奥曲肽联合复合辅酶对化脓性阑尾炎患者Th17/CD4^+ CD25^+ Foxp3^+ Treg失衡影响

目的探讨奥曲肽联合复合辅酶对化脓性阑尾炎患者辅助性T细胞17/CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Th17/CD4+CD25+Foxp3+Treg)失衡的影响。方法选取宁夏回族自治区人民医院已确诊为急性化脓性阑尾炎患者150例,随机分为实验组和对照组,每组各75例。2组均行腹腔镜阑尾炎切除术,术后实验组在常规治疗基础上加用奥曲肽皮下注射,检测治疗前后Th17、CD4+CD25+Foxp3+Treg相关指标,进而对Th17/Treg平衡状态进行分析。结果与对照组比较,实验组患者Th17/Treg失衡状态恢复较好,表现为:Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比值下降(P<0.05);相关转录因子RORγt、Foxp3的mRNA表达水平降低(P<0.05);血清细胞相关因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β)、C反应蛋白(CRP)含量降低(P<0.05);血清干扰素-γ(IFN-γ)含量升高(P<0.05)。结论奥曲肽联合复合辅酶可以纠正化脓性阑尾炎患者Th17/Treg的失衡状态,提高患者的免疫功能,影响患者预后。

地西泮注射剂致死亡1例

病例：患者，男，69岁，因“上腹部胀痛伴胸闷，气短6天”于2006年4月4日入院。患者主诉于6天前出现无明显诱因上腹部胀痛，未向其他部位放射，持续时间不定，伴胸闷气短，呈阵发性，偶有咳嗽，咳白色泡沫样痰，呕血、黑便、腹胀、自觉厌食油腻。既往无药物过敏史。查体：体温36．5℃，脉搏82次／分.

宁夏回族自治区药品不良反应监测工作进展

ADR监测工作是药品监督管理的重要组成部分,是集专业技术、组织管理于一体的复杂的综合性工作,也是一项长期的任务。本文对宁夏回族自治区的药品不良反应监测工作状况进行了回顾和探讨。

宁夏回族自治区2004年药品不良反应报告分析

目的了解2004年宁夏回族自治区药品不良反应的发生情况。方法应用Excel电子表格和因果关系评价方法对宁夏药品不良反应监测中心2004年收集的463份报告表进行统计分析和评价。结果463份报告表中,肯定25例、很可能272例、可能162例、可能无关4例;抗微生物药物和中药注射剂引起的药品不良反应最多。结论积极开展药品不良反应监测工作,避免药品不良反应的重复发生,保障公众安全合理用药。

术中使用血必净注射液致过敏性休克1例

病例：患者,男,23岁。于2013年3月17日无明显诱因出现发热,体温（T）最高达39.4℃,同时伴有右侧胸痛、胸闷、气短,咳嗽时胸痛明显加重,在当地医院行胸片示：考虑右侧胸腔积液,给予头孢哌酮他唑巴坦钠（具体剂量不详）抗炎治疗,患者体温无明显下降。

双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致喉头水肿1例

病例：患者,男,46岁。因＂高处坠落伤致颈后部疼痛并双上肢麻木1天＂于2015年9月5日入住我院骨一科,入院诊断：颈椎骨折（C3）;颈脊髓损伤（ASIA D级）。入院查体：体温36.7℃,心率78次/min,呼吸16次/min,血压140/90 mm Hg,神志清楚,精神正常,轮椅推入病房,咽部无充血,扁桃体无肿大。既往有2型糖尿病病史,无食物药物过敏史。

双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致过敏性休克1例

病例：患者,女,73岁。于2015年6月23日因“反复咳嗽、咳痰5年,喘息、气短3天”入住我院,入院诊断：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅰ型呼吸衰竭）;（2）神经性头痛待查）。入院查体：体温（T）36.5℃,脉搏（P）80次/min,呼吸（R）20次/min,血压（BP）120/70mm Hg,精神差,半卧体位。2015年6月25日18：14患者无明显诱因突然出现头痛、头晕,头痛较剧烈.临时给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液2mLimqd,18：35患者出现全身皮肤黏膜发红伴有瘙痒,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻1次,呈水样便。

糖尿病型肠内营养乳的制备与评价

目的优化糖尿病型肠内营养乳的制备工艺,分析糖尿病型肠内营养乳的稳定性和价值。方法以木薯淀粉与玉米作为乳化剂,采用高压均质法制备木薯—玉米淀粉乳,用正交设计法优化制剂处方,同时考察压均质参数对乳剂粒径的影响,并对其形态、离心稳定性和贮存稳定性进行评价。结果最佳处方:油含量5%,木薯淀粉1%,玉米淀粉1%;制得的木薯—玉米淀粉乳平均粒径为(200.00±10.21)nm,多分散系数<0.1,室温5℃存放6个月后乳滴平均粒径及分布的变化可以忽略不计。结论木薯淀粉与玉米淀粉制备的木薯—玉米淀粉乳(糖尿病型营养乳)稳定性良好,经济安全,开发应用前景良好。

