成人ICH患者基于MRI-DWI检查远隔病灶发生危险因素研究

目的探讨成人自发性脑出血(ICH)患者基于MRI-DWI检查远隔病灶发生危险因素,旨在为临床早期发现远隔病灶并给予针对性防治干预措施提供更多参考。方法回顾性选取2016年1月—2021年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的406例成人ICH患者作为研究对象,均行MRI-DWI检查,并根据是否出现远隔病灶分组,包括出现远隔病灶组(78例)和未出现远隔病灶组(328例),分析一般资料和实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型评价成人ICH患者远隔病灶发生独立危险因素。结果406例患者中78例出现远隔病灶,病灶数共110个,包括皮层-皮层下90个,基底节区16个,脑干和小脑各2个;远隔病灶直径2~20 mm,平均直径(8.33±3.69)mm,其中血肿对侧半球出现84个。出现远隔病灶组收缩压(SBP)水平、舒张压(DBP)水平、白细胞计数(WBC)水平、中性粒细胞计数(NEU)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平及空腹血糖水平均显著高于未出现远隔病灶组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,SBP、DBP、WBC、NEU、NLR及空腹血糖水平均与成人ICH患者远隔病灶发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,高空腹血糖、高NEU及高NLR水平均是成人ICH患者远隔病灶发生独立危险因素(P<0.05)。结论高空腹血糖、高NEU及高NLR水平成人ICH患者更易发生基于MRI-DWI检查远隔病灶,且多见皮层-皮层下区域。

重症肺炎与多器官功能衰竭的相关性分析

目的探讨分析重症肺炎与多器官功能衰竭的相关性。方法回顾性分析51例重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的诊疗过程,对其各项相关化验指标进行分析,总结多器官功能衰竭的危险因素及预防策略。结果经治疗,存活39例(76.5%),死亡12例(23.5%);两组BMI、白蛋白、红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病死率各相关因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿及老年重症肺炎患者易发生多器官功能衰竭,临床上应警惕。在治疗时,及时给予机械通气,积极预防肺部感染是预防重症肺炎伴多器官功能衰竭的有效措施。

重症高脂血症性急性胰腺炎临床特征探讨

目的对重症高血脂症性急性胰腺炎的临床特点进行分析研究探讨。方法将整群选取该院2013年1月—2015年1月收治的95例急性胰腺炎患者按照病情分为对照组(55例胆源性急性胰腺炎合并高血脂血症患者)和观察组(40例重症高血脂症性急性胰腺炎患者),对比两组患者的临床症状及实验室检查指标。结果两组患者在性别、年龄、SAP人数等基本资料方面差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、甘油三酯、总胆固醇水钙水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、甘油三酯、总胆固醇水钙水平等均为高脂血症急性胰腺炎的有效指标,可为该病的早期诊断及治疗提供可靠依据。

生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

目的:观察生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取我院收治的重症急性胰腺炎患者共88例,随机分成观察组和对照组各44例,其中对照组单纯使用泮托拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗,对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组治疗效果明显较好(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对重症急性胰腺炎采用生长抑素联合泮托拉唑钠进行治疗能够达到令人满意的效果,明显优于单纯使用泮托拉唑钠,在临床上值得推广。

低分子肝素治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效、凝血指标、CK-MB及炎性因子表达的临床观察

目的 评估低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效以及对患者凝血功能、肺功能、心肌损伤指标及炎性因子表达水平的影响。方法 选取本院2015年1月~2017年1月间收治的86例AECOPD患者为研究组,将入选患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在采取常规治疗的同时给予低分子肝素治疗;治疗7天后评估并对比两组临床疗效,观察患者的肺功能指标、凝血功能指标、炎性因子及心肌损伤指标的变化情况。结果 观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为86.05%;观察组临床疗效较对照组理想,P<0.05。治疗后两组患者的肺功能、凝血功能指标、炎性因子及心肌损伤指标均较治疗前有所好转,P<0.05;但治疗后观察组患者各项指标均优于对照组,P<0.05。结论 低分子肝素可提高AECOPD并呼吸衰竭患者的临床疗效,降低其炎性因子表达水平,改善肺功能与过度凝血状态并减轻心肌损伤。

无创机械通气联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的疗效分析及对患者QOL评分的影响

目的:探讨无创机械通气联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的疗效分析及对患者QOL评分的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的呼吸衰竭患者80例作为研究对象,根据治疗方案的不同将其均分为两组,对照组40例和研究组40例。对照组采取无创机械通气进行治疗,研究组在对照组基础上联合纳洛酮进行治疗。观察比较两组患者的临床效果,分析对两组患者QOL评分的影响。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的GCS与QOL评分均有所升高,但是对照组不显著,研究组评分情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者PaO2、PaCO2及SaO2等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的PaCO2低于对照组,同时PaO2、SaO2均显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者酸碱平衡指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的HCO-3与BE均低于对照组(P<0.05),pH无明显变化(P>0.05)。结论:无创机械通气联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的临床效果优于单纯无创机械通气,临床效果显著,能改善患者的QOL评分,患者恢复快,有效改善预后,提高患者生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

高中政治核心素养的活动型教学设计初探

近年来,新课改对于中学生的核心素养的培养十分之重视,对于高中政治课程新课改做出了要提高学生核心素养的明确指示,另外也提出了增加社会实践活动课时的具体要求。活动型教学的新型课堂模式无疑是对传统政治课堂模式的巨大挑战,但这也是新时代教育转型的必经之路。

