产后出血风险预测预警体系

产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是分娩期的严重并发症,每年约有1400万产妇发生PPH[1],影响全球1%~10%的产妇[2,3],是导致孕产妇死亡首要原因[3]。现有研究表明大部分PPH导致的死亡是可避免的,可通过早期识别PPH高危因素,基于风险评估的结果,识别高风险个体[4],及时采取预防或治疗措施是预防PPH及相关严重不良结局的关键环节。

预先单肺通气联合呼吸暂停对支气管封堵器用于胸腔镜手术单肺通气时肺萎陷的影响

目的 探讨预先单肺通气(OLV)联合呼吸暂停对支气管封堵器(BB)用于胸腔镜手术行OLV时肺萎陷的影响。方法 选择择期行胸腔镜下左肺段或肺叶切除术的患者75例,随机分为预先OLV组(A组)、呼吸暂停组(B组)和预先OLV联合呼吸暂停组(C组),每组25例。记录3组打开胸膜到肺完全萎陷的时间、外科医生满意度、进胸前准备时间、OLV时间、手术时间和OLV开始至胸膜打开后20 min内低氧血症[经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))<90%]的发生情况;记录3组胸膜腔开放即刻(T_0)、胸膜腔开放后1 min (T_1)、5 min (T_2)、10 min (T_3)和20 min (T_4)的肺萎陷评分(LCS)。结果 与A组和B组比较,C组肺完全萎陷时间明显缩短,外科医生满意度明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05),A组和B组肺完全萎陷时间和外科医生满意度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);与A组比较,B组T0时点LCS低于A组,而在T_1时点,则明显高于A组,C组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点LCS明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P <0.05);C组T2时点SpO_(2)明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对于用BB行OLV的胸腔镜手术患者,预先使用OLV联合呼吸暂停,可以改善非通气侧肺的肺萎陷效果,缩短了肺完全萎陷时间,提高了外科医生满意度,且OLV的早期LCS更高,但仍需监测OLV期间的SpO_(2)。

基于深度学习模型的非小细胞肺癌新辅助免疫联合化疗疗效预测

目的:基于深度学习算法,使用临床数据构建人工智能(artificial intelligence,AI)模型,评估其预测非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)新辅助免疫联合化疗疗效的可行性。方法:收集2020年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京胸科医院确诊且接受新辅助免疫联合化疗的132例NSCLC患者的临床病理数据。对影响新辅助免疫联合化疗疗效的主要因素进行统计学分析。根据统计学分析结果以及查阅相关文献对变量进行筛选,构建变量数据集。基于多层感知机(multi-layer perceptron,MLP)算法采用5折交叉验证建立深度学习模型,应用接收者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型性能。结果:132例患者中单因素分析显示获得主要病理缓解(major pathological response,MPR)组与未获得MPR组的患者在性别(P=0.020)、吸烟史(P=0.004)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(P=0.038)及程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)是否≥1%(P=0.038)方面差异具有统计学意义;获得完全病理缓解(complete pathological response,pCR)组与未获pCR组患者在肿瘤大小是否≤3 cm(P=0.007)和CEA水平方面(P=0.010)差异具有统计学意义。经5折交叉验证后,MPR预测模型在验证集和测试集的平均受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.72及0.71。结论:该深度学习模型能够有效预测NSCLC患者新辅助免疫联合化疗疗效。

费县梨产业发展现状、存在问题及对策

费县是梨树的传统种植区,栽培历史悠久,截至2022年底全县梨园面积2571 hm^(2),产量4.56万t。近年来费县梨产业建设虽然取得了一定成效,但也面临着产业化程度低、基础设施落后、主栽品种老化、技术更新慢、品牌建设薄弱、营销体系不健全、经济效益低下等一系列突出问题。针对这些问题,提出调整产业结构、建设标准化示范基地、完善营销体系、实施品牌战略等对策,以促进费县梨产业的发展。

职业学校劳动文化的育人生态理路与实践逻辑

当今社会劳动的内涵和外延正在发生变化,职业学校作为劳动教育的主阵地应适应文化发展需要,构建合理的社会劳动文化育人生态。基于新时代中国特色社会主义劳动价值观,研究分析职业学校劳动文化的生态结构,以此探寻职业学校劳动文化的生态理路,提出4个关键路径。一是和谐共生,以绿色新质发展奠定纯生态的育人理念;二是融合融通,强化劳动文化的育人内涵;三是守正创新,依靠数字赋能扩展劳动文化育人外延;四是承嬗离合,将传统文化精髓与劳动文化育人理念有机结合,实现文化基因的承续与文化特质的创新发展。在实践逻辑层面,依托生态框架,向心辐射。一是凝聚微观,聚焦学生个性化发展;二是靶向中观,打造独具特色的劳动文化景观;三是纵横宏观,加快教育全方位融合。

