临床供血护士输血相关知识调查情况分析

目的了解本中心供血范围内临床护士对输血相关法律法规、理论知识和操作技能的掌握情况,为开展临床护理人员输血知识继续教育必要性的研究提供依据。方法采用分层抽样的方法,从10家不同级别医院中随机抽查了660名护士进行问卷调查,并对数据进行统计学分析。结果三级医院(省级医院)的平均秩次为362.47,大于二级医院(市、县级医院和民营医院)的257.07,故可以认为三级医院的护理人员对输血相关知识的掌握及运用优于二级医院。结论应加强临床护理人员的输血相关知识的培训,优化临床输血操作流程,规范临床输血护理管理。

临床输血护理中存在的问题及对策

输血是现代医学抢救危重患者和治疗疾病的重要手段之一,护士是输血过程中最后的具体执行者。1资料与方法 1.1一般资料选取河北省血液中心供血范围内的10家医院,其中4家省级医院（三级医院）、2家市级医院（三级医院）、2家县级医院（二级医院）、2家民营医院（二级医院）,随机抽取所选医院从事临床输血工作的护理人员。1.2方法采用自行设计问卷,

冰冻单采血小板复融后出现絮状物的原因分析

冰冻单采血小板具有良好的止血效果和升高血小板功效，不良反应少，可以治疗血小板减少或血小板功能障碍的各种疾病和外科手术等，但冰冻单采血小板的制备要求高、操作严格，同时复融时可能会出现絮状物而报废，出现絮状物的原因有纤维蛋白析出和血小板损伤，这两个因素相互影响。本文通过对冰冻单采血小板的复融情况进行分析，总结可能出现絮状物的原因及相应的解决方法，从而减少冰冻单采血小板的报废。

计算机在血液管理中的应用

计算机在血液管理中的应用０５００７１河北省血液中心谭延伟，张新华目前随着计算机的普及发展，计算机已在许多领域得到广泛应用，但在医学界尤其是血液管理方面的应用还有待于重视和开发。应用计算机进行血液管理具有准确储存、方便查询和减少工作量等优点，本文拟就计...

含有不规则抗体血液报废的分析

《中国输血技术操作规范》规定…对献血者捐献的血液鉴定ABO血型时，如果正反有矛盾要加抗A、B血清及O型红细胞做进一步检定。《临床输血技术规范》规定，对交叉配血不合、有输血史、妊娠史、或短期内需要多次输血患者进行抗筛试验。我们血液中心检验科鉴定的血型正反不符和Rh（-）含抗D的血液、医院输血科（或血库）因交叉配血不合或抗筛阳性被召回的血液，均再经本中心血型室进一步检测不规则抗体；我们对2009年度报废的含有不规则抗体的血液进行了统计，

杂色曲霉素对体外培养人外周血白细胞介素Ⅱ分泌影响的研究

杂色曲霉素是我国肿瘤高发区粮食中的优势污染霉菌毒素。为探讨杂色曲霉素 (ST)对人体免疫机能的影响 ,采用双抗体夹心ELISA方法对ST作用后人外周血单核细胞 (HPBMc)培养上清液中白血细胞介素Ⅱ (IL 2 )的分泌水平进行了检测。结果表明 ,不同浓度 ( 0 0 3 12 5～ 2mg L)ST处理 2 4h后 ,体外培养的HPB Mc的IL 2分泌均受到一定程度的抑制 ,其中以较低浓度ST( 0 0 3 12 5～ 0 12 5mg L)和较高浓度ST( 1～ 2mg L)抑制作用最明显 (P <0 0 5 )。在ST 1mg L作用 1～ 64h的时间范围内 ,ST对HPBMcIL 2的分泌总体表现抑制作用。ST处理后 8～ 64h ,随ST处理时间的延长 ,对IL 2分泌的抑制作用逐渐增强 (r =0 82 2 ,P <0 0 5 )。本研究结果提示 ,ST对HPBMcIL

