住院总护士岗位培训对新生儿科护士专科能力的影响

目的:探讨住院总护士岗位培训对新生儿科护士专科能力的影响。方法:选取6名新生儿科护士,对其进行住院总护士岗位培训,记录并分析培训前后科室护理质量、医疗对护理满意度和护士个人能力的改善情况。结果:培训后护士各项个人能力考核合格率均高于培训前(P<0.05),培训后科室护理质量和护理满意度评分均显著高于培训前(P<0.05)。结论:通过实施住院总护士岗位建立和培训,能够显著提高新生儿科护理质量,有助于促进护理人员专科核心能力的提升;对于减轻患儿痛苦,有利于人才梯队的培养,同时达到医护合作完成共同优质医疗的目的。

经外周置入中心静脉导管置管在新生儿重症监护室中的临床应用与护理

目的探讨针对新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿,实施经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)获得的临床效果以及护理体会。方法对150例NICU新生儿实施PICC留置术,在置管过程中配合对患儿实施护理。通过随机数表法将所有NICU患儿分为D1组(观察组75例)与D2组(对照组75例),对D1组患儿配合实施常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,与实施常规护理的D2组进行对比。结果 D1组75例患儿,成功置管患儿72例,置管成功率为96.00%;D2组75例患儿,成功置管患儿53例,置管成功率为70.67%。对比D1组与D2组患儿的置管成功率,D1组高于D2组患儿明显(P<0.05)。在出现并发症方面,D1组优于D2组患儿极为显著(P<0.05)。结论同以往的静脉切开方式比较,PICC表现了许多优点,因此针对NICU患儿获得了极为广泛的应用,为患儿的抢救成功和疾病的准确诊断、治疗提供了可靠依据。

干洗洁肤液对新生儿出生后血液和黏液清洁效果的观察

目的比较干洗洁肤液和石蜡油温水在新生儿出生后血液和黏液清洁的应用效果。方法将2016年1月至3月在本院出生的42例新生儿设为对照组;2016年4月至6月在本院出生的43例新生儿设为观察组,在新生儿出生后首次擦浴中,对照组采用石蜡油温水进行擦浴;观察组采用干洗洁肤液进行擦浴,比较两组新生儿皮肤清洁所用的时间、擦浴前后的肛温、血液和黏液清洁效果和皮肤皮疹发生情况的差异。结果观察组完成擦浴时间较对照组短;擦浴前后肛温差小于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组新生儿均无1例发生皮疹。两组新生儿清洁效果满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿出生后首次擦浴中应用干洗洁肤液,在有效清洁新生儿皮肤和毛发上的血液和黏液的同时,缩短擦浴时间,缩小新生儿体温差,并且是安全的,值得临床应用推广。

上海市区癌症诊治现状及对策研究

上海市区癌症诊治现状及对策研究陈浩泉，谭宝琴，李德禄，徐耀昌，屠基陶据９０年代初统计上海市恶性肿瘤每年全市新发病３万余例，死亡２．２万余例，是上海市城乡居民的第一位死因，占各种死因的２６％左右，危害极大。近２０年来，对恶性肿瘤的诊断和治疗情况有一定的...

无创呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理干预效果及对并发症的影响分析

新生儿肺透明膜病主要是由于肺表面活性物质缺乏导致肺泡进行性萎陷的一种临床综合征[1],在临床上也被称为新生儿呼吸窘迫综合征,以进行性呼吸困难、发绀、吸气性三凹征、呼吸衰竭等症状为主,极大威胁患儿生命健康[2],机械通气疗法属于常用辅助性支持疗法,对改善患儿呼吸困难具有良好促进作用,但为保证通气效果,在治疗期间,还需给予有效护理配合[3]。为探究循证护理可行性,我院对行无创呼吸机治疗的新生儿肺透明膜病患儿实施循证护理,报告如下。

微信APP随访对未足月新生儿生长发育情况及NBNA评分的影响

目的探讨微信APP随访对未足月新生儿生长发育情况及行为评估量表(NBNA)评分的影响。方法纳入中山市南方医科大学附属小榄人民医院2019年1月—12月80例未足月新生儿作为研究对象,随机分为对照组以及研究组,出院时对照组采用常规的健康指导和电话随访,研究组予微信APP随访,对比2组随访结果。结果出生时,2组生长发育数据无显著差异(P>0.05);纠正胎龄40周时,研究组的身长、头围、体质量等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄40周时神经发育行为对比,研究组的行为能力、原始反射、主动肌张力、被动肌张力、一般反应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的住院时长低于对照组,NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的门诊就诊率和再次入院率低于对照组,体格达标率、家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过微信APP随访,能够有效提升家属对于相关知识的了解程度,进一步改善未足月新生儿的生长发育情况。

