广西低档场所暗娼HIV抗体阳性结果告知后性行为改变情况调查

目的了解低档场所暗娼人群获知艾滋病病毒(HIV)抗体阳性结果后性行为改变情况,为制定HIV抗体阳性暗娼有效干预管理措施提供依据。方法通过对发现的低档场所HIV抗体阳性暗娼进行阳性结果告知,3个月后通过问卷调查收集其性行为改变情况。结果 131名HIV抗体阳性暗娼,平均年龄为36.8岁,以汉族(51.1%)和壮族(32.1%)为主,在婚和同居占66.4%,户籍为广西占69.5%。对暗娼进行阳性结果告知后,22.9%完全失去联系,52.5%继续从事卖淫活动,24.8%接受抗病毒治疗。最近一个月与客人发生性关系时每次都使用安全套的比例告知前为49.1%(26/53),告知后为71.7%(38/53),两者差异有统计学意义(P<0.05);最近一个工作日、最近一周、最近一个月商业性伴人数分别比告知前减少了0.5人、1.7人、8.2人,告知前、后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对暗娼进行HIV阳性结果告知后,大部分低档场所阳性暗娼仍继续从事非法卖淫活动,且商业性伴人数改变不明显,建议多部门加强信息沟通与合作,加大打击力度,有效控制这部分传染源,遏制艾滋病传播蔓延。

广西各级综合医院艾滋病自愿咨询检测工作情况分析

目的了解广西壮族自治区各级综合医院艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作情况,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统检测咨询模块下载2011—2013年广西自愿咨询检测机构信息及个案信息,从中选取综合医院相关工作信息进行分析。机构信息包括机构类型、建立年度和使用状态;个案信息包括人口学特征、求询原因、既往HIV检测情况和本次检测结果等。结果至2013年底,广西累计在综合医院建立VCT门诊127家,综合医院VCT门诊检测发现的HIV筛查阳性人次数占全部VCT门诊阳性数的构成比从2011年的41.40%上升到2013年的47.69%。求询者平均年龄(39.91±15.70)岁,20~39岁占53.66%;男性占59.84%,男女比1.49:1;初中及以下文化占70.72%;已婚有配偶占68.72%。69.57%的求询者因性接触来院咨询,其中非商业非固定异性性行为史、商业异性性行为史、配偶/固定性伴阳性和男男性行为史所占比例分别为32.19%、28.41%、8.48%和0.49%。求询者HIV初筛阳性率为23.99%(9 799/40 838),男男性行为人群、注射吸毒人群、商业异性性行为、配偶/固定性伴阳性和非商业非固定异性性行为求询者有较高的阳性检出率,分别为46.53%(94/202)、45.39%(241/531)、40.84%(4 570/11 190)、32.53%(1 136/3 492)和20.65%(2 772/13 422)。结论广西各级综合医院VCT门诊体系建设逐步完善,求询者HIV初筛阳性率较高,VCT逐渐成为发现HIV感染者的重要途径之一。

广西低档场所暗娼人群梅毒感染及危险因素分析

目的了解广西低档暗娼人群梅毒感染现状及影响因素,为制定针对性预防控制措施提供依据。方法按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测。所有资料经Epi Data 3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查7598例研究对象中,最近1个月与客人发生性关系时,能坚持每次都使用安全套的占47.45%(3605/7598);9.34%(710/7598)的调查对象自述最近1年曾被诊断患过性病;梅毒阳性率为11.29%(858/7598)。多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度越低、年龄越大、商业性性行为频次越高和无固定场所是感染梅毒的促进因素。结论广西低档暗娼梅毒感染率较高,坚持使用安全套率低,梅毒感染是促进艾滋病传播的重要因素,应将艾滋病与性病防治结合,开展针对性的宣传干预,降低梅毒在暗娼人群中的传播与蔓延。

2011年广西艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的分析2011年广西艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作现状,指导VCT工作开展,为制定艾滋病防治对策提供科学依据。方法将2011年广西各VCT门诊上报至国家艾滋病综合防治信息系统的《检测咨询个案登记表》等信息下载,进行统计分析。结果截止2011年底广西VCT门诊建点完成率87.99%、有效运行率89.09%。2011年咨询99 755人次,其中检测96 987人次。求询者以20～39岁青壮年为主,占70.12%;求询者类型以有商业、非商业非固定异性性行为(即多性伴)史者为主,分别占25.62%、23.85%。HIV阳性总检出率7.68%,其中配偶/固定性伴阳性者检出率最高为24.41%、有商业异性性行为史者为9.97%、母亲阳性者为9.59%、有非商业非固定异性性行为史者为7.66%、有男男性行为史者为6.33%。结论 VCT门诊求询者年龄以20～39岁的青壮年为主;求询者类型以有多性伴史者为主,HIV阳性总检出率较高。应加强对咨询员的培训,继续做好VCT门诊工作,发挥VCT门诊优势和作用。

