重症甲型H_1N_1流感合并结核分枝杆菌感染1例

患儿女，1岁。因反复发烧、咳嗽、喘息16d，体温过低3h于2010年1月6日入院。于I6d前无明显诱因出现发热，体温最高41℃，并咳嗽、喘息，无抽搐、呕吐，病程第6～8d伴腹泻，呈水样便，日排便10余次。诊断为“喘息性肺炎”、“小儿腹泻”，在门诊连续静脉滴注头孢呋辛钠、利巴韦林等8d，热退，腹泻停止，咳喘明显减轻改用口服药。入院前4d又发热，呈稽留热，门诊输液热退复升，咳喘复加重。

感染性腹泻患儿内皮素、D-二聚体及纤维蛋白原水平变化研究

目的探讨感染性腹泻患儿血内皮素(ET)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)水平变化。方法感染性腹泻患儿60例,其中轻型、中型、重型各20例,健康婴幼儿20例作为对照组,检测各组血ET、D-D、FBG、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)值。结果各组间ET、D-D、FBG水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),腹泻程度越重,ET、D-D、FBG水平越高(P<0.01);各组APTT、PT、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹泻患儿血ET水平与D-D水平呈正相关(P<0.01),D-D水平与FBG水平呈正相关(P<0.05)。结论重型腹泻患儿血管内皮细胞功能紊乱,凝血和纤溶系统激活。

中药联合维生素D_3预防毛细支气管炎后喘息的临床研究

目的:观察中药制剂联合维生素D3(Vit D3)预防毛细支气管炎后喘息的临床效果。方法:将确诊为毛细支气管炎的住院患儿107例,按随机数字表分成治疗组54例和对照组53例。治疗组给予口服中药和Vit D3,中药制剂[黄芪、党参、白术、茯苓、(西)防风、甘草]每日1剂,分2次服用,每月服10 d,Vit D3400 U/d,均连服3个月;对照组给予吸入丙酸氟替卡松气雾剂。随访1年,统计两组发生喘息性疾病的病例数、发作次数、出院后1年行肺功能检测。结果:1年内对照组发生喘息24例(45.28%),治疗组发生喘息14例(25.92%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组潮气量、达峰时间比、达峰容积比、25%呼气流速等肺功能指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合维生素D3治疗能改善毛细支气管炎后气道阻塞、预防反复喘息等症状,疗效确切,值得临床推广应用。

头孢曲松治疗新生儿败血症的临床观察

新生儿败血症患儿 5 9例 ,随机分为治疗组 2 9例和对照组 30例 ,治疗组应用头孢曲松治疗 ,对照组用哌拉西林、头孢唑啉、丁胺卡那霉素和苯唑青毒素治疗。治疗组在临床疗效 (P <0 0 1)和综合疗效评定上 (P <0 0 5 )均显著优于对照组。提示对高度怀疑为败血症 。

硫酸镁治疗小儿肺动脉高压临床观察

目的 探讨硫酸镁(MgSO_4)治疗小儿肺动脉高压(PH)的效果。方法 对8例诊断为PH的患儿应用MgSO_4治疗。结果 治疗后,青紫消失,动脉血氧饱和度(SaO_2)和血氧分压(PaO_2)明显上升,二氧化碳分压(PaCO_2)明显降低,且显著优于对照组(P<0.05),未发现明显的药物副作用。结论MgSO_4是治疗小儿PH的理想药物。

感染性腹泻患儿治疗前后内皮素及D-二聚体水平变化及临床意义

目的探讨感染性腹泻患儿在不同程度、不同阶段时内皮素(ET)、D-二聚体(D-D)的变化。方法选择2011年11月—2013年10月玉林市妇幼保健院住院的腹泻患儿,轻型、中型、重型各20例作为观察组,健康婴幼儿20例作为对照组。观察组在治疗前后全部抽血检测ET、D-D。结果治疗前各组间ET、D-D存在统计学差异,腹泻程度越重,ET、D-D值越高,差异有统计学意义(P<0.01),其中以重型腹泻组明显。重型腹泻组治疗后ET、D-D显著下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。ET与D-D间呈正相关(r=0.51,P<0.01)。结论重型腹泻血浆ET、D-D可作为判断病情的指标,对指导治疗具有重要的参考价值。