预防肺内感染是延长长期卧床老年病人生命的关键

在长期卧床的老年病人中,肺内感染是最主要的死亡原因。因此,如何加强对长期卧床老年病人呼吸道的护理,预防肺内感染,是廷长病人生命的关键,本文报道的14例病人中卧床时间最长者为1894天。 1 临床资料 本组病例14例,均为男性,年龄在68～89岁之间,平均80岁。住院天数在92～1894天之间,平均为373.71天。疾病类型:植物人8例,脑血管性痴呆6例,均为神经科疾病。结果:2例仍住院治疗,9例死于肺内感染,1例死于肺水肿。

家长参与式护理模式对早产儿生长发育及家属护理技能的影响

[目的]探讨家长参与式护理模式对早产儿生长发育及家属护理技能的影响。[方法]将426例早产儿随机分为对照组和观察组,每组213例。对照组给予系统性发育支持常规护理,观察组给予家长参与式护理。干预后比较两组患儿住院相关情况、患儿体重变化情况、患儿母乳情况及家长的紧张焦虑感、自护能力情况。[结果]两组患儿出院后体重均不断增长,观察组出院时、出院后15 d、30 d的体重增长均高于对照组(P<0.05),且观察组患儿体重增长速度高于对照组(P<0.05);观察组纯母乳喂养率及患儿喂养耐受率均高于对照组(P<0.05);观察组家长出院时紧张焦虑感评分低于对照组(P<0.05),自护能力评分高于对照组(P<0.05)。[结论]家长参与式护理模式应用在早产儿护理中,可促进早产儿生长发育,提高早产儿体重增长速度及母乳喂养率,缓解早产儿家长紧张、焦虑感,提高家长的护理技能,改善早产儿生存质量。

预见性护理在早产儿中的应用及对其生长发育的影响

目的:探讨预见性护理在早产儿中的应用及对其生长发育的影响。方法:选取2018年10月-2019年10月在本院出生的早产儿368例,依据护理方法的不同将其分为对照组与研究组,各184例。对照组给予常规护理,研究组给予预见性护理。比较两组生长发育状况、并发症发生情况及干预前后神经行为评分。结果:研究组头围、身长及体质量增长速度均大于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射能力、一般评估评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在早产儿中应用预见性护理,可提升护理质量,能预防、及时发现各类并发症,降低并发症发生率,同时还能提升早产儿神经行为能力,应用前景广阔,可考虑普及。

氧疗对早产儿血浆血管内皮生长因子及其细胞生长因子受体2水平的影响及临床意义

目的：探讨不同氧浓度和吸氧时间对早产儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）及其细胞生长因子受体2（VEGF2）水平的影响,为早产儿氧疗提供理论依据。方法选取本院新生儿科住院吸氧治疗的312例早产儿,以及100例同期正常新生儿为研究对象。根据患儿氧疗浓度不同,分为三组,其中 A 组患儿88例,氧疗浓度26％~30％；B 组患儿126例,氧疗浓度31％~35％；C 组患儿98例,氧疗浓度36％~40％。正常新生儿为 D 组。分析不同氧浓度吸氧早产儿及无氧疗正常新生儿的血浆 VEGF、VEGF2水平和 VEGF增长速率。结果 D 组患儿的 VEGF 水平明显高于 A、B、C 组患儿 VEGF 水平；随着氧疗浓度的升高,A、B、C 组患儿血浆 VEGF 水平逐渐降低。 D 组患儿 VEGF2水平明显低于 A、B、C 三组患儿 VEGF2水平。 D 组患儿 VEGF 增长速率明显高于 A、B、C 三组患儿 VEGF 增长速率；随着氧疗浓度的升高,A、B、C 组患儿血浆VEGF 增长速率逐渐降低。结论吸氧浓度越高,早产儿血浆 VEGF 水平越低,VEGF 增长速率越小,为临床早产儿氧疗选择合适氧浓度提供了研究方向。

