基础的教学法(WPBL)应用于《内科护理学》教学对促进学生学习能力提高的作用。[方法]应用行动研究法不断对WPBL教学法应用过程进行反思,对存在问题提出解决方案。[结果]学生对WPBL在激发学习兴趣,提高自主学习能力、问题研究的能力以及信息管理能力等方面给予肯定的评价,但在帮助提高学习效率和基本知识掌握方面存在分歧。[结论]WPBL对提高学生自主学习能力、综合分析能力、问题探索能力等方面有积极意义。

护理临床带教老师教学能力的调查分析

目的：为了了解护理临床带教老师的教学能力。方法：本研究采用问卷调查和个别访谈的方法，共调查了广州市11家三级甲等综合性医院承担大专以上护生临床实习带教工作的289位护理临床带教老师，及其所带教的护生和所在病区的护士长。结果：护理临床带教老师的教学能力，平均得分为3．78（满分为5分，下同）。其中以临床护理技能指导能力的得分最高：4．04，护理查房（示教）及临床小课讲授能力的得分最低：3．55，其余得分介于3．85—3．70之间，依次为调动学生的主体性能力、教学前的准备能力、个人素质能力、教学评价与反馈能力。结论：护理临床带教老师的教学能力水平中等，整体上要加强。尤其是在注重学生的评判性思维的培训能力、护理和教学科研的能力、教育学和心理学理论水平的能力、编写教案（备课）的能力、教学测评的能力、板书与投影的设计能力、教具的选择与演示、灵活应用不同教学方法的能力等，应视为培训的重点。

网络环境下以问题为基础的学习法实施过程的质量管理研究

目的探讨网络环境下以问题为基础的学习法(web problem-based learning,WPBL)实施过程的质量管理措施。方法通过细化WPBL案例编写、学生个体参与过程和小组协作学习过程等方面的质量管理措施,使WPBL的优点能得到充分体现。结果 WPBL案例的编写质量得到提高,促进了学生参与WPBL的积极性和小组学习中的沟通和协作。95%以上的学生认为WPBL有助于提高分析和整理信息的能力、自主学习能力、提出和解决问题的能力以及协作学习的能力。结论通过细化WPBL实施过程的管理,可有效提高WPBL的质量。

冠状动脉介入治疗术后病人生活质量状况调查

[目的]探讨冠状动脉介入治疗术后病人的生活质量。[方法]采用健康状况调查问卷(SF-36)对119例冠状动脉介入治疗术后病人的生活质量进行问卷调查,并与普通人群参考值比较。[结果]冠状动脉介入治疗术后病人SF-36各维度评分从高到低依次为生理机能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、生理职能、精力、一般健康状况,除精神健康、情感职能维度外,其他维度与普通人群SF-36参考值比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应加强冠状动脉介入治疗术后病人健康教育,改变不良生活方式,有效提高病人术后生活质量。

基于慕课的翻转课堂在内科护理学教学中的应用实践

目的探讨在内科护理学的教学工作中,实施基于慕课的翻转课堂教学的效果。方法选择2017年9月-2018年1月本院内科护理学74名护生为对照组,2018年9月-2019年1月本院内科护理学57名护生为观察组。对照组采取常规护理教学模式,观察组则采取基于慕课的翻转课堂教学,比较两组教学结束时的教学内容考核成绩以及护生对授课方式的满意度。结果教学结束时的考核成绩上观察组在A1型选择题考核成绩上同对照组比较无显著差异(P>0.05),而在A2型选择题考核成绩上观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组护生对授课方式的满意度为97.30%,显著高于对照组的85.97%(P<0.05)。结论在内科护理学的教学工作中,实施基于慕课实施翻转课堂教学模式,可取得满意的教学效果,提高护生理论知识水平,同时还有助于提高护生的教学满意度。

生存分析模型在卒中患者便秘预测中的应用

目的了解首发卒中患者卒中后便秘的发生情况;建立卒中后便秘发生预测模型,为预测卒中患者便秘发生的概率和制定预防对策提供依据。方法采用前瞻性调查研究的方法,对154例首发卒中患者进行为期4周的随访,观察卒中患者便秘的发生情况,记录患者的一般资料、测评其发病1周时的卒中病情、日常生活能力、病残程度,并记录卒中临床特点、卒中危险因素、用药情况及由卒中而致的生活方式等的改变。采用Kaplan-Meier法分析卒中后便秘的发生情况,用Cox回归分析方法建立卒中后便秘发生预测模型,并对模型进行检验。结果卒中后4周内85例卒中患者发生便秘,便秘发生率为55.2%。发病1周时的Barthel指数和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的主要因素,据此拟合患者卒中后便秘发生的预测模型,建立预后指数方程,并对方程进行回代检验及前代检验,其符合率分别为84.4%和85.0%,灵敏度分别为80.0%和81.3%。结论首发卒中患者卒中后便秘的发生率较高,主要在发病后7 d内发生;日常生活能力状态较低且排便隐蔽环境改变的卒中患者较易发生便秘;生存分析预测模型具有较高的符合率及灵敏度,符合临床护理的实际需要。

突发性耳聋患者心理健康状况影响因素的调查研究

目的探讨突发性耳聋患者的心理健康的影响因素。方法采用描述性研究设计,用症状自评量表(SymptomChecklist 90,SCL-90)、简易应对方式问卷及患者一般资料调查表对99例住院治疗的突发性耳聋患者进行调查。结果本组突发性耳聋患者的SCL-90总分为(133.71±35.36)分,各因子分中,躯体化、恐怖、精神病性因子差异有统计学意义(P<0.01),阳性因子检出率为49%;SCL-90总分多因素分析结果显示:进入回归方程的变量为职业和消极应对方式(P<0.01),不同职业对SCL-90总分有影响,消极应对方式得分与SCL-90总分呈线性变化关系。结论突发性耳聋患者的心理健康水平较低,其中,躯体化、恐怖、精神病性因子的水平较差;职业和消极应对方式是突发性耳聋患者的心理健康的主要影响因素。

临床带教老师教学能力观调查研究

[目的]了解沈阳市临床带教老师的教学能力观。[方法]采用教学能力观量表对310名护理临床带教老师进行问卷调查。[结果]护理临床带教老师的教学能力观平均得分4.59分,临床护理技能指导能力观得分最高(4.73分),护理查房(示教)及临床小课讲授能力观的得分最低(4.45分)。[结论]沈阳市护理临床带教老师教学能力观整体处于较高水平,但在板书或投影的设计、教具的选择与演示及创造性地设计教学过程等方面还需要加强。