利培酮临床药物不良反应103例及合理用药分析

目的分析利培酮药物不良反应的发生特点和分布规律,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性收集广东省肇庆市第三人民医院2006年12月—2020年12月上报至国家药物不良反应监测中心的利培酮药物不良反应报告103例,分别对性别、年龄、给药剂量、给药频次、累及系统/器官、预后、对原疾病的影响等进行统计分析。结果103例不良反应报告中,60岁以上的老年患者居多,男女比例相当;当剂量<4 mg时,每天1次给药方式的不良反应发生率比其他剂量组高;累及的器官/系统以神经系统(46.56%)和皮肤及其附件(21.37%)为主,常见临床表现为锥体外系反应、皮疹、瘙痒和嗜睡等。大多数不良反应经减药、停药或对症处理后,临床症状均能得到良好控制。结论临床应加强对利培酮不良反应的监测,如出现不良反应,应根据患者的实际情况,采取对症处理等措施,即使日剂量<4 mg,仍建议遵说明书要求,按每天2次给药。

老年精神障碍患者精神药物临床使用分析

目的:了解老年精神障碍患者精神药物临床使用情况。方法:收集肇庆市第三人民医院2008年1月1日-2008年12月31日出院,年龄60a或以上老年住院精神障碍患者的病历175份,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对精神药物的使用进行回顾性分析。结果:非典型抗精神病药利培酮的使用频率居首位,其次为奋乃静;抗抑郁药中舍曲林居首位,其次为帕罗西汀;在联合用药方面,抗精神病药与苯二氮艹卓类药物、抗抑郁药与苯二氮卓艹类药物和情感稳定剂、抗精神病药与抗抑郁药联用较多。在使用的33种精神药物中除舒必利、丙戊酸钠、阿普唑仑、三唑仑外,其余药物的DUI均≤1.0。结论:我院对老年精神障碍患者精神药物的使用基本合理。非典型抗精神病药、新型抗抑郁药的使用越来越多。

女性精神障碍45例被性侵害案例分析

目的探讨女性精神障碍患者被性侵害案的特点及性自卫能力的评定。方法对45例要求性自我防卫能力评定的女性精神障碍患者的鉴定资料采用自编调查表进行回顾性分析。结果在被性侵害的女性精神障碍患者中精神发育迟滞占66.7%,精神分裂症占31.1%,躁狂症占2.2%,其中性自卫能力丧失占86.7%,性自卫能力削弱占13.3%;案发在被告家或偏僻处各占28.9%,在受害人家占22.2%,出租屋占15.6%,工棚、厕所各占2.2%;被性侵害后怀孕11例(24.4%),未孕34例(75.6%)。结论女性精神障碍患者作为特殊的弱势群体,社会及家庭应对她们进行更多的性防卫能力的教育,尽可能避免或减少性侵害案件的发生。

农村精神分裂症患者治疗依从性分析

目的 :了解农村社区精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素。 方法 :采用精神卫生调查表 ,社会功能缺陷量表 (SDSS)和简明精神病评定量表 (BPRS) ,以直接面询法对患者及其照料者收集资料。 结果 :共调查 99例 ,其中完全依从 42例 (4 2 .4% ) ,部分依从 17例 (17.2 % ) ,不依从 40例 (4 0 .4% ) ;病人 SDSS总分愈高服药依从性愈差 ,BPRS评分也有类似情况。逐步回归分析提示 ,影响服药依从性的因素依次为 BPRS激活性、留医时间、家属年龄、病前性格。 结论 :农村社区精神分裂症患者社会功能 ,留医时间 ,家属年龄 。

慢性酒精中毒致脑萎缩26例临床分析

目的探讨慢性酒精中毒患者的临床特征。方法对26例慢性酒精中毒所致脑萎缩患者的脑CT结果与临床特征进行回顾性分析,并采用成人智力量表对患者进行智商测定。结果慢性酒精中毒患者以脑皮质萎缩多见,所有患者均伴有不同程度的智能减退,智能减退和脑萎缩的程度与饮酒量、饮酒史密切相关。结论慢性酒精中毒严重影响患者的智能和生活质量,应早期采取有效措施进行干预。

癫性精神障碍患者临床用药调查

目的:了解癫性精神障碍患者临床药物使用情况。方法:对89例癫性精神障碍患者使用抗癫药和抗精神病药情况进行分析。结果:在癫性精神障碍治疗中,抗癫药以卡马西平使用频度最高达65.2%,抗癫药不良反应发生率为15.7%,抗精神病药不良反应以锥体外系反应居首位。结论:在癫性精神障碍治疗中,应合理使用抗癫药与抗精神病药。

利培酮治疗抽动障碍15例疗效观察

现将我院用利培酮治疗15例抽动障碍的疗效观察报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料15例抽动障碍病人来自1998年10月至2000年5月我院心理咨询门诊,均符合CCMD-2-R的诊断标准,其中8例慢性运动抽动障碍(CMTD),7例Tourette综合征(TS).男性13例,女性2例.年龄8～19岁,平均(10.15±2.92)岁.家族史中1例其父患有强迫症,其余无特殊.个人史1例母孕期头3个月曾有流感高热史,早产2例.

