锁定加压钢板在复杂性老年肱骨近端骨折的临床应用

目的探讨复杂性老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板治疗的临床效果。方法：自2010年9月至2014年10月收治复杂性老年肱骨近端骨折40例，均予以切开复位联合锁定加压钢板内固定手术治疗。术后随访8~30个月，平均16个月，对患者术后的疗效进行观察。结果：所有患者术后，37例无肩痛，仅3例偶有肩痛或侧卧位肩痛；患者肩关节外展、内收、上举等活动范围良好，功能评定：优14例，良20例，可4例，差2例，总优良率达85.0%。术后发生肱骨头缺血坏死1例，肩峰撞击综合征1例，并发症发生率为5.0%。结论：复杂性老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板内固定治疗，其创伤小、并发症少，疗效可靠，值得在临床上开展应用。

腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂移植修复股部残端软组织缺损

目的报告腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂移植修复股部残端软组织缺损临床应用结果。方法自2006年1月~2012年1月,应用腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂移植修复股部残端软组织缺损12例(男9,女3)。患者年龄22~55岁(平均36岁)。伤后时间:6~28天,平均12天。股部残端软组织缺损范围5cm×10cm^6cm×14cm。皮瓣以腹壁下动脉穿支为蒂,旋转180°修复残端缺损,供区直接缝合。结果 1例皮瓣发生小的皮缘裂开,术后1月自然愈合,皮瓣全部成活。术后随访1.8~4.0年(平均2.8年),受区外形较好。取得了满意的临床效果。结论腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂移植适宜修复股部残端软组织缺损,该技术安全、可靠以及可降低对供区的损伤。

显微减压术治疗椎间孔内腰椎间盘突出

目的 ：总结显微减压术治疗椎间孔内腰椎间盘突出的临床应用结果。方法 ：2005年9月至2013年5月,对16例椎间孔内腰椎间盘突出患者采用显微减压术治疗,其中男12例,女4例;年龄32~56岁,平均38.6岁;L3,41例,L4,510例,L_5S_15例。结果：16例均获随访,时间20~48个月,平均36个月。术后恢复率按Macnab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,优12例,良好4例,未发生与该项技术操作相关的并发症。结论：显微减压术适宜治疗椎间孔内腰椎间盘突出,老年人更容易耐受。

群体性严重多发伤的救治要点

探讨分析严重多发伤患者的治疗要点，以期提高群体性严重多发伤患者的救治成功率。笔者认为：群体性严重多发伤的救治要提前到事故现场；整合救治思路：检查、治疗同步进行；遵守抢救程序但要重点突出灵活使用；灵活运用创伤救治的“损伤控制手术”；加强重症监护管理及时发现并解决问题；加强心理疏导，促进患者早日康复。

关节镜技术在煤矿工人膝关节骨性关节炎诊治中的应用研究

目的:利用关节镜技术联合玻璃酸钠对矿工膝关节骨性关节炎进行调查研究,总结发病特点和治疗效果。方法:依据关节镜手术指征,选择矿工51膝、普通患者46膝进行关节镜检查清理术+玻璃酸鈉关节内注射治疗(观察组),矿工52膝、普通患者55膝进行玻璃酸鈉关节内注射治疗(对照组),对骨性关节炎在镜下的病变、治疗后的情况及发病年龄特点进行对比观察研究。结果:①矿工膝关节骨性关节炎发病年龄比普通人群提前;②矿工骨性关节炎在镜下病变与普通患者有差异性;③关节镜清理术+玻璃酸鈉关节内注射治疗效果优于单纯玻璃酸鈉关节内注射治疗。结论:膝关节骨性关节在矿工中提早发病,40～50岁年龄段较普通人要多,镜下病变有特殊性,关节镜清理术+玻璃酸鈉关节内注射治疗效果优于单纯玻璃酸鈉关节内注射。

股骨骨折钢板内固定失效原因的分析

1999年4月～2009年5月收治股骨干骨折钢板内固定失效患者30例,就其原因进行分析,现报告如下。资料与方法本组30例,男21例,女9例,年龄18～66岁,平均36.7岁,左侧14例,右侧16例。骨折部位：中上段9例,中段13例,中下段8例。

