局部晚期口鼻相关恶性肿瘤切除后的重建修复及并发症的处理

目的探讨局部晚期口鼻相关恶性肿瘤的修复重建及术后并发症处理的应用价值。方法回顾性分析原发于鼻腔鼻窦,硬腭及上颌牙槽的局部晚期口鼻恶性肿瘤33例,继发口腔癌术后复发病例侵犯口鼻恶性肿瘤3例,病理类型主要为鳞癌和小涎腺恶性肿瘤。术前CT和MRI检查,所有病例肿瘤均不同程度破坏鼻腔鼻窦,上腭,眶周,颅底区域,根据病情采用不同手术入路完整切除病灶后,采用游离股前外侧皮瓣,游离腓骨肌皮瓣及钛网等修复方法重建缺损并随访疗效及并发症。结果所有病例均成功切除肿瘤,一期重建均成功,皮瓣成活,外形恢复可,无明显口鼻瘘,脑脊液瘘,眶底及面部塌陷。术后中位随访期12个月,出现咽鼓管闭塞中耳积液8例,鼻泪管溢泪5例,吞咽障碍6例。结论手术切除是口鼻相关恶性肿瘤的一种有效治疗方法,一期修复重建及积极处理并发症对改善患者外形及生活质量具有重要意义,对术后的综合治疗提供了便利。