利培酮治疗抽动障碍15例疗效观察

目的：了解利培酮用于治疗抽动障碍的疗效和副 反应。方法：随机抽取我院心理咨询门诊８～１９岁 ，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准慢性运动抽动障碍（ＣＭＴＤ）病人８例，Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）病人７例，使用利培酮治疗并进行疗效观察。结果：１５例全部坚持治疗，于第４周末及５个月末评定疗效。痊愈７例，显效５例，进步１例，无效２例，总有效率为８６．７％（第４周末评定结果）。结论：利培酮用于抽动障碍疗效好、副反应小，可以用来作为治疗抽动障碍的一线药物。

抑郁症患者维持治疗药物情况分析

目的:了解抑郁症患者维持治疗期间应用抗抑郁药及联合用药情况,旨在为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查,查阅2004年10月-11月来上海市精神卫生中心门诊配药,处于维持治疗期的抑郁症患者病历共339份,分析抗抑郁药使用情况。结果:SSR Is已成为抑郁症维持治疗的首选品种,其中氟西汀居首位,为61.23%。联用苯二氮类药物较普遍,占64.01%。结论:抑郁症患者维持治疗期间抗抑郁药的使用基本规范、合理,但苯二氮类药物在维持治疗中有滥用现象,应引起临床医生的重视。

纸质版词条和电子版词条在精神心理护理教学中的应用效果分析

[目的]探讨纸质版词条和电子版词条在精神心理护理教学中的应用效果。[方法]随机抽取2013级护理专科13班为观察组,2013级护理专科14班为对照组,观察组采用纸质版词条辅助教学,对照组采用电子版词条辅助教学。在词条创建前、词条创建后、词条创建1年后采用普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷(2)调查学生对精神心理疾病知晓率。[结果]观察组抑郁症、阳性症状为主的精神分裂症、阴性症状为主的精神分裂症、躁狂症评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]纸质版词条辅助教学可以提高学生对精神心理疾病的知晓率和精准程度。

暴力犯罪案92例司法精神医学鉴定分析

目的 :探讨精神疾病与暴力行为的关系及责任能力评定的情况。方法 :采用回顾性研究方法 ,对既往鉴定中精神疾病暴力行为的案例进行分析研究。结果 :92例暴力犯罪案中 ,各类精神疾病患者占 89 1% ,其中以精神分裂症、癫痫性精神障碍较多见。中青年作案者占 79 3% ,农民作案者占77 2 % ,凶杀导致 6 0人死亡 ,伤害致 31人受伤。对精神疾病暴力行为责任能力评定 ,绝大多数为无责任能力 ,少数为部分责任能力 ,极少为有责任能力。结论 :精神疾病患者作案多与精神症状有关 ,对家庭、社会造成了极大的危害。提高中青年的心理健康水平 ,加大对农村地区精神卫生知识的宣传力度 。

度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症对照研究

目的：探讨度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症的疗效和安全性。方法将80例产后抑郁症患者随机分为两组，每组40例，研究组口服度洛西汀治疗，对照组口服文拉法辛治疗，观察4周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），治疗4周末研究组总有效率为85．0％、对照组为82．5％，两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应主要表现为恶心、出汗、心动过速、失眠等，副反应量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）。结论度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。

高频重复经颅磁刺激联合丁螺环酮治疗对难治性精神分裂症负性心理及认知功能影响

目的:探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合丁螺环酮对改善难治性精神分裂症负性心理和认知功能的效果。方法:选取2017年1月-2018年10月本院收治的难治性精神分裂症患者97例。按照治疗方法不同将其分为对照组(n=32)、观察A组(n=33)、观察B组(n=32)。对照组予以丁螺环酮治疗,观察A组在对照组基础上联合10 Hz rTMS治疗,观察B组在对照组基础上联合20 Hz rTMS治疗。比较三组治疗效果、负性心理(SAS、SDS评分)及认知功能评分。结果:观察B组总有效率为100%,均高于观察A组和对照组的87.88%、37.50%(P<0.05);治疗后,观察B组SAS、SDS评分均低于观察A组、对照组(P<0.05);治疗后,观察B组认知功能评分均高于观察A组、对照组(P<0.05)。结论:20 Hz rTMS联合丁螺环酮能有效改善难治性精神分裂症患者症负性心理情绪及认知功能,且效果较好,值得推广。