费县枣产业发展现状、存在问题及对策

枣是费县传统栽培果树之一,分析了费县枣产业发展情况,指出了影响产业发展的问题,提出了协调项目资金、重点建设基础设施、调整现有品种结构、加强科技培训、提高枣园管理水平、创新栽培模式和推广多样化设施栽培技术等相应对策。

中国先进制造业与生产性服务业关联网络结构特征

基于最新2020年中国153部门投入产出表,以生产性服务业部门为供给侧,以先进制造业部门为需求侧,构建两业关联二模网络,并分为供给网络和需求网络综合分析两业网络的结构特征。产业网络分析显示:供给网络和需求网络在不同视角下形态各异且存在核心与孤立节点,需求网络结构相比于供给网络更加稀疏;通过中心性分析对产业节点地位做了进一步的量化分析,与可视化结果基本一致;供给网络和需求网络的核心边缘结构不同,且供给网络比需求网络的拟合效果和分块效果更好;二模网络密度显示,联动性的密度主动性低于被动性,个体性的主被动密度在不同部门表现各异。

石墨烯纳米复合材料制备及其在锂离子电池中的应用进展

近年来,锂离子电池因其具有较高充放电效率、无记忆效应、环保污染小等优点,成为当下电池研发方向的热点。石墨烯因其较好的导电性、较大的比表面积和良好的化学稳定性,并且其衍生物(GO、RGO)可以与纳米材料相互协同作用,是高效、高性能锂离子电池电极复合材料的理想之选。该文综述了目前主要的石墨烯纳米复合材料的制备方法,分析了石墨烯及其衍生物特性以及锂离子电池石墨烯纳米复合材料的性能和特点,最后对其在锂离子电池中的应用发展方向以及前景进行了展望。

渍水和生物炭对紫花苜蓿幼苗生长和抗氧化酶活性的影响

豆科植物作为退化生态系统植被恢复的先锋物种在紫色土区的适应机理尚不清楚。本研究以紫花苜蓿‘三得利’(Medicago sativa L.‘Sanditi’)为研究对象,紫色土为基质,通过温室盆栽实验,进行渍水和生物炭添加(0.5%,质量比)处理,研究植物株高、根长、生物量和叶片过氧化氢酶(Catalase,CAT)与过氧化物酶(Peroxidase,POD)活性等。结果表明:渍水处理仅增加植物茎长和全长;生物炭添加处理增加植物株高、地上部分生物量和总生物量,降低植物根茎长度比、根冠比和CAT与POD活性,且上述效应在渍水条件下也同样存在;生物炭添加对CAT活性影响的时间长于POD。综上,紫花苜蓿能适应一定的渍水环境,生物炭可作为紫色土渍水环境的改良剂,并能够促进紫花苜蓿生长与生物量的累积。本研究为紫花苜蓿在南方湿热地区种植与管理提供了案例参考和数据支撑。

中药饮片中黄曲霉毒素和玉米赤霉烯酮的液质联用检测分析

目的应用高效液相色谱-串联质谱联用技术,建立中药饮片中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2和玉米赤霉烯酮等5种霉菌毒素的同时检测方法,并对市售中药饮片进行分析。方法样品经84%乙腈提取,浓缩后不经纯化步骤直接进C18色谱柱分离,选用4.0 mmol/L NH4Ac-0.1%甲酸水溶液和甲醇作为流动相,在20 min内经线性梯度洗脱将5种真菌毒素得以分离。质谱采用ESI源,在选择反应监测模式下进行正负离子同时检测。结果经方法学验证,5种真菌毒素在各自定量范围内呈现良好的线性关系,r>0.990,平均回收率在62.4%～124%之间。结论该方法具有预处理简便、快速等优点,适用于多种中药饮片中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2和玉米赤霉烯酮的测定。

磷酸铵镁和磷酸钙法处理厌氧上清液的比较

比较了Mg∶P和Ca∶P物质的量之比、pH及碳酸盐碱度对磷酸铵镁(MAP)和羟基磷灰石(HAP)结晶法去除厌氧出水中磷的影响,并对产物进行了扫描电镜-能谱分析(SEM-EDX)。结果表明,在磷酸盐浓度为63mg/L、pH为7.4的条件下,MAP法的除磷率最高能达47.9%,HAP法除磷率最高达40%。当pH升高到8.5～9.0,MAP法除磷率可达95%,出水pH小于8.0;为达到相同去除率,HAP法的pH需升高到9.5～10.0,其出水的pH为8.0～8.5。MAP法除磷更易得到较高纯度的晶体产物,且CO32-对MAP晶体的纯度无明显影响,而HAP法除磷所得的产物中含有非晶态杂质。

