带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果

目的:探究带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果。方法:随机选取2016年8月-2019年8月笔者所在医院胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连患者60例,随机分为带锁髓内钉组(n=30)和动力加压钢板组(n=30)。比较两组手术相关指标、临床疗效及术后并发症发生率。结果:带锁髓内钉组手术时间、骨折愈合时间及切口长度均显著短于动力加压钢板组,术中出血量及术后引流量均显著少于动力加压钢板组(P<0.05)。带锁髓内钉组优良率为96.7%,显著高于动力加压钢板组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。带锁髓内钉组术后并发症发生率为6.7%(2/30),显著低于动力加压钢板组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果较动力加压钢板好。

观察分析锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2016年6月至2019年6月因肱骨近端骨折到本院接受治疗的患者42例,随机分为观察组与对照组,每组21例。观察组采用锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,比较两组临床效果。结果治疗前,两组Neer评分、VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组两项评分明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板加压治疗肱骨近端骨折,对患者肩关节功能改善作用显著,有利于缓解疼痛,减少术后并发症,值得临床借鉴。

阳和汤加减联合骨搬移术治疗股骨干骨折术后感染性骨不愈合的效果观察

目的探讨阳和汤加减联合骨搬移术治疗股骨干骨折术后感染性骨不愈合的效果。方法以2014-05~2015-12该院收治的87例股骨干骨折术后感染性骨不愈合患者为研究对象,按随机数字表法把患者分为对照组43例和治疗组44例。治疗组采用骨搬移术结合阳和汤治疗;对照组采用传统方法治疗。观察两组患者的感染率、复发率、骨折愈合时间、肢体缩短幅度。结果治疗组的感染率、复发率分别为4.55%、6.82%,比对照组的20.93%、23.26%低;治疗组的骨折愈合时间比对照组短,肢体缩短幅度比对照组小,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨干骨折术后感染性骨不愈合患者行阳和汤加减联合骨搬移术治疗,能有效降低感染复发率、缩短骨折愈合时间、降低肢体缩短幅度,临床效果较好,值得进一步推广应用。

微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的效果

目的探讨微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的效果。方法选取2016年9月~2018年9月我院收治的48例创伤性尺骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各24例。对照组患者采用切开复位钢板内固定术的手术方案,观察组患者采用微创钢板内固定术的手术方案。比较两组患者术后住院时间、骨折愈合时间、治疗总有效率及术后并发症发生率。结果观察组患者术后住院时间[(7.43±1.39)d]、骨折愈合时间[(74.15±14.80)d]均短于对照组[(12.78±2.85)、(109.37±23.12)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率(91.67%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(12.50%)低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折临床价值高,可以加快骨折愈合,提高治疗总有效率,减少并发症的发生率,改善预后,值得临床应用推广。

高粘度骨水泥PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法选取2016年6月~2018年6月间到我院行PVP治疗的骨质疏松椎体压缩骨折的老年患者共120例,按照随机原则分为两组,观察组60例患者采用高粘度骨水泥,对照组60例患者采用低粘度骨水泥,比较两组患者疗效。结果两组患者术前各项指标、术中骨水泥灌注量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者VAS评分、ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05),椎体前缘、中线高度比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨水泥静脉渗漏率、椎间渗漏率、椎旁渗漏率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高粘度骨水泥PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折较低粘度骨水泥疗效更为确切,骨水泥渗漏率更低,建议临床推广应用。

关节内注射玻璃酸钠对胫骨平台骨折术后关节功能康复临床研究

目的探讨关节内注射玻璃酸钠对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法选择阳江市中医医院骨一科2019年8月至2020年11月收治的80例住院胫骨平台骨折术后患者,采用抽签法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组术后给予指导及规范化膝关节功能锻炼,观察组在对照组的基础上术后2周拆线后给予膝关节内注射玻璃酸钠注射液,两组均连续干预4周。记录两组6周后的膝关节恢复情况,比较两组术后2、4、6周的功能锻炼疼痛评分及术后并发症发生情况。结果观察组的疼痛、症状、日常生活活动能力、运动及娱乐能力、膝关节相关生活质量评分及优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周时,两组的功能锻炼视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、6周,观察组的功能锻炼VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折术后关节内注射玻璃酸钠可有效改善患者的膝关节功能,降低功能锻炼疼痛评分及术后并发症发生率。