YB-1与EMT对肿瘤发生与治疗影响的研究进展

Y-box结合蛋白1（Y-box binding protein 1,YB-1）属于冷休克结构域（cold shock domain,CSD）家族中的一员,在原核及真核生物细胞中普遍存在,是一种与肿瘤生长、增殖及耐药性密切相关的多功能蛋白。大量研究证实,YB-1在多种恶性肿瘤中过表达,如膀胱癌、宫颈癌及前列腺癌等。

金融科技在供应链金融风险管理中的应用研究

随着社会经济和人民生活水平的提高,供应链金融风险受到越来越多人的关注。供应链金融是支撑供应链中企业运作的关键因素,还是金融机构进一步发展金融的关键。供应链金融有独特的运营模式和特定的服务对象,内部产品具有与其他产品完全不同的风险特性。在供应链金融风险管理中应用金融科技,可以更好地实现金融业的进步,促进我国经济的发展。基于此,文章简要分析了供应链金融管理中存在的风险,深入探讨了金融科技在供应链金融风险管理中的运用策略,以供参考。

在诗意课堂中感受哲学力量

诗,不仅有着唯美的意境,有些诗词还有精辟的人生哲理,发人深省。因此,古诗词中蕴含的哲学道理,也成了高中政治考试中的一个考点。在政治课堂上尤其是《生活与哲学》的讲解中引用古今中外经典诗歌,不仅可以激发学生的学习兴趣,培养学生的审美情趣,更能引导学生领悟人生道理,树立正确的情感态度价值观。一、以诗为舟,渡教学难点以诗歌为素材在课堂教学中的应用,能帮助学生借助诗歌的意象理解哲学道理。哲学概念较为抽象。

重型颅脑损伤患者采用气管切开术治疗对肺部感染的影响

目的分析气管切开术治疗重型颅脑损伤患者的效果及对肺部感染的影响。方法随机选择2020年1—12月山东省国欣颐养集团莱芜中心医院重症医学科中的60例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据治疗方式的差异分组,对照组(30例)运用口腔插管方案,观察组(30例)采用气管切开方案。比较两组的血清炎性因子水平及肺部感染情况。结果观察组出现肺部感染症状2例(6.67%),低于对照组的12例(40.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.317,P<0.05)。观察组血清炎性因子IL-6、βTGF-β、TNF-α、PCT、PGE2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者,采取气管切开术治疗具有较好的效果,可降低肺部感染发生率,改善血清炎性因子水平,且安全性较高。

EMT与肿瘤侵袭转移的研究进展

上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）分为生理性和病理性,与胚胎发育、肿瘤的转移等密切相关。EMT被认为是正常机体在某些诱导因素作用下,上皮细胞向间质细胞转变分子机制的重新激活,即上皮细胞在形态学上发生向间质细胞表型的转变。近年来,肿瘤EMT已成为热门的医学科学议题之一,它与肿瘤的侵袭转移有密切关系,其机制目前尚未清楚。

HPLC法测定人工养殖蟒蛇胆汁中牛磺蟒胆酸钠的含量

目的建立测定人工养殖蟒蛇胆汁中牛磺蟒胆酸钠含量的方法。方法采用高效液相色谱法测定其含量。色谱条件：Phenomenex Luna C18色谱柱（250 mm×4.60 mm,5μm）;流动相为乙腈-0.15%磷酸氢二钠（10%磷酸调pH至3.0）,梯度洗脱;流速为1.0 mL.min-1;检测波长203 nm;柱温35℃;进样量10μL。结果牛磺蟒胆酸钠在20.2~322.4μg.mL-1（r=0.998 9）浓度范围内线性关系良好,平均回收率为102.4%（RSD=1.4%,n=6）;8批蟒蛇胆汁中牛磺蟒胆酸钠含量差异较大,平均含量为65.09 mg/g-1。结论本方法准确、快速、灵敏、重复性好,可用于蟒蛇胆汁的质量控制。

货车车辆段高价互换配件的管理与核算

高价互换配件是指为铁路运输设备等固定资产修理而储备的、单位价值在2000元及以上、使用期限超过1年、可反复使用的互换配件。为了加强铁路运输企业高价互换配件管理，保证会计信息真实、完整，提高运输设备的使用效率，铁道部出台了铁财[2005]235号《铁路运输企业固定资产管理办法》、铁财[2005]104号《铁路运输企业高价互换配件管理办法》，对高价互换配件类别、用途、规格型号等作出具体规定，要求高价互换配件作为固定资产管理和核算，笔者现就如何更好地搞好铁路高价互换配件的核算谈一些自己的看法。

蟒蛇的药用价值

蟒蛇是我国的一级野生保护动物,现已成功实现人工养殖,资源大大丰富。如何综合利用开发蟒蛇资源,成为亟待解决的问题。本文介绍了蟒蛇胆、蟒蛇油、蟒蛇肉、蟒蛇血、蟒蛇皮、蟒蛇蜕等的应用现状及可能的开发前景,希望促进人工养殖蟒蛇资源的充分开发和利用。

工程勘察中有关抗震的问题

本文对工程勘察中有关抗震的问题如地层剪切波速的经验确定、场地类别划分、抗震设防烈度确定等问题作出论述。

课堂教学五部曲打造有效的高效课堂学习

随着课程改革的深入,课堂教学模式在新形势下与时俱进是必然的.一是教育对象是新世纪出生的孩子,从小以来接受信息化程度高.知识面宽,消息量大.二是面对国际国内形势不断地变化,对人才的需求也不断变化.三是在新常态下新课标实施后经验不断积累,给教育工作者和受教育者提出了更高的要求.目前课堂模式主要流行高效课堂模式.其主要步骤有以下五步：呈现目标,自主学习,合作交流,重点释疑,当堂训练.与上世纪末流行的先学后教、当堂训练洋思课堂教学模式有异曲同工之妙.本文针对如何打造有效的高效课堂教学做出以下简述.