碳酸盐对化学沉淀法回收废水中磷的影响

研究了溶液中CO_3^(2-)对磷酸铵镁(MAP)法和羟基磷酸钙(HAP)法磷回收率的影响,并对回收磷所得产物进行了傅立叶变换红外光谱和X射线衍射分析。实验结果表明:为使磷回收率达80%以上,MAP法回收磷时n(CO_3^(2-)):n(Mg^(2+))必须小于0.5,HAP法回收磷时,n(CO_3^(2-)):n(Ca^(2+))必须小于0.2;溶液中的CO_3^(2-)浓度对MAP法回收产物没有明显影响,但HAP法回收磷产物中会出现大量碳酸钙。

锌对磷酸铵镁和磷酸钙结晶回收磷的影响

以模拟废水为对象,研究了pH及Zn2+浓度对磷酸铵镁(MAP)和羟基磷灰石(HAP)法除磷率的影响,并对不同Zn:P摩尔比条件下除磷所得产物进行了XRD物相分析。结果表明,锌磷共存条件下进行MAP和HAP法除磷,当pH在7.4～8.0时,Zn2+浓度越大,除磷率越高,随着pH继续增加,Zn2+浓度越大,除磷率反而越小。当pH为9.5时,Zn2+浓度从0增加到25mg/L时,MAP法的除磷率从91%下降到82%;而HAP法的除磷率从95%下降到92%,受Zn2+浓度影响较MAP法小。锌磷共存条件下的除磷产物中均含有Zn(3PO4)2,随着溶液中Zn:P增加,产物中Zn(3PO4)2含量越来越多,且HAP法除磷产物纯度受Zn2+浓度影响较MAP法大。

基于真实世界数据的高风险植入类无源医疗器械上市后风险监测技术专家共识

高风险植入类无源医疗器械的上市后监测是医疗器械风险管理的重要环节,通过对高风险医疗器械上市后安全性信号的监测和评价,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全、有效地使用,避免发生群体性严重后果,是医疗器械生产、经营、使用机构和技术监测部门的共同职责。为了更好地促进和辅助高风险植入类无源医疗器械的上市后监测,本专家共识采用系统性文献回顾、专题小组讨论和专家咨询过程,系统梳理国内外医疗器械上市后风险监测现状,并提出适宜于我国国情的高风险植入类无源医疗器械上市后风险监测模式和高风险医疗器械风险监测关键技术。

新型职业农民培育研究的回溯反思及问题前瞻

借助文献计量软件对2006—2020年CNKI收录的3127篇文献进行可视化分析,通过对新型职业农民培育研究发文数量、作者及期刊关注趋势的探究,挖掘研究的热点、重点和趋势变化后发现,研究重点主要集中在培育定位、策略、影响要素和机遇发展四个方面;研究趋势呈政策引领化、地方经验化和模式创新化等三个特征。基于此,未来应厘清我国新型职业农民研究的理论旨趣,拓宽研究的空间和发展方向。

基于真实世界数据的疾病管理研究

近年来,随着信息技术快速发展和对循证临床实践和决策的需求急剧增加,真实世界数据在医疗健康领域的作用日益受到重视。基于真实世界数据的疾病管理研究已成为重要发展方向,其核心是针对疾病负担、诊断、临床预防和治疗、预后管理等多个方面的疾病管理问题,在严谨的、预先设定的设计基础上,基于海量、多源和高质量数据开展科学的数据分析和处理,最终将基于这些研究证据形成疾病管理的指南、路径和技术规范,从而提高医疗质量和安全。本文系统概述了基于真实世界数据开展疾病管理研究的一些重要问题。

浓稀分流-重点增温模式在猪粪沼气工程中的应用

以河北裕丰京安养殖有限公司2 MW沼气发电项目为例,介绍了浓稀分流-重点增温厌氧发酵工艺在低浓度猪粪污沼气工程中的应用,并对运行数据进行连续3个月的监测和分析。运行数据表明,采用浓稀分流-重点增温厌氧发酵工艺,猪粪原料(TS浓度1.8%)的产气率可达10.8 m^3/t;与传统发酵模式相比,容积产气率提升了50%,同时节省了41%的增温能耗。项目运行情况表明,浓稀分流-重点增温厌氧发酵工艺可以有效改善低浓度猪粪污水厌氧发酵项目的运行效率和经济效益。

城市“精明增长”与可持续发展的比较分析

城市"精明增长"是应对城市蔓延、粗放城市发展模式的革命。本文从城市"精明增长"与城市可持续发展两种概念产生的背景分析入手,对两者内涵、原则等方面进行梳理、比较,指出在资源环境矛盾已经成为我国城市化快速顺利进行的主要制约条件下,实现城市的"精明增长"是促进城市可持续发展的重要实践。最后,分析了我国实现城市"精明增长"的动因。

作业成本法在我国企业中的应用

作业成本法是顺应时代发展,满足现代企业成本核算要求产生的一种较为先进的成本计算方法。自20世纪引入我国以来,在我国企业中得到了广泛应用。然而,作业成本法在应用过程中存在一定问题,影响了成本核算的准确性。通过阐述作业成本法产生的背景、主要思路和计算步骤,深入分析了作业成本法在我国企业应用的内外环境影响因素。