肺脏超声在儿童社区获得性肺炎中的应用进展

因肺内气体的干扰及肋骨、肩胛骨等的影响,肺部曾被认为是超声检查的禁区,Weinberg等[1]在1986年首次提出利用超声评估儿童肺炎,为超声诊断肺炎技术开辟了新领域。如今肺脏超声(lung ultrasound,LUS)以其无辐射、无创、低成本、可床旁开展、敏感性及特异性高等优势,在临床中得到越来越广泛的应用,无论是成人还是儿童,LUS甚至有取代胸部X线(Chest X-ray,CXR)的趋势成为社区获得性肺炎的首选筛查方式[2-4]。本文主要针对LUS在儿童社区获得性肺炎(Pediatric Community Acquired Pneumonia,pCAP)中的应用进展进行综述。

两个根式的沟通

1 两个根式的比较 在[1]中给出了如下两个根式 Q1=√5+√22+2√5, Q2=√11+2√29+√16-2√29+2√55-10√29 表面上看,二者极不相同: Q1最高是二层根式; Q2最高是三层根式; 而且根号内含的数字也大相径庭.可是文[1]用袖珍计算器,虽取四位近似值算得的结果较为接近:Q1≈7.3812;Q2≈7.3811. 再用功能较大的计算器,算出10位近似值:Q1≈7.381175940;Q2≈7.381175942. 准确到小数点后的8位数字,透露出二者可能相等,但难令人信服.[1]索性借助大型电子计算机去算到小数点后的25位值,结果竟然是Q1、Q2皆为7.3811759408956579709872669.

89例儿童侵袭性肺部真菌感染临床特征分析

目的:探讨儿童侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点,以提高临床医师对IPFI的认识,为有效防治IPFI提供参考。方法:回顾性分析我院2015年1月至2020年6月确诊、临床诊断、拟诊的89例IPFI患儿临床特征、治疗及预后等情况。结果:89例IPFI患儿中,男57例,女32例,中位年龄6.5岁。其中,79例患儿有基础疾病,以血液系统恶性肿瘤为主;10例无基础疾病患儿的宿主因素主要为重症腺病毒感染病史、诊断前抗菌药物使用时间>10 d、住院期间接受侵入性操作。临床表现以高热、咳嗽、咳痰为主。常见胸部CT表现:肺炎样表现75例(84.3%)、结节影34例(38.2%)、空气支气管征29例(32.6%)。所有患儿均接受抗真菌药物治疗,86.5%治疗有效,抗真菌药物以伏立康唑为主。73例有反复发热,加用抗真菌药物后64例(87.7%)体温稳定。患儿抗真菌治疗前中性粒细胞缺乏时间与住院抗真菌治疗时间呈正相关(r=0.519,P<0.01)。结论:有基础疾病的患儿是IPFI好发人群,对于无基础疾病患儿抗菌药物的长期使用、重症感染及接受侵入性操作是主要危险因素。儿童IPFI确诊率较低,对于反复发热且伴有粒细胞缺乏的高危患儿,应警惕真菌感染,尽早行相关实验室及影像学检查,早诊断、早治疗可以提高抗真菌治疗效果,缩短住院时间。

ACCESS2010在防雷定期检测业务中的开发与应用

利用Access 2010（基于Windows的桌面关系数据库管理系统）开发出适合防雷所检测业务数据库,有利于提高防雷检测业务的工作效率.