性服务妇女使用女用安全套预防艾滋病干预模式研究

目的探索在性服务妇女中开展女用安全套使用预防艾滋病经性途径传播干预模式，为开展女套干预提供经验。方法本研究是将女套加入到现有男套使用中的干预，分女套引入干预和常规干预两个阶段。引入干预是在小组、个人、社区3个层面宣传女套知识与讲授正确使用方法；常规干预是将女套使用教育与发放纳入疾控中心在性服务妇女中开展的常规预防工作中，继续推进女套干预，同时进一步在社区广泛宣传女套知识。在干预前、干预6、12、24个月进行了4次横断面调查，以评估干预效果。结果干预前只有29．7％的妇女听说过女套但没有人用过，干预后90．0％的妇女听说过女套；用过1次以上女套妇女的比例从干预6个月时的19．0％上升到干预后12、24个月的31．6％、29．O％，在干预6、12、24个月3个时点调查时有27．6％、37．8％、36．3％的妇女在调查前半年把女套作为备用或经常使用的预防方法；2／3妇女自我报告接受过干预，接受干预程度越高的妇女使用过女套比例越高。妇女最近1个月与客人坚持使用安全套比例从干预前77．3％提高到3次调查时的87．5％、83．5％、84．6％；约有2／3以上的妇女在调查前1个月内有过被拒绝男套使用的经历，当要求被拒绝后，有3．0％～6．O％的妇女改用了女套。结论经过两年干预，性服务妇女安全性行为比例提高，相当比例的妇女逐步将女套整合到预防行为中，女套加入男套中的干预在不同程度上减少了妇女的无保护性行为，将女套整合到常规工作中的干预模式是可行的，效果也是明显的，但干预时需加强对工作人员的培训和考虑相关影响因素。

39名HIV阳性父母告知子女感染状况定性访谈结果分析

目的了解HIV阳性父母告知子女方式及告知或不告知原因,为制定阳性父母告知子女干预策略与措施提供依据。方法 2011年底选择了我区艾滋病感染率较高的两个县作为研究点,采用开放式问题,收集39名HIV阳性父母告知子女相关资料,并对资料进行分析。结果大部分研究对象(76.9%)没有告知子女自己的HIV阳性结果。自愿告知子女阳性结果的研究对象年龄多较大(49岁以上),主要告知他们的成年子女。告知原因包括需要子女的情感和经济支持。未告知主要原因包括担心子女年龄太小,目前无法理解,害怕被歧视,怕增加子女心理负担。结论只有少数父母告知子女自己HIV阳性结果,需要进行深入研究来探索阳性父母告知子女相关问题。

农村地区HIV阳性与非感染妇女艾滋病知识调查

目的了解HIV阳性与非感染妇女艾滋病相关知识,为制定艾滋病防治策略提供依据。方法采用问卷调查和关键人员访谈的方法,在项目开展前后进行调查评估,不仅对HIV阳性妇女进行调查,而且选取阳性妇女所在社区中的非感染妇女作为对照组进行问卷调查。结果阳性妇女的知晓率基线与评估调查分别为89.11%、96.54%,非感染妇女的知晓率为47.53%、52.82%;阳性妇女主要从医务人员及广播电视获取艾滋病相关知识,非感染妇女主要从广播电视获得;近89%阳性妇女的知道从哪里可以获得免费安全套和自愿咨询检测,而非感染妇女只有20%。评估调查时只有36.87%的非感染妇女愿意和感染者来往,而阳性妇女仍然不愿在社区公开自己的感染者身份。结论项目地区非感染妇女艾滋病相关知识与服务知晓率低,不愿与感染者交往。在农村居民中开展有针对性的艾滋病知识宣传,特别是加强反歧视宣传,减少居民对艾滋病患者的歧视,营造社区接纳艾滋病患者的良好氛围,仍是今后农村地区艾滋病防制的重点工作。

