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达芬奇机器人在小儿外科手术中的应用(附20例报告) 被引量:55
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作者 黄格元 蓝传亮 +3 位作者 刘雪来 钟浩宇 陈巧儿 广 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期4-8,共5页
目的达芬奇机器人手术系统具有独特的优势,是当前微创外科手术的前沿领域。本文通过回顾分析和总结我中心在机器人辅助下完成小儿外科手术资料,为今后深入开展机器人小儿外科手术提供经验和参考。方法 2007~2012年,我中心累积采用机器... 目的达芬奇机器人手术系统具有独特的优势,是当前微创外科手术的前沿领域。本文通过回顾分析和总结我中心在机器人辅助下完成小儿外科手术资料,为今后深入开展机器人小儿外科手术提供经验和参考。方法 2007~2012年,我中心累积采用机器人辅助完成小儿外科手术20例(男女各10例;平均年龄10.7岁)。手术包括9例胃底折叠术、5例肾盂成形术、2例胆总管囊肿切除术、2例食管部分切除术、1例输尿管膀胱再植术和1例可控性尿流改道术。结果 9例胃底折叠平均手术时间为220.1 min,5例肾盂成形平均手术时间为204.2 min。1例胆总管囊肿术中因组织分离困难而中转开腹。1例先天性食管狭窄伴食管气管瘘行食管部分切除术后2周复发,经二次手术治愈。结论机器人手术是小儿微创外科治疗的有效手段。仍需对患儿长期随访,以进一步评估机器人手术的远期效果。 展开更多
关键词 机器人系统 小儿外科 手术
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CD28/B7和CD134/CD134L共刺激通路阻断与免疫抑制剂联合治疗对移植心脏存活时间影响 被引量:1
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作者 李慧 袁正伟 +1 位作者 陈岩 广 《解剖科学进展》 CAS 2009年第1期60-64,共5页
目的探讨CD28-B7、CD134-CD134L共刺激信号通路阻断以及雷帕霉素、供体特异性脾细胞输注(DST)等联合治疗对心脏移植排斥反应的影响。方法将DA大鼠心脏移植到LEW大鼠的腹腔内,用CTLA4-Ig融合蛋白、CD134L抗体分别阻断CD28-B7、CD134-CD1... 目的探讨CD28-B7、CD134-CD134L共刺激信号通路阻断以及雷帕霉素、供体特异性脾细胞输注(DST)等联合治疗对心脏移植排斥反应的影响。方法将DA大鼠心脏移植到LEW大鼠的腹腔内,用CTLA4-Ig融合蛋白、CD134L抗体分别阻断CD28-B7、CD134-CD134L共刺激信号通路,以及雷帕霉素、DST等不同治疗组合观察对移植心脏存活时间的影响,并利用免疫组化方法观察炎症细胞浸润情况。结果CD134-CD134L、CD28-B7共刺激信号通路单独阻断和雷帕霉素单独治疗后心脏存活时间分别为7.6+0.5d、12+3.5d和19.1+6d;CD134-CD134L、CD28-B7共刺激信号通路阻断与雷帕霉素联合治疗心脏存活时间分别为25.2+2.2d和31.5+4.6d。CD134-CD134L、CD28-B7共刺激信号通路共同阻断与雷帕霉素、DST联合治疗心脏存活时间明显延长,为59.1±10.4d,另外有2例存活时间超过120d。结论单独雷帕霉素、CD134-CD134L和CD28-B7通路阻断对移植心脏炎症细胞浸润和组织坏死程度无明显改善,而两个共刺激通路同时阻断与雷帕霉素、DST联合治疗时改善效果最明显。 展开更多
关键词 CD134 CD28 心脏移植 雷帕霉素
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胸腔镜治疗先天性食管气管瘘1例 被引量:3
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作者 杨振 戴康临 +2 位作者 刘雪来 谭廣亨 黄格元 《临床小儿外科杂志》 2015年第3期249-250,共2页
小儿单纯性食管气管瘘(H—type tracheoesophageal fistu—la)少见,早期诊断困难。对于可疑婴儿食管气管瘘可以行消化道造影和支气管镜检。手术是关闭瘘管的唯一方法。
关键词 先天性食管气管瘘 胸腔镜 治疗 支气管镜检 消化道造影 早期诊断 单纯性
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先天性肛门直肠畸形支配盆底肌的脊髓神经元定量研究 被引量:8
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作者 袁正伟 王维林 广 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第14期1266-1269,共4页
目的 探讨先天性肛门直肠畸形支配盆底肌肉脊髓运动神经元的发育情况。方法 将胎儿外科与显微注射技术相结合 ,对乙烯硫脲致畸的先天性无肛畸形胎鼠的支配肛提肌 (相当于人的耻骨直肠肌 )脊髓神经元进行荧光金 (FG)神经逆向示踪研究 ... 目的 探讨先天性肛门直肠畸形支配盆底肌肉脊髓运动神经元的发育情况。方法 将胎儿外科与显微注射技术相结合 ,对乙烯硫脲致畸的先天性无肛畸形胎鼠的支配肛提肌 (相当于人的耻骨直肠肌 )脊髓神经元进行荧光金 (FG)神经逆向示踪研究 ,并对脊髓连续切片定量计数标记神经元数量。根据畸形类型分为肛门直肠畸形组、神经管畸形组和并发肛门直肠与神经管畸形组 ,并与正常组进行比较。结果 FG标记支配肛提肌的脊髓神经元总数在正常组为 135± 2 9个 ,先天性肛门直肠畸形组为 5 5± 2 6个 ,先天性神经管畸形组为 4 8± 30个 ,合并先天性肛门直肠与神经管联合畸形组为 5 4± 2 9个。结论 先天性肛门直肠畸形和神经管畸形鼠均存在脊髓神经元发育异常。 展开更多
关键词 先天性肛门直肠畸形 盆底肌 脊髓神经元 定量研究 显微注射技术 荧光抗体技术 胎儿外科
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阻断CD28/B7和CD134/CD134L共刺激通路对心脏移植排斥反应的影响
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作者 李慧 袁正伟 +1 位作者 陈岩 广 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期258-258,共1页