上海市常见恶性肿瘤诊断时的期别与若干社会因素比较分析

本文通过对上海市静安等三个市区常住户口居民,1984年7月1日至1985年6月30日期间新诊断的2520例常见肿瘤的分析,Ⅰ期的仅占4.5%,Ⅰ期、Ⅱ期共占23.8%,早期诊断率低是目前上海市肿瘤治疗效果差的重要原因之一。本文就若干社会因素与期别的关系作了具体分析,指出要改变目前早期率低的状况,改善医务方面的条件,及时诊断,减少误诊固然十分重要,但是改善患者本身的条件也绝对不能忽视。必须动员全社会都来关心和支持肿瘤防治工作。

企业档案工作创新的重点和难点探究

档案工作要创新，必须围绕重点工作，抓住难点、热点、重点问题，寻找工作的突破口，找准主攻方向，大胆实践，造性地开展工作。通过工作重点的创新，带动其他工作的创新和提高。

强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射对疗效及患儿安全性的影响

目的探讨强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射对疗效及患儿安全性的影响。方法选取南方医科大学附属小榄医院2016年1月至2016年10月收治的164例新生儿黄疸患儿,采取随机数表法将其分成两组,每组82例。两组患儿均给予蓝光照射治疗,并给予常规护理干预,观察组在蓝光照射治疗过程中给予强化风险护理干预,比较两组蓝光照射治疗效果、治疗过程中护理风险事件发生情况以及患儿家属的满意度情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.12%,与对照组的85.37%相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿的呕吐、反复穿刺、眼罩脱落发生率分别为6.10%、8.54%、7.32%,均显著低于对照组的(21.95%、25.61%、23.17%),差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患儿家属对护理操作、护理安全、健康宣教、心理护理、服务态度的满意度评分均显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论在新生儿黄疸蓝光照射治疗过程中强化风险护理可有效提高临床治疗效果,同时降低护理风险事件发生率,提高蓝光照射治疗的安全性。

新型冠状病毒肺炎流行期间NICU应急防控护理预案

目的探讨新型冠状病毒肺炎流行期间新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)应急防控护理预案的应用价值。方法前瞻性纳入2021年3月至2022年4月于南方医科大学附属小榄医院NICU收治的320例隔离新生儿作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各160例。观察组新生儿日龄0~19(14.62±5.21)d;对照组新生儿日龄0~20(13.88±5.22)d。对照组在接诊后救治过程中落实标准预防,观察组在对照组的基础上采用自制的风险评估表进行风险评估后为其制定个性化的防护措施,统计两组患儿的临床资料,并由相同人员配置的NICU护理团队展开护理工作,对两组医护人员感染率、心理状况评分及防护用品使用量进行比较,综合分析NICU应急防控护理员的应用价值。组间比较采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果两组医护人员感染率均为0。观察组医护人员自信心、防护措施认可度、乐观情绪及睡眠质量均高于对照组[(4.26±0.32)分比(3.01±1.31)分、(4.55±0.31)分比(3.61±0.43)分、(4.26±0.53)分比(3.42±0.87)分、(4.72±0.14)分比(3.04±1.43)分],担忧情绪评分低于对照组[(2.08±0.33)分比(3.14±1.21)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=3.933、7.523、3.498、4.961、3.586,均P<0.05)。观察组共使用口罩138盒,N95口罩27个,护目镜56个,隔离衣327件;对照组共使用口罩211盒,N95口罩56个,护目镜87个,隔离衣413件。观察组防护用品使用量少于对照组。结论在新型冠状病毒肺炎流行期间制定NICU应急防控护理预案具有积极意义,可有效降低医护人员的感染率,改善其心理状况,且可有效降低防护用品的使用量。

家属参与利用互联网+开展延续性护理对早产儿生长发育及家属满意度的影响

目的:探讨家属参与利用互联网+开展延续性护理对早产儿生长发育、家属护理技能、满意度的影响。方法:以2019年8月1日~2020年6月30日出生的140例早产儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各70例,对照组采用常规护理,观察组采用家属参与利用互联网+开展延续性护理。护理1个月后,比较两组身高、体质量及头围增长量,神经发育[采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)]和智力发育情况,家属护理技能掌握程度,出院后问题发生率、纯母乳喂养成功率及护理满意度。结果:观察组身高、体质量及头围增长量均高于对照组(P<0.01);观察组NBNA各项评分及总分均高于对照组(P<0.01);观察组各项智力发育评分及总分均高于对照组(P<0.01);观察组家属护理技能评分高于对照组(P<0.01),护理问题发生率低于对照组(P<0.01),纯母乳喂养成功率高于对照组(P<0.01);观察组家属满意度高于对照组(P<0.01)。结论:对早产儿采取家属参与利用互联网+开展延续性护理的方式,能促进其生长发育和健康成长,提高家属的护理技能和满意度,该种护理策略具有重要临床研究价值。

