聚焦解决护理模式在胃造瘘患者中的应用

目的探讨聚焦解决护理模式在食管癌胃造瘘患者中的应用效果。方法选择我院2015年1月至2016年1月收治的44例食管癌胃造瘘患者作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为普通组与聚焦组,每组各22例,普通组患者接受造瘘口一般护理措施,聚焦组提出护理问题并应用聚焦解决模式进行护理。采用WKOQOL-100量表与自制心理症状评分表评价两组患者的心理状况及生活质量情况。结果普通组患者的心理焦虑、人际交流障碍、敏感度及抑郁心理等方面评分均较聚焦组低,差异均有统计学意义(P<0.05);普通组患者消化道功能、社会融洽度、心理障碍、机体健康及家庭相处等指标评分均较聚焦组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管癌后期接受胃造瘘患者在实施综合护理模式基础上结合聚焦解决护理模式,注重心理护理,大部分患者心理症状评分较高且生活质量较好。

聚焦解决模式在肝硬化患者康复中的应用效果

目的探讨聚焦解决模式在肝硬化患者康复中的应用效果。方法选取2012年1月-2015年12月我院收治的100例肝硬化患者作为研究对象,采取计算机随机抽取法分为两组,各50例。对照组实施常规护理模式干预,观察组在对照组的基础上实施聚焦解决模式护理干预。比较两组患者干预前后的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分,并对比干预后两组患者的生活质量评分。结果与干预前比较,干预后两组患者的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分均明显降低（P〈0.05）,干预后,观察组各项指标明显低于对照组（P〈0.05）;观察组的生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论在肝硬化患者康复中采取聚焦解决模式进行护理干预,可有效改善患者的心理状态、睡眠质量、生活质量,有利于促进患者的康复调养。

改良乒乓球法固定三腔二囊管临床应用效果观察

[目的]评价改良乒乓球固定法三腔二囊管的临床应用效果。[方法]将90例食管胃底静脉曲张破裂出血病人按不同的固定胃管方法分为观察组(47例)和对照组(43例)。对照组采用传统滑轮装置牵引方法固定;观察组采用改良乒乓球法固定。比较两组止血效果、并发症发生率和病人耐受程度。[结果]所有病人均一次性成功置管,对照组与观察组止血效果差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,观察组并发症发生率明显减少(P<0.05),病人耐受程度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]应用改良乒乓球法固定三腔二囊管临床效果明显优于传统法。

鼻胃镜在经皮胃造瘘中的应用价值及护理观察

目的探讨经口鼻胃镜在咽喉、食管狭窄以及鼻咽癌放疗后患者经皮胃造瘘(PEG)中的应用价值。方法因咽喉、食管狭窄普通胃镜无法通过不能引导完成PEG的患者48例,应用经口鼻胃镜进行PULL法经皮胃造瘘,观察其效果及并发症。结果 48例患者均通过鼻胃镜引导完成了PEG,24例鼻胃镜可直接通过直接引导完成,14例鼻胃镜在导丝引导下通过狭窄部位;10例患者借助5ml注射器外套做为牙垫通过;胃造瘘后有1例出现PEG管堵塞,经疏通后恢复正常输注,7例患者发生造瘘管周围组织感染,均无出血、穿孔等严重性并发症发生。所有患者在PEG后营养状况改善,生存质量提高。结论用鼻胃镜引导完成咽喉、食管狭窄患者的PEG无需扩张,减少了扩张时引发并发症的风险,以及鼻咽癌放疗后患者张口困难以至于无法放入正常口垫,减少使用开口器时引起的不适。较用普通胃镜简便、安全,患者耐受性好,值得推广。

CADM1与DAL-1/4.1B在结直肠癌中的表达

目的探讨细胞黏附分子(CADM1)和肿瘤差异表达基因(DAL-1)/4.1B在结直肠癌(CRC)中的作用机制。方法通过采用免疫组化法对35例CRC组织,15例结直肠癌腺瘤组织和35例正常结直肠组织的CADM1和DAL-1/4.1B的表达进行分析,并采用Western印迹法进行检测,结果使用HMIAS-2000型全自动彩色图像分析系统做半定量测定。结果 CADM1与DAL-1在CRC组织、结直肠癌腺瘤组织和正常结直肠组织中的阳性表达具有差异(均P<0.05)。采用图像分析软件分析的Western印迹条带中CRC组织中的CADM1与DAL-1/4.1B吸光度与β-actin比值明显低于结直肠腺瘤组和正常结直肠组(P<0.05)。半定量分析结果显示,CADM1与DAL-1/4.1B的表达位置和染色强度相近,两者呈正相关(r=0.795,P<0.05)。CADM1和DAL-1/4.1B蛋白仅与Dukes分期C+D中的表达阳性率相关(P<0.05)。结论 CRC发病中CADM1和DAL-1/4.1B存在失活或表达下调,通过相互作用参与CRC的发生发展。