杂色曲霉素对体外培养HPBMcIFN-γ分泌的影响

目的 :探讨杂色曲霉素 (ST)对人T淋巴细胞分泌功能的影响。方法 :采用双抗体夹心ELISA方法对ST作用后人外周血单核细胞 (HPBMc)培养上清液中γ -干扰素 (IFN -γ)的分泌水平进行检测。结果 :不同浓度ST对IFN -γ分泌的影响不同 ,较低浓度ST 0 0 3 12 5mg/L - 0 12 5 0 0mg/L对IFN -γ的分泌有一定抑制作用 (P <0 0 5 ) ,而在 0 2 5mg/L以上浓度ST可刺激IFN -γ分泌 ,至 1mg/L达到高峰 (P <0 0 5 )。在 0 2 5mg/L - 1 0 0mg/L的浓度范围内 ,ST浓度和IFN -γ分泌呈正相关 (r=0 4 92 ,P <0 0 1) ;在ST 1mg/L作用 1h - 64h的时间范围内 ,ST对IFN-γ分泌的影响依时间不同作用也不同 ,在 4h - 8hIFN -γ的分泌降低 ( 8h ,P <0 0 5 ) ,而以后各组随着ST作用时间的延长IFN -γ水平逐渐增高 ,尤以 3 2h组增高最为明显 (P <0 0 5 ) ,在ST作用 16h - 64h的时间范围内 ,IFN -γ的分泌随着ST作用时间的延长而逐渐增加 ,两者呈正相关 (r=0 73 6,P <0 0 1)。结论 :ST对HPBMcIFN -γ分泌的影响表现在较低浓度和较短时间抑制IFN -γ分泌 ,而较高浓度和较长时间则诱导IFN -γ分泌 ,但继续增加ST浓度和作用时间并不继续增加IFN -γ分泌。

血小板添加液延长血小板保存期的研究

目的探讨血小板浓缩液(PC)加入血小板添加液延时贮存后的质量。方法将新鲜全血(400ml/袋)在4—6h内分离出的白膜层(BC)于22℃静置过夜,取同血型的7袋BCs汇集制备成PC后滤白,用血小板添加液(PAS-ⅢM+血浆)贮存21d,并在存储期内分时间段测定其血小板含量、红细胞和白细胞残留量、最大聚集率、CD41和CD62p阳性表达率、代谢产物和pH值等。结果血小板含量≥2.5×1011/袋,WBC残留量≤3.0×105/袋;贮存至d10,其pH值维持在7.00左右,CD62p阳性表达率45%,ADP和肾上腺素合用诱导的聚集反应率为15%—88%,凝血酶诱导的聚集反应率为89%—99%,HSR恢复率为41%—69%。10d内有可供血小板代谢需要的葡萄糖,乳酸盐浓度随着葡萄糖含量降低而升高,PO2随着PCO2降低而增加。结论加入PAS-ⅢM+血浆的PC贮存10d仍含有可供血小板正常代谢的能量物质,具有较好的聚集功能和抗低渗休克反应的能力。

2011至2012年无偿献血脂肪血报废原因分析及对策

脂肪血又称乳糜血，患者输入脂肪血就可能出现过敏反应、发热、脂肪栓等输血反应，严重者会危及患者生命。随着医疗水平大幅提高和社会保障机制的逐渐完善，特别是新农合、城镇居民医保等各项惠民政策的普及，临床就医和手术量急剧上升，据中心统计临床用血需求量每年以10％-15％的速度递增，根据2011年12月13日卫生部召开的例行新闻发布会上公布的数据显示，我国人口献血率只有8．7‰，离世界卫生组织推荐的10‰还有一定差距。我国人均用血量仅1．6ml，

肝癌贫血患者血清hepcidin的表达及与炎性因子的相关性分析

目的观察肝癌慢性贫血患者血清中铁调节蛋白(hepcidin)、促红细胞生成素(EPO)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及铁参数表达水平的变化,探讨hepcidin与EPO、炎性因子IL-6、CRP相关性。方法试验分为健康对照组和肝癌贫血组,每组40例。应用血细胞分析仪LH750检测血常规;应用ELISA法检测血清中hepcidin、IL-6、EPO、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF);应用分光光度法检测血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC);应用免疫比浊法检测CRP,并对2组数据进行相关性分析。结果与健康对照组hepcidin[(14. 006±5. 991) ng/ml]比较,肝癌贫血组hepcidin[(16. 985±6. 750) ng/ml]表达水平升高,但差异无统计学意义(P> 0. 05);血清中EPO、IL-6、CRP、CF、TRF水平均明显升高(P <0. 01),血清铁明显下降(P <0. 01)。肝癌贫血组hepcidin与Hb、CRP、IL-6、SF、TRF、TIBC、SI、EPO均不显著相关,相关系数分别为Hb(r=-0. 277,P=0. 084)、CRP(r=0. 126,P=0. 439)、IL-6(r=0. 169,P=0. 296)、SF(r=0. 263,P=0. 101)、TRF(r=0. 248,P=0. 123)、TIBC(r=0. 076,P=0. 643)、SI(r=-0. 211,P=0. 190)、EPO(r=0. 275,P=0. 086)。结论肝癌贫血患者血清hepcidin的表达水平无明显变化,与EPO、IL-6及铁参数的各项指标均无明显相关性,可能与EPO、IL-6的相互作用有关。