艾滋病阳性父母告知儿童干预研究效果分析

目的分析艾滋病阳性父母告知儿童干预研究"把心说开,把爱说大"的效果,为指导父母分阶段告知儿童提供经验。方法采用分层抽样方法,从广西4个市、12个县(市)40个诊所中招募了791名艾滋病阳性父母及其1名不知道父母感染、年龄在6~18岁的孩子(儿童)进行干预研究。在基线调查后,采取整群随机抽样方法将调查对象分为干预组和对照组。干预组父母进行告知课程培训,对照组父母接受营养课程培训。随后每6个月一次,共进行36个月随访。结果对干预组403名、对照组388名父母分别进行了告知、营养课程培训,第6次随访率为87.3%。从第1次随访(6个月)开始,干预组父母告知阶段平均值呈增长趋势,干预组告知阶段平均值高于对照组。混合效应模型结果显示,第2次随访(P=0.021)及第6次随访(P=0.004)时两组间差异有统计学意义。与告知相关的社会心理因素显示,从第1次随访(6个月)开始,干预组父母告知的自我效能、好处、态度、意愿平均值均呈增长趋势,同时干预组父母告知风险及告知焦虑呈下降趋势。混合效应模型结果显示,干预组父母在告知自我效能、好处、风险、态度、意愿、焦虑方面与对照组相比,有明显优势。从第1次随访开始,干预组父母有更积极的告知态度(P=0.005),认为告知有更多的好处(P=0.026)及更强的告知意愿(P<0.001),同时,干预组父母认为告知具有更低风险(P=0.029),告知焦虑程度也更低(P<0.001)。两组间告知自我效能差异由第3次随访开始具有统计学意义(P=0.003)。结论干预组呈现出有效地帮助父母告知适龄儿童或制定适合儿童发展阶段的告知计划。制定适应当地文化和特点的、适合儿童发展阶段、以理论为指导的阳性父母告知儿童干预相关手册,培训医务人员,结合对艾滋病感染者/病人的随访管理,对阳性父母进行告知培训,有利于帮助父母有计划地告知子女感染状况,但也需关注社会心理影响因素。

基于无人值守的橇装油气混输装置设计

本文针对现有的数字化橇装集成增压装置工艺流程复杂、占地面积大、运行问题多等难题,提出新型油气混输一体化集成装置设计,通过停用原有橇装缓冲罐、加热炉等特种设施,简化集油收球加药一体化装置,将收球、加药、电加热、混输泵、三相流量计等装置集成一体化设计,配套电控一体化智能控制系统,实现站场无人值守。相比传统数字化橇装集成增压装置,在满足站点基本功能需求的前提下,装置体积更小、工艺流程更加简化,通过油气混输工艺升级,消除加热炉、压力容器等特种设备运行和管理风险。通过配套先进的三相计量工艺、高效的电磁加热技术、安全的智能控制系统,消除现有站点无人值守安全顾虑。

井下小修作业常见施工质量问题及预防措施

伴随着我国国民经济的发展,人们在生产生活中对能源的需求也越来越大,相应地对井下小修作业的质量要求也越来越高。而制约井下小修作业质量的关键原因是油以及水井是否能够正常工作,这个原因对维护生个油田的经济利益也起到至关重要的作用。但是就目前而言,井下小修作业的正常施工中还存在着一些质量问题,这些问题影响了油田的正常生产,而且还增加生产资金,所以,本文针对目前常见的施工质量问题进行分析,研究其预防措施。

油船货油舱用耐蚀钢研究进展

近年来,原油运输过程中海损与污染事件时有发生,对海洋环境与海洋资源造成了恶劣影响,因此油船货油舱的安全问题成为原油运输过程中的焦点之一。目前大型油船上货油舱大部分采用传统的耐蚀性较差的AH32、AH36等船板钢,采用涂层方式进行腐蚀保护。2010年国际海事组织(IMO)将使用耐腐蚀钢材的腐蚀防护方式认定为可替代保护涂层的唯一方案,并对钢材的耐腐蚀试验方法及腐蚀速率做了相关要求。本文主要就国内外对耐蚀钢的研究进展情况进行了概括。

油田清防蜡技术发展现状

在进行石油的开发和开采的过程中,由于井田开发时会出现含水低且蜡质含量高,最后导致油井结蜡现象。一旦这种现象出现就会造成油井堵塞,就会导致石油开采或者抽取过程中影响油井的出油量,严重的也会出现井筒蜡卡停井及负荷过重烧电机等现象。这就会导致修井、维护、试井一些列问题的产生,势必会大大增加采油的成本。面对此问题需要我们采取一定的措施进行油井清蜡、防蜡工作。本文简单的阐述了现代油井的防蜡、清蜡的技术,这些技术的应用对于油田油井内结蜡现象的产生有了一定的降低,希望通过这些技术的应用和介绍能为油田的管理人员提供一定的参考意见,从而引发其他技术的开发。

