埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食道炎的疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食道炎的疗效。方法:共选反流性食道炎患者24例,12例给予埃索美拉唑20mg,每日2次,12例给予奥美拉唑20mg,每日2次,疗程4周。治疗期间禁用其他抑酸类及胃黏膜保护药,但可同用胃动力药。治疗前后分别记录患者症状积分改变及24小时食管pH<4的总时问百分比为总体参数来进行评判。结果:两种药物治疗后症状:埃索美拉唑为(0.7±0.5),奥美拉唑为(15.2±4.8),埃索美拉唑症状完全缓解率达97%。pH值<4的总时间百分比比较:治疗后奥美拉唑为(9.3%±7.4%),埃索美拉唑为(0.98%±0.87%),病理性酸反流恢复正常达100%,两种药物治疗后差异有显著性变化。结论:埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食道炎均有效,但埃索美拉唑疗效更好。

不同浓度善得定治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨不同浓度善得定在急性胰腺炎治疗中的疗效。方法:急性胰腺炎患者50例,其中27例给予善得定50μg/h,每日用量1.2mg,23例给予善得定25μg/h,每日用量0.6mg,余治疗方法相同。将两组血淀粉酶变化、腹痛缓解时间、并发症发生率等作比较。结果:50μg/h组治疗前血淀粉酶浓度为(1210±80)U/L,治疗6d后为(284±22)U/L,下降幅度为(74.0±14.0)%,腹痛持续时间50μg/h组为(7±3)d,并发症2例,与25μg/h组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同浓度善得定治疗急性胰腺炎均有效,但50μ/h优于25μg/h,症状缓解快,并发症少。

实施内镜下逆行胰胆管造影术后患者应用药物预防急性胰腺炎的效果分析

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术后患者应用药物预防急性胰腺炎的效果。方法:选择50例实施内镜下逆行胰胆管造影手术的患者作为研究对象,随机地将这些患者分为观察组和对照组。为观察组患者应用奥曲肽进行预防性用药,为对照组患者应用等量的生理盐水,然后观察和比较两组患者在术后的4h和24h血清淀粉酶的变化情况和急性胰腺炎的发生率。结果:两组患者在术后4h和24h的血清淀粉酶的变化差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组患者术后急性胰腺炎的发生率无显著差异,没有统计学意义(X2=0.27,P>0.05)。结论:应用奥曲肽能够有效地控制实施内镜下逆行胰胆管造影术后患者血清淀粉酶的升高,但对急性胰腺炎的发生率无显著的预防效果,这一结论还有待于临床上进一步地进行研究和证实。

锁骨骨折锁骨带固定与克氏针及锁骨重建接骨板内固定的优势分析

目的比较锁骨骨折固定方法的优势。方法我科自2004年11月～2008年6月共治疗锁骨骨折141例,其中40例患者采用锁骨带固定治疗、45例采用克氏针髓内穿针内固定治疗、56例采用锁骨重建接骨板内固定治疗,比较三种治疗方法的经济性、效果、易操作性及患者不适度。结果锁骨带固定费用最低、克氏针及锁骨重建接骨板内固定效果最好、锁骨重建接骨板内固定手术创伤最大、克氏针内固定患者舒适度最低。结论根据骨折类型及患者情况选择合适治疗,克氏针内固定的优势明显。

四肢开放性骨折延期内固定治疗的临床评价

目的评价四肢开放性骨折延期内固定治疗的临床疗效。方法收治四肢开放性骨折247例,其中129例(A组)118例(B组)均经清创后一期或延期缝合伤口、延期内固定。结果A组伤口软组织感染31例(24.0%),骨髓炎9例(7.0%),骨不愈合13例(10.1%);B组伤口软组织感染3例(2.5%),骨髓炎0例,骨不愈合2例(1.7%)。B组三种并发症均明显少于A组。结论针对开放性骨折,彻底清创后给予一期或延期伤口缝合、延期内固定,对降低伤口感染率及骨髓炎、骨不愈合的发生率有明显的降低,效果良好。

茶花粉水提物对酒精性肝损伤大鼠模型肝脏组织中COL1A1、α-SMA表达水平的影响

目的探究茶花粉水提物对酒精性肝损伤大鼠模型肝脏组织中胶原蛋白Ⅰ(COL1A1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平的影响。方法选取45只雄性SD大鼠,体重200±30g,将大鼠制成酒精性肝损伤模型,并分为:模型组、低剂量茶花粉水提物组和高剂量茶花粉水提物组,每组各15只,另选15只作为对照组。测量大鼠肝脏质量并计算肝指数;检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;HE染色观察肝脏组织的病理学改变;使用蛋白质印记检测肝脏组织中COL1A1和α-SMA表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠肝指数、血清ALT,AST水平、肝组织MAD水平,COL1A1和α-SMA蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),肝脏组织中SOD水平显著降低(P<0.05);相比模型组,低剂量茶花粉水提物组和高剂量茶花粉水提物组大鼠肝指数、血清ALT,AST水平、肝组织MAD水平,COL1A1和α-SMA蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),且高剂量茶花粉水提物组上述指标显著低于低剂量茶花粉水提物组,肝脏组织中SOD水平显著升高,且高剂量茶花粉水提物组显著高于低剂量茶花粉水提物组(P<0.05)。结论茶花粉水提物可以降低酒精性肝损伤大鼠肝脏组织中胶原蛋白Ⅰ(COL1A1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,有效缓解酒精性肝损伤。

基于MEK/ERK信号通路探究上调HSP70对胃溃疡大鼠氧化损伤的作用机制

目的基于丝裂原活化蛋白激酶的激酶/细胞外调节蛋白激酶(MEK/ERK)信号通路探究上调热休克蛋白(HSP)70对胃溃疡大鼠氧化损伤的作用机制。方法选取40只SD雄性大鼠,随机分为空白组10只,剩余30只进行胃溃疡造模,随机分为模型组、阴性对照组、HSP70上调组,各10只。观察病理组织,实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测HSP70 mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用Western印迹检测磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达。结果模型组、阴性对照组、HSP70上调组溃疡面积、HSP70、MDA mRNA及蛋白、MMP-2、MMP-9表达明显高于空白组,SOD、p-ERK水平显著高于空白组(均P<0.05);HSP70上调组HSP70 mRNA及蛋白、MDA、MMP-2、MMP-9表达均显著低于模型组、阴性对照组,SOD、p-ERK水平显著高于模型组、阴性对照组(均P<0.05)。结论上调HSP70对胃溃疡大鼠造成氧化损伤,提高胃黏膜功能,其作用机制与MEK/ERK信号通路有关。

胃镜下胃黏膜结节样隆起与幽门螺杆菌和病理之间的关系

目的:探讨胃镜下胃黏膜结节样隆起与幽门螺杆菌(Hp)和病理之间的关系.方法:选取胃镜检查阳性367例,进行活组织病理检查及1分钟快速尿素酶检查幽门螺杆菌,参照直观模拟评分图给予分级比较.同时给幽门螺杆菌阳性病例予以正规根除Hp治疗1～2个月后复查胃镜.结果:幽门螺杆菌感染294例(80.11%),在正规根除Hp治疗1～2个月后复查胃镜,结节样隆起消失281例(95.58%),明显减轻13例.病理提示:上皮细胞与基底膜间为大量淋巴细胞侵润,异型增生127例(34.60%),癌变5例(1.36%).结论:慢性胃炎胃镜下结节样隆起改变与Hp感染有关,根除Hp是治疗该类胃炎较为有效的手段;长期HP感染部分病例将导致胃黏膜萎缩及癌变.