中药加维D联合护理干预防治婴幼儿喘息的效果分析

目的探讨中药加维D联合护理干预,预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息发作,防止哮喘发生的应用效果。方法笔者回顾性医院2013年1月至2013年11月对住院确诊为毛细支气管炎患儿152例,将痊愈出院后1年内,持续接受护理干预,给予中药和VitD3口服的患儿59例归入观察组(A组),给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入的患儿53例归入治疗组(B组);没有持续接受护理干预和应用药物的患儿40例归入对照组(C组)。追综随访1年,观察三组喘息发生次数和肺功能变化情况,并进行比较。结果出院后1年内A组喘息发生率25.42%(15/59),B组喘息发生率45.28%(24/53),C组喘息发生率47.50%(19/40);两两比较A组比B组、C组差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿出院时肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),出院后1年三组各项指标均有改善,与出院时比较差异有统计学意义(P<0.05),A组改善更明显(P<0.01);两两比较A组比B组、C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药加VitD3口服,预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息,联合护理干预,可减少反复喘息发作,从而防止哮喘的发生。

头部亚低温联合微泵输注咪达唑仑辅助治疗儿童重症病毒性脑炎临床研究

目的:探讨头部亚低温联合微泵输注咪达唑仑辅助治疗小儿重症病毒性脑炎的临床意义。方法:选取我院2016-2017年诊治的重症病毒性脑炎患儿80例,按随机数表法分为观察组和对照组各40例,两组患儿均给予抗病毒、脱水降颅压、糖皮质激素、维持水电解质平衡、呼吸及营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予亚低温联合微泵输注咪达唑仑辅助治疗。两组患儿分别于入院时和治疗2周后进行1～2 h的脑电图监测评估疗效;入院时和治疗3 d后分别采血及完善腰穿检查、格拉斯哥评分(GCS评分)。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。观察组治疗2周后脑电图正常率为82.50%,高于对照组的30.00%(P<0.05)。观察组患儿的退热时间、意识恢复时间及抽搐、脑膜刺激征、锥体束征、肢体活动障碍消失时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组患儿治疗3 d后的血糖、血乳酸、脑脊液压力、脑脊液葡萄糖、脑脊液蛋白、GCS评分均优于对照组(P均<0.05)。结论:头部亚低温联合咪达唑仑辅助治疗小儿病毒性脑炎对患儿有较好的脑保护作用。

泼尼松片联合中药治疗婴儿肝炎综合征40例

婴儿肝炎综合征是指一组于婴儿期（包括新生儿期）起病,具有黄疸、肝脏病理体征（肝肿大、质地异常）和肝功能损伤（主要血清丙氨酸氨基转移酶升高）的临床综合征（[1]）。主要表现为黄疸,亦可有发热、呕吐、腹胀、腹泻,严重者可出现生长发育停滞等临床表现,重症可导致肝硬化、肝衰竭,临床治疗较为棘手。近年来我院采用泼尼松片联合中药治疗婴儿肝炎综合征收到满意疗效,现报告如下。

咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染研究

目的:探讨咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果及其脑电图动态改变的观察。方法:确诊颅内感染90例随机分为研究组和对照组各45例,均采用脱水、止血、抗感染、肠内营养、维持内环境和生命体征稳定及对症治疗等基础治疗,研究组增加咪达唑仑联合亚低温治疗。结果:儿童颅内感染临床治疗疗效果观察组治疗总有效率95. 56%(治愈+好转)高于对照组88. 89%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗儿童颅内感染后10d脑电图观察组优良率95. 57%(正常+轻度+中度)优于对照组86. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:咪达唑仑联合亚低温治疗儿童颅内感染效果好,安全性高,值得推广使用。