关节镜下Y型骨隧道缝线捆绑治疗后十字韧带胫骨附丽点撕脱骨折效果观察

目的分析采用关节镜下Y型骨隧道缝线捆绑治疗后十字韧带胫骨附丽点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2014-11~2015-11收治的46例后十字韧带撕脱骨折采用关节镜下缝线捆绑治疗的患者,观察并比较其治疗前后的膝关节评分量表(Lysholm)评分、膝关节功能(IKDC)评分及术后并发症发生情况。结果经治疗后,所有患者的Lysholm、IKDC评分均较治疗前有明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);术后所有患者均无严重并发症发生,4例患者有不同程度的膝关节屈曲受限情况出现,经闭合手法松解后顺利治愈。结论对后十字韧带胫骨附丽点撕脱骨折患者采用关节镜下缝线捆绑治疗,可明显提高患者膝关节功能评分,且无严重并发症发生,是一种安全、可靠的治疗方法。

屈肌腱滑动训练改善手外伤后手部功能的效果分析

目的:探讨屈肌腱滑动训练在改善手外伤后手部功能中的有效性。方法:选取阳江市中医医院收治的手外伤后手部功能障碍患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组50例。对照组患者采取常规综合康复治疗,观察组患者在常规综合康复治疗的基础上进行屈肌腱滑动训练,对两组患者手部功能恢复情况进行比较。结果:观察组患者CARROLL手功能和总主活动度评定标准(TAM)评分及功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手外伤后手部功能障碍患者施予屈肌腱滑动训练能够明显改善患者手部功能,提高治疗效果。

补肾养骨口服液对老年股骨粗隆间骨折骨代谢的影响

目的:探究补肾养骨口服液对老年股骨粗隆间骨折患者的影响。方法:选择2019年8月-2020年7月阳江市中医医院骨科临床医学研究中心住院的老年股骨粗隆间骨折患者60例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组给予抗感染、止痛、预防血栓、功能锻炼等常规治疗,观察组在对照组基础上口服补肾养骨口服液治疗。比较两组治疗前后血清骨钙素(OC)、降钙素(CT)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平,比较治疗前后两组Harris髋关节功能评分,记录两组直腿抬高30°、外展45°恢复时间,观察两组治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗前两组骨代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组OC、CT、tPINP水平高于对照组,β-CTX水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), 治疗后观察组OC、CT、tPINP水平高于治疗前,β-CTX水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后骨代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组Harris评分高于对照组,观察组直腿抬高30°、外展45°恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中发生1例呕吐,对照组未发生不良反应。结论:补肾养骨口服液可有效改善老年股骨粗隆间骨折骨代谢,促进骨折髋关节功能恢复。

胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果

目的:观察胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年6月笔者所在医院收治的48例胫骨平台骨折患者作为研究对象。根据治疗方式进行分组,锁定钢板内固定25例为观察组,普通双钢板固定23例为对照组,对比两组手术相关指标、治疗效果。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为92.0%,显著高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折能够减少术中出血量,促使患者尽快恢复,效果显著,值得临床借鉴。

Masquelet技术治疗创伤性骨缺损的临床研究

探讨Masquelet技术治疗创伤性骨缺损的临床效果。方法:选择2019年8月至2021年4月在阳江市中医医院骨一科住院患者60例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组(30例/组),对照组采用传统方法,治疗组采用Masquelet技术治疗,记录两组术后骨愈合时间、术后并发症,评价末次随访足部、踝关节功能与患者满意率。结果:随访时间最短12个月,最长32个月,平均20.8个月。治疗组术后骨愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组末次随访足、踝功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统方法比较,Masquelet技术治疗创伤性骨缺损手术并发症更少,术后骨愈合时间更短,能有效改善足、踝功能,患者满意度高。

全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床效果

确定研究对象为胫骨远端三平面骨折患者,探究全螺纹无头加压空心螺钉修复效果。方法 研究对象:患者96例(胫骨远端三平面骨折);纳入时间:2021.04-2023.04;分组:随机法,LW组-全螺纹无头加压空心螺钉修复-48例,JP组-解剖板固定术-48例。比较不同方式治疗效果。结果 ①一般指标,切口长度、手术时间、术中出血量、术后出血量、愈合时间、术后下地时间,JP组>LW组(t=10.681/7.903/5.390/10.146/5.705/4.783,P<0.05)。②关节功能改善率,LW组>JP组(=4.800,P=0.028<0.05)。③并发症发生率,LW组<JP组(=4.800,P=0.028<0.05)。结论 胫骨远端三平面骨折患者治疗中,全螺纹无头加压空心螺钉修复效果更理想,预后效果提升,关节功能改善率更高,并发症发生率更低,可行。