哌罗匹隆与氨磺必利治疗首发女性精神分裂症对照研究

目的探讨哌罗匹隆与氨磺必利对首发女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将100例首发女性精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和氨磺必利组各50例,分别给予哌罗匹隆和氨磺必利治疗,分别于治疗前和治疗后第8周末应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)进行评分,在治疗12个月末采用生存质量测定量表(QOL-100)量表评定患者的生活质量。结果治疗后第8周末,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),哌罗匹隆组总不良反应发生率(22.00%)低于氨磺必利组(48.00%)(P<0.05)。治疗12个月末,哌罗匹隆组QOL-100量表总分高于氨磺必利组(P<0.05)。结论哌罗匹隆与氨磺必利对首发女性精神分裂症患者均有较好疗效,但哌罗匹隆的不良反应发生率更低,患者治疗后生活质量更高。

甲基苯丙胺依赖与其他精神障碍共病情况及相关因素研究

目的探讨甲基苯丙胺依赖与其他精神障碍共病情况及相关因素的影响。方法选取2016年4月~2017年12月广东省南丰强制隔离戒毒所、广东省女子强制隔离戒毒所委托本单位进行精神病司法鉴定的157例甲基苯丙胺依赖共病其他精神障碍者作为研究对象,分为男性组(n=96)和女性组(n=61)。自制一般资料调查表、吸毒相关因素调查表,应用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(DSM-Ⅳ-TR,SCID-Ⅰ)进行调查。结果男性甲基苯丙胺依赖共病其他精神障碍者受教育年限更短,无业的比例更大,年收入更少,曾经戒毒次数更多(P<0.05),物质使用阳性家族史更常见(P<0.05),躁狂发作的共病率更高(P<0.05),而女性重性抑郁、焦虑障碍的共病率更高(P<0.05)。男性共病患者毒资主要来源于不正当所得,而女性共病患者主要依靠工作所得(P<0.05);男性共病患者首次吸毒原因主要是为了追求刺激,而女性共病患者主要是为了缓解负性情绪(P<0.05)。结论甲基苯丙胺依赖与其他精神障碍共病存在性别差异,男性甲基苯丙胺依赖者较女性更易复吸,为预防复吸应重视其共病问题。

氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症的疗效观察

目的探讨氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效。方法将120例强迫症患者随机分为研究组（氟伏沙明联合认知行为疗法）和对照组（单用氟伏沙明治疗），每组各60例，疗程12周，观察比较治疗4周，8周，12周后强迫量表、自我和谐量表评分情况及临床疗效。结果研究组治疗12周后有效率90％，对照组有效率73．3％，差异有显著性（P〈0．05）。治疗后两组Yale—Brown强迫量表和自我和谐量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01），同期研究组均较对照组下降更显著（P〈0．01），两组副反应差异无显著性（P〉0．05）。结论氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症疗效更显著，优于单用氟伏沙明治疗。

米那普仑与艾司西酞普兰治疗初发抑郁症的疗效比较

目的比较米那普仑与艾司西酞普兰治疗初发抑郁症的临床疗效及不良反应。方法64例初发抑郁症患者随机分为实验组和对照组,分别用米那普仑、艾司西酞普兰治疗8周,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评价疗效及不良反应。结果实验组与对照组疗效、不良反应差异无统计学意义(P>0.05),但实验组治疗1周、2周后HAMD评分低于同期对照组(P<0.05)。结论米那普仑与艾司西酞普兰治疗初发抑郁症患者均有较好效果,但米那普仑者起效较快。

住院精神病病人乙型肝炎病毒感染情况分析及护理

[目的]探讨精神病病人乙型肝炎病毒(HBV)感染状况。[方法]采用酶联免疫吸附试验法对我院922例住院精神病病人进行血清HBV标志物检测。[结果]血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率分别为8.79%、30.80%、3.58%、3.58%、11.50%。[结论]由于精神病病人疾病的特殊性,因此对感染HBV的精神病病人应采取监测、隔离、治疗等措施,而对精神科临床护理人员应加强安全教育,做好防范措施,防止HBV的传播感染。