参芪扶正注射液联合化疗对机体免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液联合FOLFOX方案治疗结直肠癌的临床效果,并探讨中药辅助化疗的作用与机制。方法将结直肠癌患者40例随机分为2组,每组20例。对照组用FOLFOX方案化疗,试验组在对照组化疗基础上静脉滴注参芪扶正注射液,2组疗程均5 d。检测2组患者治疗前后外周血中CD4+CD25+调节性T细胞、白细胞介素10(IL-10)、IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化。结果结直肠癌患者CD4+CD25+调节性T细胞含量较健康人明显升高;化疗后CD4+CD25+Treg细胞含量2组均降低;化疗后IL-12及TNF-α试验组升高,对照组降低;IL-10试验组降低,对照组反而升高。试验组较对照组化疗毒副作用明显减轻。结论参芪扶正注射液辅助化疗可调节机体免疫功能,提高治疗效果,同时减轻化疗药物的毒副作用。

RhD阴性血液库存管理新模式运行研究

目的：探讨RhD阴性红细胞全方位库存管理新模式，达到为临床提供新鲜红细胞为主、冰冻红细胞为辅的目的，保障临床RhD阴性血液的供应。方法 RhD阴性血液管理新模式即同时库存新鲜和冰冻两种红细胞互补产品，定期调整库存结构，提高RhD阴性合格血液入库和管控效率，急诊抢救用血首先发放库存的新鲜RhD阴性红细胞悬浮液，并根据需要解冻RhD阴性冰冻红细胞。非急诊备血实行预约登记和库内预留。结果两种模式比较，4℃储存的新鲜红细胞临床用量增长了70.98%，冰冻红细胞临床用量增长了3.99%，χ^2=73.878，P＜0.01，差异有统计学意义。结论 RhD阴性血液库存管理新模式是有效和可行的。

石家庄市公民无偿献血现状调查分析

1998年10月1日《献血法》实施以来，自愿无偿献血基本满足了临床用血的需要，真正实现了从低危人群中采集安全有效的血液及血液成分。近年来，随着医疗水平大幅提高和社会保障机制的逐渐完善，特别是新农合、城镇居民医保等各项惠民政策的普及，临床就医和手术量急剧上升，临床用血需求量每年以10％～15％的速度递增，为了更好的开展这项公益的爱心事业，我们对石家庄市无偿献血现状进行了分析，报告如下。

RFID通道式智能门在血液成品库管理中的探索

目的通过在血袋上粘贴RFID标签和建造通道式智能门,探讨RFID技术在血液成品库管理中的应用效果,达到血液成品管理的精细化、准确化和安全化。方法取去白悬浮红细胞,冰冻血浆等血液制剂若干,在血袋厂商标签上面的压缘处黏贴RFID标签,整盒(10—15袋/盒)和整箱(40—80袋/箱)血液制剂不同高度下依次通过装有不同型号阅读器智能门,分别观察漏读情况和确定通道式智能门所使用的阅读器;整盒贴有无源型电子标签的去白悬浮红细胞、冰冻血浆、新鲜冰冻血浆分别在4℃±2℃冷库、≤-25℃冷库、≤-50℃冰柜内储存24 h后,观察标签外观变化和测试不同温度对标签读取功能的影响。结果无论何种血液成分,RA9650阅读器与其的高度差为5—50 cm时,漏读率均为0;4℃±2℃和≤-50℃超低温,未对实验所选取的RFID标签造成肉眼可观察的物理改变,也未发现对RFID信号误读率有明显影响。结论 RFID技术在血液成品库管理中的应用,可以实现血液的整批入库、逐袋定位、成批出库防信息疏漏、血液运输过程中温度监控等环节,达到了精细化、准确化和安全化管理的目的。

妊娠期铁代谢与铁调节蛋白调控的研究进展

铁是胎儿正常发育必不可少的微量元素。需要储存大约500 mg的铁满足妊娠期对铁的需求,约40%的女性进入妊娠期缺乏储备铁。因此铁缺乏是导致妊娠期贫血最常见的一个原因,妊娠期维持铁代谢的稳态至关重要。近些年研究发现存在一种调节铁代谢的蛋白,即铁调节蛋白(hepcidin),又称铁调素。Hepcidin是由肝脏合成的一种含有丰富二硫键的多肽,主要作用是调节哺乳动物全身铁代谢。本文针对铁代谢、妊娠期铁的需求及Hepcidin对铁调控的研究进展进行论述。