亚低温联合咪达唑仑治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究

目的：探讨亚低温联合咪达唑仑对小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法：选取小儿重症病毒性脑炎患儿60例，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。患儿均予以通畅呼吸道、脱水降低颅内压、抗感染等常规处理。观察组在此基础上人院时加用冰帽与冰毯的亚低温联合咪达唑仑治疗。于两组患儿入院时及人院后10d时分别进行1-2h脑电图监测评估。结果：观察组临床症状体征改善，病后3d格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、入院第10d脑电图的改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：亚低温联合咪达唑仑辅助治疗病毒性脑炎具有更好的脑保护作用，监测脑电图有助于临床治疗参考．

三率"机理及应用刍议

“三率”是地矿部门依法管矿的手段，也是矿山企业依法办矿、提高生产管理和技术水平的体现。文章从社会主义市场经济条件下地矿行政管理的角度，分析了矿业忽视“三率”管理的原因，论述了用“三率”控制矿产资源利用水平的机理，并从矿管工作实例引证“三率”在矿产资源管理中的经验和教训。

内皮素及D—二聚体与感染性腹泻的关系研究进展

感染性腹泻是婴幼儿最常见及多发的疾病之一,重型感染性腹泻病情严重、进展快,伴随缺氧、酸中毒等病理状态可导致血管内皮功能、凝血功能紊乱,诊断抢救不及时易导致死亡。内皮素(ET)为内皮细胞受损的分子标志物,D-二聚体(D-D)为纤溶过程的标志物,对感染性腹泻病情的进展及严重程度评估有一定的参考价值。

补肺健脾中药联合维生素D预防毛细支气管炎后喘息50例临床研究

目的观察补肺健脾中药联合维生素D预防毛细支气管炎后喘息的临床疗效。方法将住院确诊为毛细支气管炎患儿100例在痊愈出院时按出院顺序随机分成2组,各50例,治疗组给予中药和维生素D,对照组吸入丙酸氟替卡松气雾剂,随访1年,统计2组发生喘息性疾病的病例数、发作次数,出院后1年行肺功能检测。结果治疗组发生喘息性疾病的病例数、发作次数明显少于对照组(P<0.05);各项肺功能指标明显改善,与对照组比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论补肺健脾中药联合维生素D能改善毛细支气管炎后气道阻塞,预防反复喘息,疗效确切。

综合管理模式对预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息的影响

目的探讨综合管理模式对预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息的影响。方法选取2013年1-10月在该院住院并确诊为毛细支气管炎的93例患儿并进行回顾性分析,将痊愈出院后1年内持续接受综合管理的54例患儿纳入观察组,没有持续接受综合管理的39例患儿纳入对照组。综合管理包括建立电子档案、实施健康教育、电话追踪随访、居家管理等。统计两组喘息发生次数和例数,出院满1年行肺功能检测,并对家属进行相关健康知识问卷调查。结果出院后1年内观察组发生喘息率为25.92%(14/54),对照组发生喘息率为46.15%(18/39),差异具有统计学意义(P<0.05);出院后1年内两组肺功能各项指标均较出院时明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05);家属对相关健康知识掌握率达85%以上。结论对毛细支气管炎后婴幼儿进行综合管理,可以提高治疗的依从性,减少喘息的发生。

生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻效果研究

目的 探讨生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原分布状及治疗效果.方法采用生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻60例,统计检测过敏原分布状况及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果.结果生物共振技术检测婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏原居前6位分别是牛奶、牛奶蛋白、鱼类混合物、肠道正常菌群、螨虫和母乳.生物共振技术治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻治疗总有效95.00％,女性组治疗总有效95.83％,高于男性组的94.44％,但差异无统计学意义（χ^2=0.142,P〉0.05）.9 d至6个月组治疗总有效96.00％,高于7-14个月组的90.00％,但差异无统计学意义（χ^2=0.671,P〉0.05）.治疗结束1个月后随访,无复发.结论生物共振技术检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻的效果好,是检测及治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻最佳技术之一,比较适宜临床推广使用.