改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣带蒂移植修复膝关节周围软组织缺损

目的总结改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣移植修复膝关节周围软组织缺损的临床应用效果。方法自2002年1月至2014年1月,应用改良腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣带蒂移植修复膝关节周围软组织缺损38例,男26例,女12例;年龄22~68岁,平均34岁。软组织缺损面积2 cm×5 cm^12 cm×15 cm。损伤后至手术时间3 h^4周,平均18 d。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮。结果 1例受区发生小的皮缘裂开,术后2周自然愈合;2例发生小块植皮坏死,再次行中厚植皮修复愈合。肌瓣或肌皮瓣全部成活,所有患者术后随访1.5~4.5年,平均2.5年。受区外形较好,取得了满意的治疗效果。结论腓肠肌内侧头肌瓣或肌皮瓣移植很适宜修复膝关节周围软组织缺损,具有血管解剖恒定,血供丰富和操作简单等优点。

以环指小指伸指为障碍的桡管综合征

桡神经损伤为常见的周围神经损伤,多见于肱骨干骨折,上臂、前臂的开放损伤、撕脱伤,其他他神经走形途中的注射损伤,局部长期卡压损伤少见。神经损伤主要分为神经干挫伤、断裂及卡压。桡管综合征为桡神经深支-骨间背神经的卡压损伤,临床少见,以尺侧麻木运动障碍为表现的特殊类型者诊断有一定困难,与尺神经卡压综合征容易混淆,叙述1例以环指小指伸直为障碍的桡管综合征,请同行们引起注意。

髋臼骨折19例治疗分析

髋臼骨折的治疗,由保守牵引到开放手术经过了相当长的认识和经验总结过程。2005年1月～2010年6月收治骨折患者19例,治疗情况报告如下。

茯苓多糖对大鼠免疫功能的影响

本文围绕茯苓多糖对SD雄性大鼠体内外免疫活性的影响开展研究。取60只SD雄性大鼠,随机分成6组,分别为空白对照组、模型组、免疫对照组(盐酸左旋咪唑100 mg·kg-1)、茯苓多糖低剂量组(100 mg·kg-1)、茯苓多糖中剂量组(200 mg·kg-1)、茯苓多糖高剂量组(400 mg·kg-1),每组10只。通过ELISA试剂盒测定血清中IgG抗体及细胞因子(IL-2、IL-6和IFN-γ)含量,并测定各组大鼠胸腺指数、脾脏指数。MTT法检测不同浓度茯苓多糖对大鼠腹腔巨噬细胞、脾脏细胞增殖的影响。结果发现,茯苓多糖对大鼠腹腔巨噬细胞、脾脏细胞的增殖具有一定的刺激作用。发现茯苓多糖可提高大鼠血清中IgG、IL-2、IL-6和IFN-γ水平及免疫器官指数。该研究表明茯苓多糖能提高SD雄性大鼠的免疫性能。

茯苓多糖对鸡免疫功能的影响

为探讨茯苓多糖对海兰褐公雏鸡体内外免疫活性的影响,将120羽1日龄海兰褐公雏鸡随机分成6组,分别为空白对照组、模型组、免疫对照组(1 kg饲料添加0.2 g盐酸左旋咪唑)、茯苓多糖高剂量组(1 kg饲料添加2.0 g茯苓多糖)、茯苓多糖中剂量组(1 kg饲料添加1.0 g茯苓多糖)、茯苓多糖低剂量组(1 kg饲料添加0.5 g茯苓多糖),用MTT法检测不同浓度茯苓多糖对鸡外周血淋巴细胞、脾脏细胞增殖的影响,ELISA法测定血清中细胞因子IL-2和IFN-γ含量,屠杀、称重、计算各组鸡脾脏指数、胸腺指数、法氏囊指数。结果表明,茯苓多糖对鸡外周血淋巴细胞、脾脏细胞增殖具有刺激作用,浓度越高,刺激作用越强,呈现剂量依赖性;茯苓多糖高、中、低剂量组鸡血清中IL-2和IFN-γ均高于模型组,茯苓多糖各组免疫器官指数高于模型组。这表明茯苓多糖能提高海兰褐公雏鸡的免疫功能。

玻璃酸钠在关节镜清理术后应用治疗膝骨关节炎的临床观察

资料与方法 2006年3月～2008年10月将该药用于膝关节镜下清理术后的住院患者52例，男28例，女22例；年龄35～72岁，平均50岁；左膝20例，右膝32例；伴休息痛30例。30例术前均长期服用消炎镇痛药，20例术前曾行关节腔封闭。