2005年宁夏自治区《药品不良反应/事件报告表》分析

目的:了解2005年宁夏自治区药品不良反应的发生情况。方法:应用Excel电子表格对宁夏ADR中心收集的665份报告表进行统计分析。结果:665份报表中,因果关系评估:肯定28例、很可能384例、可能248例、不太可能5例;抗微生物药物和中药注射剂引起的ADR最多。结论:开展ADR监测,避免ADR的重复发生。

医院退药情况调查分析

为了保证医疗安全，完善药品质量管理，我们对本院2009年6、7、8三个月的所有退药处方进行调查统计，分析医院退药存在的问题和原因，提出进一步改进和完善相关制度的意见。

185例药品不良反应分析

目的探讨我院药品不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的一般规律和特点,为临床安全合理用药提供参考。方法对我院2008年收集到的185例ADR报告按患者年龄、性别、给药途径、药品类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果185例ADR报告中涉及的药品共有11大类127种,其中以抗感染药物比例最高,其次为中药及中药注射剂;静脉滴注比例较其他给药途径多;临床表现以皮肤及其附件损害比例最高,其次为全身性损害。结论医疗机构应加强临床合理用药监测和管理,合理使用抗感染药及中药注射剂,避免或减少严重药品不良事件发生。

宁夏自治区药品不良反应报告表分析

目的 :探讨宁夏自治区药品不良反应的发生原因。方法 :对宁夏药品不良反应监测中心 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收集的 376份报告表进行统计分析。结果 :376份报表中 ,抗微生物药物和中药引起的ADR最多。结论 :开展ADR监测 ,避免ADR的重复发生。

四种中药注射液对输液微粒的影响

为观察四种中药注射液对输液微粒的影响 ,利用微粒分析仪对四种中药注射液及其与相关输液的混合液中的微粒进行测定。结果 ,混合液中≥ 2 μm、≥ 5 μm、≥ 10 μm的微粒明显增加。提示混合液微粒的增加是由于中药注射液本身带入。

中药注射剂的不良反应探讨及预防措施

目的：探讨中药注射剂的不良反应，并进行分析和统计，提出相应的预防措施。方法：对2011年6月-2013年6月某院收集的中药注射剂不良反应的病历报告共130例，对患者的性别、年龄、不良反应史、不良反应累及系统、临床表现、中药注射剂品种、给药途径等进行分析。结果：130例发生中药注射剂不良反应的患者中，男女比例为1．13：1；既往有不良反应史者14例，占10．8％，无不良反应史者91例，占70％；年龄为60~80岁的患者最多，共57例，占43．8％；所累及的系统主要为全身性损害，共68例，占52．3％，其次为皮肤及附件系统，共28例，占21．5％，再次为消化系统，共10例，占7．7%；发生不良反应的中药注射剂排名前十的分别为疏血通注射液、血塞通注射液、生脉注射液、丹参注射液、参麦注射液、双黄连注射液、刺五加注射液、鱼腥草注射液、痰热清注射液和灯盏细辛注射液；给药途径为静脉滴注者，共126例，占96．9G。结论：应当加大中药注射剂的安全评价工作，完善中药注射剂临床前的安全评价体系以及上市后安全性再评价，对特殊人群使用初期应进行密切观察。

HPLC法测定人血浆中氯雷他定的浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中氯雷他定浓度的方法。方法:色谱柱为KromasilC18柱,流动相为乙腈-标水为-0地.5西mo泮l·。L-结1磷果酸:氯氢雷二他钾定-磷血酸药(浓52度:4在3:05.5:～0.11)0,0流μg速·L为-11范.0围m内L·线mi性n-关1,系紫良外好检(测r波=长0.9为99237)5,n最m,低进检样测量浓为度2为0μ0L.5,柱μg·温L为-1室;方温法,内回收率为99.71%～102.41%;提取回收率为80.72%～83.78%;日内、日间RSD均<11%。结论:本方法适用于氯雷他定制剂的药动学及生物利用度研究。

门诊处方合理用药调查分析

目的:监测与评价医院门诊合理用药的现状,为医院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法:随机抽查门诊5d正常工作日处方,统计分析处方的科室、药物品种数、药品通用名、处方金额、含目标药物(抗菌药物、注射剂、中药注射剂和多组分蛋白类制剂)的品种及数目等。结果:本院门诊处方每张平均开具2.08种药物,处方中药品名称全部按规定使用通用名,处方的平均金额为112.27元,门诊处方抗菌药物使用率为35.11%,注射剂使用率为24.55%,肿瘤内科、急诊、儿科中药注射剂使用率较高,分别为50%,28%,26.32%。结论:本院门诊处方抗菌药物和中药注射液的不合理使用状况得到有效控制;要适度关注离退休老干部等特殊医保人群的合理用药问题。