一起海陆边境城市新型冠状病毒肺炎疫情暴发溯源调查

目的分析2021年12月广西海陆边境城市(D市)一起新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴发的流行特征及溯源过程,为今后类似疫情应急处置及科学溯源提供科学依据。方法按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例流行病学调查方案(第八版)》对病例开展流行病学调查,用实时荧光定量(RT-PCR)法对标本进行新冠病毒核酸检测,阳性标本进行新冠病毒全基因组二代测序和系统发育分析。采用R4.1.3统计软件进行数据统计分析。结果本次疫情累计感染病例20例,波及6个家庭,平均潜伏期(4.6±2.2)d。获得19例病例新冠病毒基因组有效序列,与武汉参考株(NC_045512)序列相比,本起疫情病例新冠病毒基因组序列存在35~36个核苷酸突变位点,属于德尔塔(VOC/Delta)变异株(AY.57进化分支),新冠病毒刺突(S)蛋白均存在相同的11个氨基酸突变位点,与全球新冠病毒基因组数据库(GISAID)中邻国上传的2条新冠病毒基因组序列高度同源。结论本起疫情是一起由渔民外出作业接触邻国境外人员感染导致本地社区传播,今后应加强边境村民管理和边境流行株监测,尽早发现并处置疫情。

广西农村暗娼安全套坚持使用情况及影响因素分析

目的了解广西农村地区暗娼人群商业性行为时安全套使用情况及影响因素,为制定暗娼艾滋病综合干预措施提供参考依据。方法采用多级抽样的方法,2019年4—6月在国家和省级暗娼哨点招募农村暗娼进行横断面问卷调查,调查内容包括场所位置、一般人口学信息、艾滋病知识、性行为特征及安全套使用等。用多因素非条件logistic回归方法分析最近一个月坚持使用安全套的相关因素。结果2019年共调查农村暗娼1350人,平均年龄(42.71±8.62)岁,艾滋病知识知晓率为95.63%(1291/1530),最近一次商业性性行为使用安全套比例为94.72%(1274/1345),最近一个月商业性性行为每次均使用安全套的比例为87.85%(1186/1350)。多因素非条件logistic回归显示,知晓艾滋病知识(OR=14.857,95%CI:8.196~26.932)是安全套坚持使用的促进因素;交易场所为村屯(OR=0.180,95%CI:0.106~0.304)、30岁及以上年龄(30~岁组,OR=0.275,95%CI:0.090~0.841;50~岁组,OR=0.131,95%CI:0.042~0.407)是安全套坚持使用的障碍因素。结论应进一步加强对农村地区、大年龄暗娼人群安全套推广使用等综合干预力度。

广西壮族自治区首次接受抗病毒治疗暗娼的相关情况分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)抗体阳性暗娼抗病毒治疗时流行病学特征,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法收集2012—2014年在广西境内首次接受艾滋病抗病毒治疗的HIV抗体阳性暗娼资料,描述其人口学特征,既往疾病史、治疗史、身体状况和体征、世界卫生组织临床分期、服药方案、CD4^+T淋巴细胞计数、病毒载量等分布情况,应用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 226例接受抗病毒治疗的HIV阳性暗娼,平均年龄39(38.8±10.1)岁,且40岁以上年龄组构成比例逐年增高(P=0.019),已婚或同居占64.6%,本省户籍占81.4%,从确证到治疗的中位数时间为25天[四分位距(IQR):12.0～76.5],治疗时病人CD4^+ T淋巴细胞中位数为280.0个/μL(IQR:187.5～395.0),病毒载量中位数为18 200.0拷贝/mL(IQR:5 164.0～61 536.0)。结论通过"医务人员陪同转介"治疗策略,广西大部分HIV抗体阳性暗娼得到及时治疗。

广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查

随着艾滋病疫情的发展，经性途径传播作为中国艾滋病流行的主要传播方式仍在进一步上升。在报告的疫情中，经性途径传播的比例从2006年的33.1％上升到2011年1-9月的75.2％[1]。相关研究显示，暗娼是传播艾滋病的重要“桥梁人群”心[2]。暗娼人群由于其性行为频繁，极易造成性病和艾滋病的传播，而处于底层的低档暗娼，因其流动性大、隐蔽性强，在一定程度上更容易受到艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的侵袭，是艾滋病防治的重要目标人群。

