中药在小儿肠梗阻手术后应用的体会

目的观察中药汤剂在小儿肠梗阻术后的作用。方法临床观察48例小儿肠梗阻术后采用中药辅助治疗的效果,并与48例术后未采用中药辅助治疗相对照。结果患儿提早排气排便,顺利治愈出院,术后随访至今无再次梗阻。结论在手术治疗小儿肠梗阻的基础上给予中药辅助治疗,预防肠梗阻的再次发生在临床工作中起到了良好的效果,值得我们去推广。

腹腔镜下复位手术与传统开腹手术治疗小儿肠套叠的疗效对比

目的比较腹腔镜下复位手术与传统开腹手术治疗小儿肠套叠的疗效。方法 60例肠套叠患儿,按照手术方式不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组行腹腔镜下复位手术,对照组行传统开腹手术。比较两组患者复位成功情况、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症发生情况、随访6个月的复发情况。结果观察组复位成功率96.7%与对照组的100.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下床活动时间(10.6±1.4)h、胃肠功能恢复时间(19.2±2.4)h、住院天数(3.2±0.8)d均短于对照组的(18.8±1.2)h、(28.7±3.2)h、(6.1±0.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率3.3%显著低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患儿术后复发率为3.3%(1/30),显著低于对照组的20.0%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下复位手术治疗小儿肠套叠的临床疗效可靠,手术创伤小,并发症少,可促进术后恢复,且术后复发率较低,可在临床推广应用。

脓肿切开、挂线引流法治疗小儿肛周脓肿的临床分析

目的对应用脓肿切开挂线引流法对患有肛周脓肿的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将本院收治的82例患有肛周脓肿疾病的患儿临床资料进行回顾分析。结果治疗组患儿治疗效果明显优于对照组;肛周皮肤表现恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组,复发人数明显少于对照组。结论应用脓肿切开挂线引流法对患有肛周脓肿的患儿实施治疗的临床效果非常明显。

小儿疝气采用传统手术和腔镜下手术治疗的临床价值分析

目的对应用微创手术和传统开放手术两种方式对患有疝气症的患儿实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将328例患有疝气症的患儿临床资料进行回顾分析。结果治疗组患儿疝气症治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、疝气症状消失时间、术后接受恢复治疗时间明显短于对照组;手术过程中出血量明显低于对照组;围术期不良反应明显少于对照组。结论应用微创手术方式对患有疝气症的患儿实施治疗的临床效果明显,且手术时间短,患者创伤小,恢复快,不良反应少,值得推广。

新生儿中、高位无肛一期肛门成形术的临床疗效观察

目的对应用一期肛门成形术对患有中、高位无肛疾病的新生儿实施治疗临床效果进行研究。方法将本院收治的46例患有先天性无肛疾病的新生儿随机分为对照组和治疗组,平均每组23例。采用常规先造瘘后分期手术方式对对照组患儿实施治疗;采用一期肛门成形术对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组新生儿高位无肛病情治疗效果明显优于对照组;住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用一期肛门成形术对患有中、高位无肛疾病的新生儿实施治疗临床效果非常明显。

2岁龄以下幼儿包皮原性疾病病因分析

包皮原性疾病,是指因包皮口狭窄或过长,在生长发育过程中生理性或外界因素刺激引起的一系列疾病,如包皮口炎、尿道口炎、尿垢石、尿垢感染及逆行性尿路感染、膀胱炎,甚至出现肾盂炎、肾炎等,为年长儿常见疾病。但近年来2岁龄以下的幼儿发病率呈上升趋势,门诊接诊的患儿日益增多。该系列病常不被医务人员所重视,但涉及人群广泛,有着一定的社会影响,给家长带来一定压力。为此,我们针对治疗有着积极意义的病因做了一些调查。

中国北方五市儿童功能性便秘流行病学特征现况调查

目的 对中国北方城市儿童排便习惯进行调查,探讨儿童功能性便秘（FC）的患病率和流行病学特征.方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国北方5市（北京、天津、沈阳、长春和哈尔滨）4～14岁常住儿童进行问卷调查和普查,根据普查结果按国际通用的儿童RomeⅢ标准（H3a）判断的FC检出率,再对筛出的部分儿童进行全面检查（包括结肠传输试验、钡灌肠造影、肌电图、消化道测压）以排除结肠器质性疾病,并分析儿童FC的地域、年龄和性别分布.结果 北方5市调查的19286名儿童中FC患病率为4.73%.北京地区儿童患病率（5.02%）明显高于其他地区（分别为4.82%、4.76%、4.27%和4.40%）,差异有统计学意义（P＜0.001）;4～6岁为最常见的患病年龄段.分层研究表明不同地区相同年龄段儿童FC的患病率不同,差异有统计学意义（P＜0.001）,基本与总体分布接近,FC分布具有地域差异;相同地区不同年龄段儿童FC患病率不同,差异有统计学意义（P＜0.001）,基本与总体分布接近,FC分布具有年龄差异.结论 儿童FC是常见病多发病,好发于4～6岁儿童,患病率有地区差异.

中国北方五市儿童功能性便秘症状学诊断标准的初步研究

目的 探讨适用于我国儿童功能性便秘（FC）的症状学诊断标准.方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国北方五市（北京、天津、沈阳、长春和哈尔滨）常住人口中4～14岁的儿童进行问卷调查,按儿童罗马Ⅲ标准筛选确定便秘组,了解便秘组和非便秘组各症状发生的频率并进行分析评价.结果 共发放问卷20 000份,回收19 638份（98.2%）.便秘组1593例,非便秘组17 693例.χ2检验显示：排粪次数每周少于3次、粪干硬成团块状、每隔一段时间就有1次特别多的排粪、排粪费力且时间长、粪便带血、腹痛、腹胀等15个症状（包括上、下消化道及少数邻近器官症状）与便秘有关（P＜0.01和P＜0.05）.Logistic回归分析显示：排粪次数每周少于3次、粪干硬成团块状、排粪费力和需要泻药协助排粪为最具显著性的症状（均P＜0.01）.具备其中2条者的标准与儿童罗马Ⅲ标准具有较高的一致性,特异度和灵敏度分别为92.29%和94.85%,诊断准确率高达94.33%.结论 我国儿童FC的症状学诊断标准可考虑为：（1） 排粪次数每周少于3次;（2）粪干硬成团块状;（3）排粪费力;（4）需要泻药协助排粪.城市儿童在连续2个月内持续出现其中任意2条可初步考虑为FC.

中国北方城市健康儿童排便模式的流行病学调查

目的 对中国北方城市健康儿童的排便习惯进行流行病学调查,探讨儿童排便功能异常的界定范围.方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国北方5市（包括北京、天津、沈阳、吉林和哈尔滨）的19 286例儿童进行问卷调查,详细记录与排便习惯相关的各种因素,分析其中15 652例健康儿童的排便频率、大便性状、排便时间以及排便费力等情况.结果 在15 652例健康儿童中,每日排便1次者占76.17%,平均排便次数为7.96次/周,大便为成形软便和半成形便占78.66%.95.33%的健康儿童排便为每周3次至每日2次成形软便和半成形便;93.08%的儿童排便时间少于30min;97%的儿童无排便费力;排便频率和性状无性别和年龄差异.结论 正常儿童排便模式为：排便次数为每周3次至每日2次,大便性状为成形软便和半成形便;排便时间少于30min;无排便费力.超越此界限者可怀疑排便异常,建议去儿童胃肠门诊做进一步证实.