血浆B型钠尿肽水平对慢性心力衰竭的早期诊断价值

目的研究B型钠尿肽(BNP)在慢性心力衰竭患者的早期诊断、病情评估、疗效评价方面的临床价值。方法收集以胸闷、呼吸困难为主诉的疑似心力衰竭患者92例,采用加拿大瑞邦公司生产的锐普心力衰竭荧光干式定量分析仪测定其血浆BNP浓度,并行心脏彩超检查,结合病史、临床表现等作出是否为心力衰竭的诊断,诊断为心力衰竭者按照NYHA作出心功能分级,比较血浆BNP水平与临床心力衰竭诊断之间是否具有相关性;血浆BNP水平与心力衰竭者心功能分级之间是否具有相关性;对心功能Ⅲ～Ⅳ级的43例患者,监测治疗前、后BNP水平的变化。结果血浆BNP水平与慢性心力衰竭的严重程度相一致,其诊断心力衰竭的敏感性为93.1%,特异性为91.2%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为88.6%。心力衰竭组与正常对照组相比,BNP分别为(647±438)ng/L和(42±36)ng/L,且心力衰竭越严重,BNP值越高。重度心力衰竭患者治疗前后BNP值变化明显,血浆BNP含量随心功能好转而逐渐下降。结论 BNP是心力衰竭诊断的良好指标,有助于早期快速诊断或排除心力衰竭,同时也是病情评估、疗效评价的重要依据。

老年患者血糖检测历年水平变化及不同检验仪器检测结果比较研究

目的:回顾性研究2000～2010年老年患者的血糖水平变化,比较不同检验仪器检验的准确度和精密度。比较不同年龄段老年人的血糖水平。方法:检验科与医院的体检中心合作,以社区65～80岁以上健康老年参加体检人员为研究对象,从每年1000～2000名体检对象中,排除糖尿病患者,每年随机选取406位研究对象,分析血糖的均值和标准差。研究的范围从2000年1月～2010年12月。结果:自2000～2010年,社区健康老年体检患者的血糖水平不断上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。历年的检验仪器设血,除了型号不同之外,检验的结果相当一致,检验的准确度和精密度也很高。随着年龄的不断增长,体检患者的血糖水平有明显的增加,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:由于不同型号检验仪器的检测结果差异没有统计学意义,随着生活水平的提高,老年人的血糖平均水平逐渐升高。随着年龄的增长,体检患者的血糖水平有明显的增加。

不同肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化分析

目的:探讨不同肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化情况。方法:分析我院收治的糖尿病肾病患者50例,单纯肾病患者50例和健康体检者50例临床资料,分别测定血糖、同型半胱氨酸、C反应蛋白及24h尿蛋白含量。结果:糖尿病肾病和单纯肾病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及24h尿蛋白均高于对照组,高同型半胱氨酸的糖尿病肾病患者和单纯肾病患者的C反应蛋白含量也高于同类低同型半胱氨酸患者,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:同型半胱氨酸和C反应蛋白升高可能是不同肾病发病的危险因素,对于肾病患者进行同型半胱氨酸和C反应蛋白水平监测可以为指导临床诊治提供可靠的理论依据。

老年患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者医院感染病原菌分布及耐药状况。方法对笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的176例老年患者送检的病原菌进行培养及药敏试验。结果以下呼吸道感染(36.7%)居多,其次是上呼吸道感染(22.8%)、泌尿系统感染(13.4%)、胃肠道感染(10.1%);老年患者医院感染病原菌类型以白色念珠菌(41.5%)居多,其次为铜绿假单胞菌(19.8%)、大肠埃希菌(13.6%);耐药性分析结果显示白色念珠菌对益康唑耐药率高(71.4%),铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率最高(86.2%),大肠埃希菌对氨苄青霉素耐药率最高(89.4%)。结论老年患者医院感染病原菌耐药状况较严重,此研究对临床指导用药有重要意义。