高级责任护士现实情景查房在培养初级护士临床实践能力中的应用

护理查房的目的是更好地为病人提供护理,改善护理质量,提高护士的业务水平。据文献报道,以护理程序为框架或以护理问题为导向（PBL）的护理业务查房,是目前最为常用的查房形式,可是在临床实际应用时,护理人员不能够灵活地将这些理论指导体系与实践相结合,反而是实践的查房变成书面的讲授,使理论与实践脱节,理论体系多数建立在纸上谈兵,不利于临床实践[1]。怎样进行护理查房。

多爱肤敷料在三腔二囊管中的应用

目的探讨使用多爱肤敷料对三腔二囊管引起的鼻黏膜损伤的效果观察。方法 40例使用三腔二囊管进行压迫止血患者,随机分为对照组与试验组,各20例。对照组患者使用纱块敷料贴在乒乓球与鼻翼接触端处,试验组患者使用多爱肤敷料,比较两组患者鼻翼处鼻黏膜损伤情况和鼻翼处鼻黏膜皮肤舒适度的主观感受。结果使用多爱肤敷料的患者的鼻翼处鼻黏膜无损伤率较使用纱块敷料的高,差异具有统计学意义(P<0.05);使用多爱肤敷料的患者的鼻黏膜处皮肤舒适度较使用纱块敷料的高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过使用多爱肤敷料代替纱块敷料贴在乒乓球与鼻翼接触端处,可有效减少因三腔二囊管带来的鼻黏膜损伤,减轻患者痛苦,提高护理质量,值得临床推广应用。

西部陆海新通道建设的机遇、问题及路径

“百年未有之大变局”赋予了西部陆海新通道更多新的时代内涵。在新冠肺炎疫情影响、逆全球化思潮抬头以及RCEP实施生效等重大国际变局下,西部陆海新通道建设尤为重要、前景广阔。作为西部陆海新通道的重要节点,广西在顶层设计、机制体系优化、基础设施建设、口岸通关便利化、向海经济发展等方面成效明显,但同时面临着关键基础设施、综合物流成本、建设资金、货源组织和产业对接等方面的突出问题,需要加快破解上述难题,以实现通道建设整体效能提升和以通道建设带动广西经济高水平开放、高质量发展的双重目标。

聚集解决护理模式预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的效果观察

目的观察聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用。方法将120例肝硬化食管胃底静脉曲张患者按照奇偶数字法随机均分为对照组与观察组各60例,分别采用常规护理与聚集解决护理模式。比较两组预防再出血效果、护理干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、游离肝静脉压(FHVP)、肝静脉楔压(WHVP)及肝静脉压力梯度(HVPG)的变化、静脉主干血流动力学及脾静脉血流动力学变化情况。结果观察组预防再出血效果显著优于对照组(P<0.05);观察组护理干预后SAS及SDS评分显著低于干预前及对照组护理干预后(P<0.05);观察组护理干预后WHVP及HVPG水平较护理干预前显著降低(P<0.05);两组护理干预后血流动力学指标均较护理干预前显著降低(P<0.05);两组护理干预前后脾静脉内径(Dpv)差异均无统计学意义(P>0.05),但两组护理干预前后脾静脉流速(Vpv)及流量(Qpv)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论聚集解决护理模式能够更好地预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再出血,应在临床上加以推广应用。

循证护理在胃肠息肉患者中的护理效果及满意度探究

目的:研究循证护理在治疗胃肠息肉患者中的护理效果及护理满意度。方法:将在笔者所在医院治疗的198例胃肠息肉患者分为观察组与对照组,两组患者由同一治疗团队给予内镜下息肉摘除术,分别给予循证护理和常规护理,统计不同护理方法的护理效果和护理满意度,分析临床特征及其护理有效性。结果:采用循证护理的观察组99例患者中,完全切除93例,占93.94%,部分切除6例,占6.06%,手术成功率100%,患者护理满意度为96.97%;采用常规护理的对照组99例患者中,完全切除62例,占比62.63%,部分切35例,占35.35%,手术成功率97.98%,患者护理满意度为79.48%。两组患者护理效果和护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃肠息肉患者实施循证护理能有效提高患者手术成功率、护理效果和护理满意度,减少患者痛苦,提高耐受性,值得推广借鉴。

临床护理路径在预防无痛内镜诊疗后患者跌倒中的应用

目的：探讨临床护理路径在预防无痛内镜诊疗后患者跌倒中的应用方法及临床效果。方法：选取42 384例行无痛内镜诊疗患者为研究对象,将2013年1~12月实行护理路径后的21 919例设为观察组,将2012年1-12月实行护理路径前的20 465例设为对照组,观察比较两组患者诊疗后不良事件发生情况及护理满意度情况。结果：观察组跌倒发生率明显低于对照组（χ2=4.927,P〈0.05）;观察组护理总满意度明显高于对照组（χ2=4.927,P〈0.05）。结论：通过对内镜诊疗后患者实施临床护理路径,有针对性地预防患者跌倒,能够有效降低患者跌倒发生率,提高患者护理满意度。