35岁及以上低档暗娼安全套使用及梅毒感染情况分析

目的 针对年龄≥ 35岁低档暗娼（大龄暗娼）开展两轮横断面调查，观察大龄暗娼的安全套使用和梅毒感染状况，为大龄暗娼干预工作提供参考依据。方法 选择异性性传播感染HIV情况较严重的6个市（县）作为研究现场，分别为广西壮族自治区柳州市和贵港市平南县、云南省西双版纳傣族自治州景洪市和大理白族自治州大理市、湖南省张家界市和永州市江华瑶族自治县。在低档的性交易场所招募大龄暗娼，排除开展调查前已经在艾滋病综合防治信息系统网络直报为HIV阳性者，收集社会人口学特征、性行为等信息，采血做梅毒血清学试验。分别于2012年10月至2013年1月完成第1轮调查、2015年6-9月完成第2轮调查。每轮调查样本量约为360人。采用EpiData 3.0软件和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 第1轮和第2轮调查的研究对象人数分别为371人和403人；年龄分别为（42.4±5.1）岁和（43.8±5.1）岁（t=3.537，P〈0.001）；性交易价格分别为（36.8±13.7）元/次和（49.5±15.8）元/次（t=11.961，P〈0.001）；性交易工作年限〉2年的构成比分别为46.9%（174/371）和61.3%（247/403）（χ2=16.125，P〈0.001）；性交易坚持使用安全套的比例，第1轮和第2轮调查的比例分别为46.9%（174/371）和64.3%（259/403）（χ2=23.641，P〈0.001）；梅毒感染比例，第1轮和第2轮的比例分别为15.9%（59/371）和7.2%（29/403）（χ2=14.533，P〈0.001）。结论 两轮横断面调查比较，大龄暗娼的性交易坚持使用安全套的比例有所提高、梅毒感染比例有所下降。但是，还不能满足梅毒等性传播疾病的防治目标。应继续重点关注大龄暗娼，切实有效推进干预措施。

广西低档暗娼人群安全套使用现状及影响因素的研究

目的了解和分析广西低档暗娼安全套使用现状及其影响因素。方法按照《广西低档暗娼人群专项调查工作方案》要求进行问卷、采血、检测。所有资料经Epidata3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果调查的7 936名研究对象中,最近一个月与客人发生性关系时,每次都能坚持使用安全套的占47.20%。经多因素Logistic回归分析结果显示,有固定场所（OR=1.735,95%CI：1.501-2.006）、无吸毒行为（OR=2.303,95%CI：1.107-4.789）、接受同伴教育（OR=1.482,95%CI：1.333-1.647）、最近1年做过HIV检测（OR=1.339,95%CI：1.211-1.481）是安全套使用的促进因素;而文化程度低（OR=0.826,95%CI：0.748-0.913）、知晓艾滋病知识低（OR=0.476,95%CI：0.422-0.538）、风险意识低（OR=0.886,95%CI：0.792-0.990）、每次商业性行为收费低于50元（OR=0.605,95%CI：0.541-0.677）是安全套使用的阻碍因素。结论广西低档暗娼坚持使用安全套率低、影响因素多且复杂,需对这类人群加强分类指导与针对性干预,促进安全套使用,减少经低档暗娼人群造成的艾滋病传播与蔓延。

抗病毒治疗对广西壮族自治区HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的预防效果

目的 了解抗病毒治疗（ART）对HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的预防效果.方法 以2008年1月1日至2014年12月31日广西壮族自治区（广西）所有上报到艾滋病综合防治数据信息管理系统的HIV单阳家庭为研究对象,采用时间相依协变量Cox模型分析ART对阴性配偶HIV抗体阳转的预防效果.结果 共纳入7 694个HIV单阳家庭,其中394个家庭的阴性配偶发生HIV抗体阳转.总HIV抗体阳转率为2.5/100人年（95％CI：2.2/100人年～2.7/100人年）,其中未治疗队列阳转率为4.3/100人年（95％CI：3.7/100人年～ 4.8/100人年）,治疗队列阳转率为1.6/100人年（95％CI：1.4/100人年～1.9/100人年）.ART对HIV单阳配偶抗体阳转的预防效果为51％（HR=0.49,95％CI：0.40 ～ 0.60）,调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、感染途径、基线CD4＋T淋巴细胞后预防效果为45％（AHR=0.55,95％CI：0.43～0.69）.ART对年龄≥25岁、初中及以下学历、已婚、农民、基线CD4^＋T淋巴细胞＜500 cells/mm^3、通过异性途径感染的先证者阴性配偶血清抗体阳转的预防效果有统计学意义.结论 ART作为广西HIV单阳家庭的一项干预措施是可行且有效的,扩大HIV单阳家庭ART的覆盖面有利于降低HIV夫妻间的传播.