CD134-CD134L(也叫OX40-OX40L)通路是活化T细胞进一步增殖、分化为效应细胞和记忆细胞所必需的共刺激信号,是T细胞介导的免疫应答的关键共刺激信号。CD134的表达不依赖CD28-B7信号,但是CD28-B7信号可以促进CD134的表达。同时CD28-B... CD134-CD134L(也叫OX40-OX40L)通路是活化T细胞进一步增殖、分化为效应细胞和记忆细胞所必需的共刺激信号,是T细胞介导的免疫应答的关键共刺激信号。CD134的表达不依赖CD28-B7信号,但是CD28-B7信号可以促进CD134的表达。同时CD28-B7信号和CD134-CD134L信号在时空表达上具有序贯性,分别作用于T细胞活化、增殖、分化的早期和晚期阶段。 展开更多
关键词 CD134L 共刺激通路 心脏移植排斥反应 CD28/B7 CD28-B7 共刺激信号 阻断 活化T细胞
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微创性胃造瘘
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作者 王强 广 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期349-349,共1页
关键词 微创性胃造瘘 胃镜 外科手术 临床应用
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Paediatric liver transplantation:Queen Mary Hospital experience
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作者 陈广亮 范上达 +9 位作者 申陶 伟霖 卢宠茂 吴爱莲 周明德 曹伟权 陈家发 袁国勇 广 黄健灵 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1998年第7期34-38,共5页
Objective To assess the results of paediatric liver transplantation in our institution. Methods From September 1993 to November 1996, 10 living related liver transplants (LRLT) and 3 reduced size liver transplan... Objective To assess the results of paediatric liver transplantation in our institution. Methods From September 1993 to November 1996, 10 living related liver transplants (LRLT) and 3 reduced size liver transplants (RSLT) were performed on 12 children at our hospital. The medical records of the patients were reviewed. All patients suffered from end stage liver disease resulting from biliary atresia with failed Kasai's operations. Their ages at initial transplantation ranged from 8 months to 11 years. Excluding the 2 older children aged 7.5 and 11 years, the remaining patients were aged 10.5 months on the average and weighed 6 to 9.5 kg (mean: 6.8 kg) at the time of initial transplantation. Results All living donors were discharged on postoperative day 4 to 8 and resumed their previous normal activities. All recipients were alive with normal liver function and growing after a follow up period of 3 40 months (mean: 21 months). The patient survival rate was 100%. One patient with RSLT had hepatitis of undetermined aetiology and underwent retransplant with a graft from her mother. The graft survival rate was 92%. Postoperative complications included: postoperative bleeding (n=3), hepatic vein stenosis (n=l), biliary enteric anastomotic stenosis (n=3), intestinal perforation (n=l) and portal vein thrombosis (n=l). They were all treated promptly. In all patients, the hepatic artery (diameter ranged from 1.5 to 2.5 mm) anastomosis was achieved by microvascular technique. There was no hepatic artery thrombosis in our patients. Conclusion With technical refinements, early detection and prompt treatment of complications, and advances in immunotherapy, excellent results can be achieved in paediatric liver transplantation. 展开更多
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