NICU新生儿医源性皮肤损伤的循证防护效果观察

目的探讨NICU新生儿医源性皮肤损伤循证防护的方法及效果。方法选取2019年9月—2020年9月医院收治的110例NICU新生儿为研究对象,按照患儿胎龄、性别、体质量具有可比性的方法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规NICU护理干预,观察组在对照组基础上按照最佳证据实施循证护理,观察两组患儿干预后医源性皮肤损伤发生情况和护理满意度。结果经过循证干预后,观察组医源性皮肤损伤发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医源性皮肤损伤防护最佳证据总结应用干预可有效预防NICU新生儿医源性皮肤损伤,提高护理满意度,促进NICU新生儿获取良好预后。

改良危重新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险的预测价值

目的探讨改良危重新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险的预测价值。方法选择2015年1月至2018年1月我院接诊的极低出生体质量新生儿120例为研究对象,患儿均采用新生儿早期预警评分系统及改良新生儿早期预警评分系统进行评估,根据患儿预后将其分为生存组与死亡组,比较两种评分系统对死亡的预测价值。结果新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥3分者占75.00%,明显高于生存组的33.04%(P<0.05),死亡组平均总均分为(4.02±70.58)分,明显高于生存组的(2.36±0.71)分(P<0.05)。改良新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥6分者占87.50%,明显高于生存组的34.82%(P<0.05),死亡组平均总均分为(9.37±0.92)分,明显高于生存组的(6.82±0.79)分(P<0.05)。分析结果显示,改良新生儿早期预警评分系统AUC、敏感度及特异度分别为0.942,75.63%,98.11%,均高于新生儿早期预警评分系统的0.819,66.81%,95.27%。结论改良危重新生儿早期预警评分系统较新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险预测效果更佳,具有更高的敏感性与特异性。

高危新生儿预警评分用于危重新生儿病情评估的敏感度与特异性研究

目的探讨高危新生儿预警评分用于危重新生儿病情评估的敏感度与特异性及其临床应用价值。方法选择2016年7月~12月我科进行治疗的危重新生儿242例作为观察组。选择2016年1月~6月我科进行治疗的危重新生儿237例作为对照组。对照组采用早期预警评分系统。观察组采用改良早期预警评分。并对两组临床指标、家属满意度以及两种评分系统的灵敏度和特异性进行评估。结果观察组平均救治时间及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组NICU入住率、转院率均显著低于对照组,痊愈出院率显著高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿家属对治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。两组评分系统灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良早期预警评分用于危重新生儿病情评估的敏感度与特异性均较高,可有效降低危重新生儿转NICU率,缩短救治时间和住院时间,临床应用价值较高。

延续性护理模式中早产儿母亲护理知识掌握程度对患儿生长发育的影响

目的分析延续性护理模式中早产儿母亲护理知识掌握程度对患儿生长发育的影响。方法将该院2019年5-12月收治的112例符合标准早产儿及母亲随机分为观察组及对照组,各56例。对照组采用常规方案护理,观察组采用延续性护理模式干预;早产儿出生半年后使用早产儿连续护理认知水平测定量表对早产儿母亲进行调查,并记录早产儿身长和体重;以均值作为临界值,将认知程度不同的观察组早产儿分为不同亚组,采用logistics回归模型分析母亲认知程度与早产儿生长发育状态的关系。结果出生6个月后,观察组患儿身长和体重均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿母亲疾病防护相关知识和技能、日常照护相关知识和技能、社会服务相关知识、康复相关知识和技能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿母亲高疾病防护相关知识和技能评分、高日常照护相关知识和技能评分、高社会服务相关知识评分高康复相关知识和技能评分亚组早产儿的身长和体重均明显高于各维度低分亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);早产儿母亲高疾病防护相关知识和技能评分、高日常照护相关知识和技能评分、高社会服务相关知识评分及高康复相关知识和技能评分是影响早产儿身长和体重的独立性保护因素(P<0.05)。结论提高延续性护理模式中早产儿母亲护理知识掌握程度可有效改善患儿生长发育状态。

发挥一级医院作用加强肿瘤防治社区服务

根据肿瘤三级预防的需要和一级医院的职能,上海市对基层医院开展肿瘤防治工作提出了6项任务,并随着肿瘤防治工作的深入,逐步地对每项任务的具体内容与指标提出更高的要求。6项任务及其做法如下: 一、掌握所辖地区肿瘤发病。