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素分析与护理对策

目的:探讨肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关因素,并针对相关因素采取护理对策。方法:将我院2016年6月~2017年6月收治的肝硬化患者180例作为研究对象,将合并食管静脉曲张破裂出血患者90例作为研究组,未合并食管静脉曲张破裂出血患者90例作为对照组。将两组患者相关基础资料进行对比,针对相关因素对研究组患者实施护理。结果:两组患者活化部分凝血酶原时间、合并门脉高压性胃病及消化性溃疡比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者的肝功能Child-Pugh评分、中性粒细胞比例、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、腹水比例、脾厚度、红色征比例均超过对照组(P<0.05);研究组患者的白蛋白、血小板计数以及胆固醇水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针对门静脉内径、脾厚度、白蛋白、血小板计数以及红色征等肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的重要危险因素实施护理,对于促进患者预后具有重要价值。

全面护理干预在肝硬化食管静脉曲张套扎术患者的实效性评价

目的探讨多样化的全面护理干预措施在肝硬化食管静脉曲张套扎术中的作用效果。方法选取2011年9月～2013年9月来我院进行食管静脉曲张套扎术的肝硬化食管静脉曲张患者40例,按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A组和B组。A组患者治疗过程中只接受常规护理,B组患者则从治疗前、治疗中到治疗后均给予一系列有针对性的多样化的护理干预措施,分析两组患者的治疗效果与护理满意程度。结果 B组患者中有19例对治疗过程的护理措施感到满意,该组护理满意度高达95%,A组护理满意度仅为80%,B组显著高于A组。且从患者的住院时间及并发症发生比例上来看,B组也明显好于A组。且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在患者进行食管静脉曲张套扎术时给予一定的合理的护理干预措施,可有效引导患者积极配合治疗,提高手术治疗的成功比例。

房地产上市公司资本结构影响因素实证分析

文章以房地产上市公司为研究对象,以SPSS 10.0为分析工具,运用主成分分析法,对我国民营房地产上市公司的资本结构影响因素进行实证分析,结果表明:盈利能力、偿债能力、公司规模与资产负债率正相关;经营能力与资产负债率负相关;非负债税盾与资产负债率关系不显著。

广西行政许可相对集中改革实践探索

开展相对集中行政许可权改革试点,深化行政审批制度改革,是转变政府职能、提升政府治理能力的重大举措。广西作为全国相对集中行政许可权改革扩大试点省区,从试点入手积极探索行政审批制度改革,进一步转变政府职能,创新行政审批方式,提高行政审批质量和效率,优化政务服务环境,努力推动政务改革,更好地促进社会和经济发展、造福群众。

基于结构与指标的现金流量表分析

探讨现金流量表的结构分析方法和指标分析方法,说明其在分析公司财务状况时如何运用,揭示其反映出的公司在经营管理和财务处理方面所存在的问题,以及如何解决,以提高公司的效益。

肝硬化合并上消化道出血患者应用综合性护理干预的效果观察

目的探索护理干预用于肝硬化并发上消化道出血的效果。方法在我院2014年1月至2016年1月间收治的肝硬化并发上消化道出血患者中随机选出82例作为研究对象,根据护理方法的不同将患者分入到观察组和对照组中,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预,对比分析两组患者的抢救成功率、止血时间、护理满意度等指标值。结果观察组患者的抢救成功率97.56%比对照组患者的80.49%高,P<0.05;观察组抢救成功患者的止血时间、住院时间长短,且并发症发生率7.5%低于对照组的17.17%,且护理满意度评分更高,P<0.05。结论护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中效果确切,有助于促进快速止血,提高抢救效果,并且对于构建和谐护患关系具有积极意义,值得推广应用。

上消化道黏膜下肿瘤的内镜下治疗及护理

目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)应用内镜下肿瘤表面黏膜切开后吸引结扎法治疗的临床价值及护理。方法 98例上消化道黏膜下肿瘤的患者采用内镜下先黏膜切开再透明帽吸引肿瘤结扎方法治疗,并配合有效的护理措施。结果 98例上消化道黏膜下肿瘤经内镜下黏膜切开吸引结扎治疗,能成功阻断肿瘤的血液供应使其自行脱落,经过术前的充分准备,术中密切配合以及术后的精心护理,术后4周手术部位疤痕愈合。无出血、穿孔等并发症发生。结论吸引结扎能阻断血流使肿瘤坏死脱落,是一种治疗上消化道黏膜下肿瘤安全有效的内镜治疗方法,高质量的临床护理在治疗过程中起到重要的作用。

北部湾商贸文化的形成与发展探析

北部湾商贸文化的形成与发展与其所处的地理、历史、经济、社会、政治等环境密不可分。文章通过梳理古代北部湾"海上丝绸之路"文化、近代通商文化和边贸文化,阐述了古代北部湾商贸文化的形成与基本特征,分析了国际陆海贸易新通道与古代的湘桂历史古道的文化继承与发展的关系,提出重塑新时代北部湾商贸文化的一些看法,以期对北部湾商贸文化的形成与发展有所裨益。