96例心瓣膜置换术患者心脏复跳前主动脉根部灌注硝酸甘油的疗效分析

目的:分析在心瓣膜置换术患者心脏复跳前行主动脉根部灌注硝酸甘油对手术疗效的影响。方法:筛选96例心脏瓣膜疾病患者,随机分为两组,均行心瓣膜置换术。试验组48例患者术中应用硝酸甘油行主动脉根部灌注。对照组48例患者按照常规处理,不使用硝酸甘油灌注。观察两组心脏自动复跳率、多巴胺药物使用量等指标。结果:试验组心脏自动复跳率97.91%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组肾上腺素使用量、多巴胺使用量、心脏复跳后CPB(体外循环)辅助时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在心瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注硝酸甘油并且配合心肌保护措施,可明显提高心脏自动复跳率,促进术后恢复作用明显。

胸腔镜下快速康复外科在肺癌手术中的应用疗效

目的 探讨胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中应用的疗效.方法 回顾性分析2010年10月～2012年10月来我院住院行肺癌根治手术的患者60例,采用完全随机分组法分为对照组和观察组.对照组患者给予胸腔镜下开胸手术,观察组采用胸腔镜下快速康复外科流程的治疗模式,比较两组患者术后相关恢复指标及术后并发症的发生率.结果 两组肺癌患者手术顺利,无死亡病例发生,其中观察组在保留胸管时间、保留尿管时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用上分别为（5.1±0.8）d、（8.4±3.2）d、（1.1±0.8）d、（12.8±4.1）d、（42.6±4.9）千元,较对照组恢复更快,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发支气管胸膜瘘、肺部感染、心血管疾病、切口感染、尿路感染的发生率分别为2例（6.7％）、2例（6.7％）、1例（3.3％）、1例（3.3％）、1例（3.3％）,较对照组术后并发症发生率低,两组并发肺部感染、心血管疾病、切口感染发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在胸腔镜下将快速康复外科流程应用于肺癌手术中,能有效减少患者术后拔管时间、住院时间、费用等,术后恢复更快,且降低患者并发症发生率,临床上值得进一步研究.

康莱特合并PVM与单用PVM联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效

目的 探讨康莱特注射乳剂与联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效及毒副反应。方法 将82例非小细胞肺癌分为两组,康莱特乳剂(KLT)加联合化疗组38例,化疗方案为顺铂60mg静注,连用2天,长春新碱2mg,第1、8天静注,丝裂霉素6mg,第1天静注,KLT200ml,静滴连用20天,每周期间隔21至28天,均应用2个周期以上;联合化疗组PVM44例,仅用PVM联合化疗2个周期以上。结果 两组总有效率29.3%,其中,KLT组有效率42%(16/38),PVM组有效率18%(8/44),两组差异有显著性(P<0.05)。两组化疗前后一般状况改变(KPS)差异有显著性(P<0.05)。静滴康莱特注射乳剂后少数患者可有轻度恶心、发热、寒颤、皮疹,使用3至5天后大多可自然消失而适应,偶见静脉炎,改用锁骨下静脉穿刺置管滴注可以避免。结论 KLT合并联合化疗可显著提高非小细胞肺癌的疗效,康莱特注射乳剂无明显毒副反应。

循环灌注热化疗与高频热疗机化疗治疗恶性胸腔积液疗效对比分析

目的比较采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗与体外高频热疗机灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法2006年12月-2013年4月共收治102例恶性胸腔积液患者，治疗组54例采用胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗，对照组48例采用体外高频热疗机灌注化疗。两组灌注抗癌药均为顺铂注射液。比较两组患者胸水疗效、临床症状改善率、生活质量改善率及毒性不良反应。结果治疗组恶性胸水治疗总有效率优于对照组（100％VS81．25％，P〈0．05），生活质量改善率亦高于对照组（96．30VS72．92％，P〈0．01）。而两组临床症状改善率、毒性不良反应率比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论胸腔镜辅助下胸内循环灌注热化疗治疗恶性胸腔积液的综合治疗效果较体外高频热疗机化疗效果更优越，具有热化疗疗效确切，患者生活质量改善率高的明显优势，值得临床推广运用。