心水通胶囊对慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的临床研究

目的:观察心水通胶囊(XST)对慢性心力衰竭(CHF)患者利尿剂抵抗的临床治疗效果。方法:将74例被诊为CHF伴利尿剂抵抗患者随机分为治疗组38例和对照组34例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加服XST,每次3粒,每日3次,7天为一疗程,共观察两个疗程。在第7天和第14天分别对两组的心功能分级、左室射血分数、血清电介质、肝肾功能,以及日尿量、呼吸困难、体重、心率和血压等进行评价。结果:第1个疗程治疗组在尿量、呼吸困难和心功能改善效率分别为61%、33%和36%,明显优于对照组28%、19%和17%(P<0.05)。综合两个疗程计量指标发现,XST在有效利尿的同时,能明显改善左室射血分数、心率及体重(P<0.05),对肝肾功能及水电介质未发现不良影响,也未发现不良反应。结论:XST对CHF利尿剂抵抗患者具有明显的利尿作用,能改善CHF患者的心功能和症状,不良反应少,值得进一步深入研究。

慢性氧化应激诱导兔动脉粥样硬化对蛋白酶体26S及20S活性影响的实验研究

目的探讨慢性氧化应激诱导动脉粥样硬化(AS)对蛋白酶体26S及20S活性的影响,以及与泛素/泛素蛋白结合物(Ub/UPC)表达之间的关系。方法新西兰雄性兔30只,随机分为正常饮食组(N)和高胆固醇饮食组(H),共饲养12周。检测26S及20S的活性,观察腹主动脉的病理变化、Ub/UPC的表达及氧化应激等指标。结果成功诱导了AS模型,H组的20S的活性比N组明显增高(P<0.01),而26S的活性两组间差异无统计学意义(P>0.05),Ub/UPC在H组的表达比N组明显增强。结论慢性氧化应激状态下,20S的活性明显增强,Ub/UPC大量聚集,可能在AS的病理变化过程中起着重要的作用。

β受体阻滞剂对老年高血压患者生活质量影响的临床研究

目的探讨β受体阻滞剂对老年高血压患者生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法1,2级老年高血压患者450例,随机分为β受体阻滞治疗组(A)和非β受体阻滞治疗组(B),运用SF-36QOL量表,分别对两组观察前后的QOL进行评定。结果A组2级高血压患者治疗后比治疗前,在生理功能、生理职能、躯体疼痛和活力等方面有不同程度的改善(P<0.05);总体健康、情感职能、精神健康和社会功能方面改善不大(P>0.05);1级高血压患者的QOL,仅在总体健康改善具有意义(P<0.05),其余指标无统计学差异。B组临床观察前后QOL的各项指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论β受体阻滞不仅能有效地抗高血压,而且能提高患者的QOL。

血清肌钙蛋白I变化在多发伤患者早期预后评估中的价值

目的观察多发伤患者心脏肌钙蛋白I的动态变化并探讨其与急性生理学和长期健康评分（APACHEⅡ）的关系。方法选取该院2011年1月~2012年12月收治的多发伤患者228例为研究对象,根据APACHEⅡ评分分为危重组（APACHEⅡ≥15）125例和普通组（APACHEⅡ〈15）103例,并测定伤后入院时血清cTNI水平。结果 228例患者中cTNI异常121例（53.07%）;血清cTNI水平危重组〉普通组（P〈0.01）,APACHEⅡ评分越高,cTNI水平越高。结论血清cTNI可作为判断多发伤患者早期预后的参考指标。