心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的探讨心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法选取76例经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者,分别行心电图及心脏彩超检查,分析两种检查方式在冠心病中的诊断价值。结果心电图检查诊断SMI的灵敏度73.91%、特异度47.50%、误诊率52.50%、漏诊率26.09%;心脏彩超诊断SMI的灵敏度59.25%、特异度59.38%、误诊率40.62%、漏诊率40.48%;心电图与冠脉造影诊断冠心病比较,差异无统计学意义(P<0.05);心脏彩超与冠脉造影诊断冠心病比较,差异无统计学意义。结论心电图检查诊断冠心病的灵敏度较高,但特异度不及心脏彩超检查,二者可联合应用以提高冠心病患者的诊断率。

彩超诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的临床价值

目的探讨彩超诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的临床价值。方法随机选取疑似分化型甲状腺癌颈淋巴结转移72例作为研究的对象,对患者进行术前的彩超检查,对患者进行术后的病理分析。结果术前彩超检查中有67例分化型甲状腺癌患者的颈淋巴结发生了转移,确诊率为93.1%,误诊率为6.9%。术后病理诊断结果中有72例患者颈淋巴结发生了转移。彩超检测与术后病理诊断之间差异无统计学意义。结论对分化型甲状腺癌颈淋巴结转移患者进行术前的彩超检查能够为手术提供有效地诊断依据,正确的判断出颈淋巴结的转移情况,为颈淋巴结清扫术提供准确的治疗范围,在临床中具有良好的应用效果,因此可以进行推广和使用。

二维超声联合超声弹性成像(UE)检查对甲状腺微小癌(TMC)的诊断效能评价

目的:分析评价二维超声与超声弹性成像(UE)联合检查对于甲状腺微小癌(TMC)诊断的效能。方法:选取本院2017年1月至2018年5月间收治的甲状腺疾病患者175例作为本次研究对象,纳入微小结节共403个。对所有患者均行二维超声及超声弹性成像检查,统计并分析单纯以及联合检查对于TMC诊断的效能。结果:单纯UE对于TMC诊断的敏感度相比于单纯二维超声显著更高(P<0.05)。应用二维超声与UE联合诊断的敏感度、特异度以及准确度相比两种方法单独检测均有不同程度的提升。结论:二维超声与超声弹性成像联合检查可克服应用单一方法检查上的不足,能提高对甲状腺微小癌早期诊断的效能,该方法值得在临床上进行推广与应用。

超声诊断左室中部肥厚型心肌病1例

患者女，80岁，反复胸闷气短3个月，加重4d。患者3个月前无诱因出现胸闷、气短，活动后明显，经休息后可缓解，伴双下肢水肿。既往无糖尿病及高血压病史，无外伤手术史，无心肌梗死及室壁瘤史。现血压170／100mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。超声心动图示：室间隔增厚，左室心尖部向右向下方突出（不排除室壁瘤），左室舒张功能下降。心电图示：窦性心律、频发房早、短阵房速。临床诊断为冠心病、心律失常、慢性心衰Ⅱ度。

少动鞘氨醇单胞菌致宫内感染1例

本科室于2016年3月从1例宫内感染的羊水中分离出少动鞘氨醇单胞菌,鉴于从羊水中分离到该菌的病例极为罕见,现对其具体情况报道如下。

小组合作学习浅谈

小组合作学习是新课程倡导的重要的学习方式。其目的是培养学生的团队合作意识和竞争意识,发展交往能力与审美能力,强调合作动机和个人责任。在小组合作学习中,教师要使学生明确合作学习的目的,对学生进行合理搭配,优选合作学习的内容,教给学生合作的方法,培养学生的合作技能。教师要认真学习合作学习的理论,精心做好合作学习的设计,制定科学的合作学习策略,并根据教学内容和学生的实际情况适时而灵活地开展小组合作学习。

彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值

下肢深静脉由于手术后、长期卧床及不明原因均有可能发生血栓。小腿肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓的好发部位。小腿肌间静脉血栓的临床症状表现多样，如小腿轻度肿胀、疼痛，有的没有明显症状，仅表现小腿不适。而孤立性小腿后肌间静脉血栓是肺栓塞的一个栓子来源，造成的后果较严重。因而早期诊断、早期治疗及治疗后随访非常重要。

不同梅毒筛查方法效果比较

目的比较不同梅毒检测方法诊断的准确性,为梅毒筛查和诊断提供依据。方法 23 762例血清标本采用微粒子化学发光免疫分析法(CMIA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)联合检测,阳性标本再用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TP-PA)复检,同时对CMIA法检测S/CO值0.50~0.99的阴性血清标本也用TP-PA法复检。CMIA与TP-PA法检测结果不一致的血清标本用免疫印迹法(WB)进行确认。结果 CMIA法联合TRUST法检出1 108例阳性标本(4.66%),其中TRUST法阳性者486例(2.05%),CMIA法阳性者1 074例(4.52%),CMIA法(+)并TRUST法(+)者452例,TP-PA法复检阳性率100%。CMIA法(+)/TRUST法(-)者622例,TP-PA法复检阳性率92.12%;CMIA法(-)/TRUST法(+)者34例,TP-PA法复检阳性率0。CMIA法(-)者的S/CO值0.50~0.99时TP-PA法复检阳性率23.08%,S/CO值1.00~9.99时TP-PA法复检阳性率88.14%,且S/CO值越大,TP-PA法复检阳性率越高,S/CO值≥10.00时TP-PA法复检阳性率100%。WB法对61例CMIA法和TP-PA法不一致标本确证结果显示:CMIA法阳性预测值(PPV)为57.14%,TP-PA法阳性预测值为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清梅毒筛查检验方法的敏感性:CMIA法>TP-PA法>TRUST法。CMIA法自动化程度高,结果易保留,为梅毒特异性抗体筛查的首选方法。CMIA法检测阳性的标本需进一步作TRUST及其滴度试验,而CMIA法阴性的标本不必作TRUST试验,以避免TRUST试验假阳性结果误导临床诊疗。CMIA法检测S/CO值处于临界值附近时,临床医生应结合患者临床资料进行综合诊断,对疑似病例进行随访和复检。